江中潮治疗早期非创伤性股骨头坏死经验撷萃

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是骨科常见疾病。该病起病缓,病程长,易引起股骨头塌陷,严重影响髋关节活动功能。目前不论中医、西医均无十分有效的治疗方法,属于骨科疑难杂症。中医学没有股骨头坏死的病名,综合文献分析,多属于祖国医学之骨痹、骨蚀的范畴。

基于PI3K/AKT信号通路的中医药治疗膝骨关节炎研究进展

膝骨关节炎是一种好发于中老年人的慢性退行性疾病,目前尚无有效治愈方法。近年来,随着对中医药研究的不断深入与创新,运用中医药方法治疗膝骨关节炎在临床上被广泛应用。中医药具有治疗效果明显,毒副作用小,花费少等优点。在此之前的研究大都从中医辨证的方向阐述中医药对膝骨关节炎的影响,本文将从分子生物及细胞生物学角度来阐述中医药对膝骨关节炎的影响机制。PI3K/AKT信号通路与骨骼密切相关的经典信号通路,其通过炎症、自噬、凋亡等作用调节软骨代谢平衡,在膝骨关节炎的发病过程中发挥重要作用。近年来运用中药单体及复方调控PI3K/AKT信号通路治疗膝骨关节炎已成为当今研究的新热点。现就中医药通过调控PI3K/AKT信号通路防治膝骨关节炎的研究进展做一综述,以期为中医药治疗膝骨关节炎的应用提供参考。

骨生注射液对实验性骨性关节炎家兔血浆SOD和MDA的影响

目的:探讨骨生注射液对骨性关节炎的治疗作用。方法:用日本大耳白兔造成骨性关节炎模型并分组治疗,观察各组动物的组织学变化并将血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)作为观测指标。结果:光镜下显示模型组胫骨侧软骨坏死脱落,骨质裸露,SOD下降,MDA上升。经骨生注射液治疗,可见蓝绿色胶原保留达1／2以上,血中SOD明显升高,MDA下降。结论:骨生注射液能有效对抗关节炎软骨退变,增强机体清除自由基的能力,治疗骨性关节炎。

中药髓内注入治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床研究

目的探讨中药髓内注射治疗非创伤性股骨头坏死的疗效。方法对80例(80髋)患者随机分为两组治疗组40例(40髋)和对照组40例(40髋)。前者采用红花、川芎嗪注射液髓内注入,对照组采用中药活血散外敷,治疗两个疗程。系统观察两组病例治疗前后症状体征,同时观察其治疗前后X-ray变化。结果治疗组与对照组在症状体征疗效上具有显著性差异(P<0.05),两组治疗前后在X-ray征象上没有统计学差异(P>0.05)。结论中药髓内注射治疗非创伤性股骨头坏死具有较好的疗效。

骨生注射液髓腔内注射治疗激素性股骨头缺血性坏死实验研究

目的:研究骨生注射液骨髓腔内注射治疗激素性股骨头缺血性坏死的作用机制。方法:将30只日本大耳白兔用糖皮质激素造成激素性股骨头缺血性坏死模型,随机分为对照组、模型组、治疗组,每组10只。治疗组在造模成功后采用股骨头骨髓腔内注射骨生注射液治疗,于治疗6周后对三组分别进行血液流变学、股骨头空骨陷窝数测定。结果:在全血高切、中切、低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原、红细胞刚性指数和股骨头空骨陷窝率的比较上,治疗组均低于模型组(P<0·05);模型组均高于对照组(P<0·01);治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0·05)。红细胞变形指数比较,治疗组高于模型组(P<0·05);模型组明显低于对照组(P<0·01);治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0·05)。结论:骨生注射液采用股骨头骨髓腔内注射给药对实验性激素性股骨头缺血性坏死有治疗作用。

仙灵骨葆胶囊治疗股骨头缺血性坏死30例的临床观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法:回顾性分析30例(36髋)股骨头缺血坏死(Ⅰ-Ⅲ/FicatⅣ)应用仙灵骨葆胶囊治疗的临床资料.其中酒精性8例(10髋),激素性12例(16髋),创伤性6例,特发性4例。结果:根据北戴河髋关节功能评价4项6级标准:优≥80分6髋,良≥60分15髋,中≥40分11髋,差<40分4髋,总有效率88.9%。治疗X线征象好转3例,无变化27例,进展6例。结论:单纯采用仙灵骨葆胶囊治疗股骨头缺血坏死可稳定病情,对临床症状的改善有较好的疗效。

川芎嗪骨内注射治疗股骨头缺血性坏死30例43髋疗效分析

应用川芎嗪骨内注射的方法治疗股骨头缺血性坏死 30例 4 3髋 ,结果 :治疗 2个疗程后评分 ,优 17髋 (占 39 6% ) ,良 14髋 (占 32 6% ) ,中 9髋 (占 2 0 9% ) ,差 3髋 (占 6 9% ) ,表明该治法能使坏死部位血管组织再生 ,局部血流量增加 ,促进坏死骨的吸收和新骨再生 ,使坏死的股骨头恢复功能。

血府逐瘀汤加减合活血散外敷治疗肋骨骨折30例

采用王清任的血府逐瘀汤加减内服，配合院内制剂活血散外敷，治疗早、中期肋骨骨折３０例，结果表明：临床痊愈２４例，好转６例，总有效率达１００％。

中西医结合治疗开放性胫腓骨干骨折

中西医结合治疗开放性胫腓骨干骨折成都中医药大学附属医院（６１００７２）江中潮，罗元方我院自１９８０～１９９３年运用中西医结合疗法治疗开放性胫腓骨干骨折４５例，现报告如下。临床资料本组４５例中，男３８例，女７例；年龄７～６６岁；骨折部位：上段３例，中段...

椎间盘源性腰痛中医辨证分型研究

目的:研究椎间盘源性腰痛的中医辨证分型。方法:确立诊断标准,进行MRI检查,通过病例收集法和文献查询法,对收集到的275例患者进行发病原因、症状、体征分析,按照"多数"原则确立证型。以症状为主,辅以舌脉象分析。结果:椎间盘源性腰痛可分为脾肾阳虚、肝肾亏虚、气血不足、寒湿痹阻、气滞血瘀五个基本证型。结果表明:本次观察证型呈现虚实夹杂,以虚证为主的特征,具体分布为寒湿痹阻型为36.36%,气滞血瘀型为20.36%,脾肾阳虚型为18.18%,气血不足型为16.00%,肝肾亏虚型为9.09%。

中医综合疗法防治老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓

目的探讨中医综合疗法防治老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的临床效果。方法 2008年4月～2010年3月对成都中医药大学附属医院骨科69例老年髋部骨折术后患者使用丹红注射液静脉滴注、中药包熨烫、中药离子导入及注重早期功能锻炼的方法进行预防治疗,观察患者下肢深静脉血栓发生情况。结果 69例患者中,仅4例并发下肢深静脉血栓,发生率为5.8%。结论老年髋部骨折手术前后合理运用中医综合疗法,可明显减少术后下肢深静脉血栓的发生,是一种安全有效的方法。

PFNA与DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床对比研究

目的探讨PFNA与DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2011年1月至2013年4月在重庆市江津区中医院治疗的130例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为PFNA组和DHS组,各65例。观察两组治疗后的临床效果、术中及术后的一般情况以及并发症发生情况。结果 DHS组患者治疗后的疗效显著低于PFNA组(Z=-2.623,P=0.009);PFNA组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、下地负重行走时间、住院时间等显著少于DHS组(P<0.05或P<0.01),并发症发生率也显著低于DHS组(χ2=6.562,P<0.05)。结论 PFNA具有操作简单、微创、出血少、并发症少等优点,是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折理想方法。

人工全髋关节置换术后常见并发症的护理

人工全髋关节置换术（THR）是利用手术方法将人体已发生病变的髋关节的股骨头及髋臼以人工的髋关节假体取而代之，从而解除疼痛，纠正畸形，恢复功能，但其术后并发症的预防护理尤为重要。2010年9月-2011年12月我院骨科收治行THR患者38例，对术后常见并发症进行了有效的护理干预，术后均无并发症发生，效果满意。