3D打印结合虚拟仿真技术在腰椎骨折手术患者中的应用价值

目的:探讨3D打印结合虚拟仿真技术在腰椎骨折手术中的应用价值。方法:选取80例腰椎骨折手术患者作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组(n=39)和对照组(n=41)。观察组患者采用3D打印结合虚拟仿真技术置钉治疗;对照组患者采用常规置钉治疗。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中透视时间、一次性置钉成功率及住院的时间);术前及术后5个月伤椎复位情况[矢状位后凸Cobb角和前后缘高度比、腰椎Oswetry功能障碍指数(ODI评分)];术后并发症发生情况。结果:观察组患者术中出血量少于对照组;术中透视及手术时间均短于对照组;一次性置钉成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后5个月,观察组患者前后缘高度比大于对照组;ODI评分及矢状位后凸Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腰椎骨折手术中,3D打印结合虚拟仿真技术可提高一次性置钉成功率,减少手术时间和透视时间,减轻疼痛,促进腰椎功能恢复。

3D打印技术应用于颈椎OPLL前入路术前规划中的临床研究

目的:探讨3D打印技术在颈椎OPLL前入路手术术前规划中的应用价值。方法:颈椎前入路手术治疗的OPLL患者43例,随机分为对照组21例和3D打印组22例。对照组采用常规的术前规划及颈椎前入路手术治疗,3D打印组采用颈椎3D打印模型指导下的术前规划,并在术中根据模型对照进行减压。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视时间和术后并发症发生率。采用日本骨科协会评估治疗(JOA)分数评估神经症状的改善情况。结果:3D打印组手术时间227.8±25.6 min,术中透视时间10.2±2.6 s,术中出血量171.1±30.1 mL,术后脑脊液漏发生率4.55%,分别少于对照组的252.9±27.0 min、12.9±2.8 s、239.0±33.3 mL和28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月JOA评分均较术前提高,3D打印组JOA评分改善的优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印技术辅助OPLL颈椎前入路手术术前规划可显著缩短手术时间,减轻手术创伤,减少透视时间,降低脑脊液漏发生率和提高神经功能恢复效果。

单纯斜位透视下穿刺在腰椎经皮椎体后凸成形术中应用研究

目的:探讨在腰椎经皮椎体后凸成形术中采用单纯斜位透视下穿刺技术对辐射暴露的影响。方法:接受腰椎经皮椎体后凸成形术患者80例,采用传统正侧位透视下穿刺定位42例(正侧位组),采用单纯斜位透视下穿刺定位38例(斜位组)。比较两组术中透视次数、手术时间及术前、术后3天腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:斜位组术中透视次数15.26±2.82次,少于正侧位组的22.54±5.90次;手术时间41.32±6.25 min,短于正侧位组的51.28±9.90 min,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3天疼痛VAS评分正侧位组为2.19±1.25分,斜位组为2.20±1.46分,均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间术前与术后3天的疼痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在腰椎经皮椎体后凸成形术中采用单纯斜位透视下穿刺可减少术中透视次数和手术时间,有效缓解患者疼痛症状。