门诊处方糖皮质激素类药物应用情况分析

目的:了解佛山市南海区红十字会医院门诊处方糖皮质激素类药物的使用情况及存在问题,并进行分析讨论。方法:以确定数量法随机抽取我院2009年1—10月门诊各科处方9000张,对含有糖皮质激素类药物的处方品种个数、所占比例、使用情况、使用的对应症状、合理性等进行统计分析。结果:糖皮质激素类药物在我院门诊广泛使用,处方使用率占29.9%,个别科室的使用率偏高,其中五官科的处方使用率占89%,急诊科占49%,内科占34%,部分处方存在滥用、乱用的现象。结论:加强糖皮质激素类药物的用药监控和教育,提高对滥用糖皮质激素危害的认识,减少药源性不良事件的发生,促进合理用药。

国家基本药物中口服降糖药6种用药方案的药物经济学分析

目的:运用药物经济学方法评价国家基本药物中口服降糖药的6种用药方案治疗2型糖尿病的药物经济学效果,为治疗2型糖尿病的药物选择提供参考。方法:将我院2011年3月-2012年8月在门诊治疗的300例2型糖尿病患者平均分为6组,每组50例,分别给予二甲双胍(A组),格列齐特缓释胶囊(B组),格列美脲(C组),二甲双胍+格列本脲(D组),二甲双胍+格列美脲(E组),二甲双胍+格列齐特缓释胶囊(F组)进行治疗。观察12周后空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c,利用成本-效果分析方法,比较其药物经济学效果。结果:治疗12周后,A、B、C、D、E、F组的成本分别为70.56、198.24、136.08、42.84、171.36、233.52元;总有效率分别为86.0%、88.0%、88.0%、84.0%、94.0%、92.0%。经过成本-效果分析,D组C/E为51.00,最小,E组ΔC/ΔE值为12.85,A组ΔC/ΔE值为13.86。结论:从药物经济学的角度分析,D组治疗2型糖尿病方案最经济,但是E组疗效最佳,单一用药方案中A组是最佳选择,在临床治疗中应根据具体情况合理选择。

注射用奥美拉唑钠致过敏性休克1例

1例63a男性患者,因慢性浅表性胃炎给予注射用奥美拉唑钠40mg+5%葡萄糖氯化钠注射液100mL,在静脉滴注约10min后,患者头面部及四肢出现皮肤瘙痒、胸部不适、面色苍白、意识模糊,BP50/30mmHg,HR50次·min-1,考虑为过敏性休克,立即停药,给予吸氧及多巴胺、阿托品、地塞米松治疗,10min后,患者神志转清,症状逐渐好转。

多巴胺受体激动剂的药理研究进展

目的对多巴胺受体激动剂的药理作用进行综述。方法在查阅近十几年的文献资料基础上,从多巴胺受体激动剂的分类、分布、功能、作用机制、临床应用及其副作用进行论述。结论多巴胺受体激动剂在许多的疾病治疗中已得到了广泛的临床应用,并获得相应的临床治疗效果。

2型糖尿病国家基本药物口服治疗方案探讨

目的了解目前我院对治疗2型糖尿病的口服药物治疗方案及国家基本药物临床应用情况,并进行用药分析和对2型糖尿病的基本药物口服治疗方案进行探讨,为进一步促进基药在基层医院治疗2型糖尿病的临床应用提供参考。方法抽取近两年治疗2型糖尿病的住院病历和门诊处方共1500份,对2型糖尿病的口服治疗的用药情况和基本药物的使用进行分析。结果在抽查的治疗2型糖尿病的住院病历和门诊处方中,二甲双胍和磺酰脲类药物是使用最多的降糖药物,治疗方案以单一用药及二联用药为主,常见的二联用药方案有二甲双胍+磺酰脲类、二甲双胍+非磺酰脲类促泌剂、阿卡波糖+磺酰脲类等。结论 2型糖尿病基本药物口服治疗方案应以二甲双胍为基础,联合其他基本药物降糖治疗。

关于基层医院用药咨询服务工作的分析探讨

目的研究并探讨基层医院开展用药咨询服务工作的意义。方法 1185例接受用药咨询服务的咨询者作为研究对象,对其用药咨询记录进行回顾性分析和总结,对咨询者涉及的疾病种类、咨询药物类型、咨询内容等情况进行统计和整理。结果 1185例接受用药咨询服务的咨询者涉及疾病种类主要为心血管疾病、儿科疾病、消化系统疾病、五官科疾病、妇产科疾病,占比分别为19.92%、18.14%、15.70%、13.76%、12.24%;咨询药物类型主要为口服西药、中成药、外用药物,占比分别为60.59%、33.92%、26.75%;咨询内容主要为药物用法及用量、药物的药理作用和适应证、特殊人群用药、药物不良反应及禁忌证,占比分别为34.09%、21.94%、18.65%、10.89%。结论在基层医院门诊大厅开展用药咨询服务,为门诊取药患者及其家属提供用药咨询服务,可了解到门诊取药患者及其家属对药学服务的需求,有利于进一步促进合理用药,提高医疗服务和药学服务质量。

专项整治活动后基层医院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性应用分析

目的:了解抗菌药物专项整治活动对佛山市南海区罗村医院(以下简称"我院")Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的影响,为基层医院规范Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物提供参考。方法:采用回顾性调查分析方法,对我院2011年5月—2015年12月2 780例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的情况进行统计分析,按抗菌药物专项整治活动年份进行划分,分别为2011年5—12月259例、2012年485例、2013年645例、2014年717例、2015年674例。结果:抗菌药物专项整治后,我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性明显提高,抗菌药物预防性使用率由2011年5—12月(整治初期)的90.32%降至2015年的27.61%;术前30 min^2 h预防性给药率基本控制在80%以上;平均预防性用药疗程基本控制在2 d;第1、2代头孢菌素使用率>95%。但仍存在个别不规范用药的情况。结论:应进一步加强对围术期合理预防性应用抗菌药物的宣传和培训,充分发挥临床药师的监控作用,建立长效机制,以巩固抗菌药物专项整治取得的成果。

某基层综合医院发热门诊用药分析与思考

目的对2020年1月~12月期间佛山市南海区公共卫生医院发热门诊处方进行用药分析,以期能为今后基层医院发热门诊的合理用药提供参考。方法抽取发热门诊处方1250份,按照处方诊断、常规检查的情况、处方用药及不合理用药情况进行整理分析。结果急性上呼吸道感染是发热门诊的主要诊断,在用药上以解热镇痛类药、中成药、抗菌药和抗病毒药为主,不合理用药主要是重复用药及用药指征不明。结论发热门诊的处方用药基本合理,抗病毒药物阿比多尔、奥司他韦,以及清热解毒类中成药可以作为基层综合医院发热门诊上呼吸道感染患者考虑用药。

我院923例骨科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用及感染情况调查分析

目的:分析2018年—2020年佛山市南海区公共卫生医院(以下简称“我院”)骨科Ⅰ类切口围术期的抗菌药物应用及切口感染的情况。方法:从HIS系统抽取2018年1月—2020年12月我院骨科收治的Ⅰ类切口手术患者923例,对抗菌药物预防用药使用情况、品种选择、给药时机、用药疗程、不合理用药及术后感染发生情况进行分析。结果:923例骨科Ⅰ类切口手术患者中抗菌药物使用例数为533例,使用率为57.75%。其中术前0.5~1 h预防性给予抗菌药物的共计517例,占97.00%。用药时长在24 h内的患者共计89例,占16.70%;24~48 h用药患者共计275例,占51.59%;用药时间过长为不合理用药最多的情况,占31.70%;术后出现感染的患者有6例,感染发生率为0.65%。结论:我院骨科Ⅰ类切口围术期使用抗菌药物时,仍具有较多的不合理情况,应进行学科化管理,进一步加强围手术期预防性用药管理,有利于促进抗菌药物的合理应用,降低感染的发生。

我院治疗2型糖尿病类国家基本药物临床应用分析

目的:了解目前我院治疗2型糖尿病类国家基本药物的合理应用情况,为促进国家基本药物在我院的临床应用提供参考。方法:抽取我院2009-2010年2型糖尿病患者的住院病历和门诊处方共1500份,按照用药频次、用药数量以及联合用药的情况进行分析。结果:在抽查的1500份住院病历和门诊处方中,国家基本药物占88.6%,以单独使用和二联用药的降糖方案为主,二甲双胍处方频次和用药频次最大。结论:国家基本药物是我院治疗2型糖尿病的主要用药,其临床应用基本合理,疗效良好。