B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血的应用(附69例临床分析)

目的探讨B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法176例剖宫产宫缩乏力性产后出血的病例,在处理剖宫产术中出血时,研究组69例应用B-Lynch缝合术,对照组107例采用8字缝合血窦与宫腔填纱。结果研究组手术时间、术中平均出血量、术后24 h出血量分别为(34.6±6.4)min、(407.6±29.4)ml与(443.8±21.2)ml,均明显少于对照组的(49.3±10.2)min、(520.7±42.3)ml及(562.4±31.7)ml(P<0.05)。所有产妇无腹痛、恶露排出不畅等不良反应,术后42 d超声检查示子宫复旧好,切口愈合佳,恶露均已净。结论应用B-Lynch缝合术可以有效控制剖宫产产后宫缩乏力引起的出血。

高龄二胎产妇应用中心群组化孕期保健模式的效果及对产妇心理状态、分娩结局的影响

目的:分析高龄二胎产妇应用中心群组化孕期保健模式的效果及对产妇心理状态、分娩结局的影响。方法:选取2019年1-12月于本院分娩的1 000例高龄二胎产妇,将其按随机数字表法分为两组,各500例产妇,对照组实施常规护理,研究组实施中心群组化孕期保健模式护理。比较两组心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],产妇第一、第二、第三及总产程时间,术后2 h出血量,分娩结局,护理满意度。结果:分娩后,两组SAS、SDS评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组第一、第二、第三及总产程时间均低于对照组,术后2 h出血量低于对照组(P<0.05);研究组阴道分娩的占比高于对照组,难产中的剖宫产、阴道助产的占比低于对照组(P<0.05);研究组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:中心群组化孕期保健模式在高龄二胎产妇中的应用效果良好,可有效增强产妇心理素质,改善分娩结局。

全程陪护分娩护理模式对高龄产妇分娩方式、心理状态及妊娠结局的影响

目的:探讨全程陪护分娩护理模式对高龄产妇分娩方式、心理状态及妊娠结局的影响。方法:选取2019年1月至2020年8月本院产科收治的196例高龄产妇,按双盲法随机分为两组,每组98例。参照组产妇进行常规护理,研究组产妇进行全程陪护分娩护理,比较两组分娩方式、妊娠结局、护理满意度及干预前后心理状态的变化。结果:两组干预后的SAS、SDS评分相比,研究组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与参照组的自然分娩率相比(82.66%vs 68.37%),前者更高,而剖宫产率相比(13.27%vs 29.59%),前者更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与参照组的不良妊娠结局发生率相比(7.14%vs 16.33%),前者更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与参照组的护理满意度相比(97.96%vs 85.71%),前者更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄产妇采取全程陪护分娩护理模式进行干预可有效缓解其不良情绪,促进产妇自然分娩与妊娠结局改善,并有助于提升护理满意度,临床应用价值较高。

家庭化产房叠加无痛分娩对产妇产后抑郁的作用及影响因素分析

目的研究家庭化产房叠加无痛分娩对产妇产后抑郁的作用及影响因素。方法将2018年9月至2019年3月于深圳市妇幼保健院产科接受规律性产检且拟行阴道分娩的240例产妇纳入研究。随机数字表法分成干预组和对照组,每组各120例。对照组实施常规分娩处理,干预组予以家庭化产房叠加无痛分娩处理。比较两组产妇产后抑郁情况及母婴结局,并对产后抑郁和相关因素的关系进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果干预组产后抑郁发生率、VAS评分低于对照组(P<0.05)。单因素分析发现:产妇产后抑郁的发生和妊娠期合并症、无痛分娩、家庭化产房密切相关(均P<0.05),而与年龄、孕前BMI以及首次分娩与否无关(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析可得:妊娠期合并症以及未接受无痛分娩叠加家庭化产房均是产妇产后抑郁的独立危险因素(P<0.05)。结论家庭化产房叠加无痛分娩可显著降低产妇产后抑郁的发生风险,同时有利于减轻产妇产后疼痛。此外,产妇产后抑郁的发生可能和妊娠期合并症以及未接受无痛分娩叠加家庭化产房有关,值得临床重点关注。

行为转变理论在妊娠期糖尿病孕妇健康教育中的应用效果观察

目的探讨行为转变理论在妊娠期糖尿病孕妇健康教育中的应用效果。方法将2020年9月-2021年8月本院收治的102例妊娠期糖尿病孕妇随机分为对照组(n=51)和研究组(n=51),对照组孕妇采取常规健康教育,研究组健康教育中融合行为转变理论,比较两组血糖水平、自我管理效能评分及妊娠结局。结果研究组干预后的空腹及餐后2h血糖值、糖化血红蛋白等指标水平均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组干预后的血糖监测、饮食控制、运动锻炼等自我管理效能评分均较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组剖宫产、胎膜早破、羊水过多、巨大儿等相关事件总发生率(29.41%)较对照组(66.67%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠期糖尿病孕妇的健康教育融入行为转变理论,有助于改善患者血糖水平,提升孕妇自我管理效能,优化妊娠结局,值得推广。

基于信息-动机-行为技巧模式的护理干预对产科孕妇的影响

目的观察基于信息-动机-行为技巧模式的护理干预对产科孕妇的护理效果。方法选取医院2019年2月—2021年2月收治的120例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇作为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为观察组和对照组,各60例。对照组开展常规护理干预,观察组在对照组基础上开展基于信息-动机-行为技巧模式的护理干预。比较两组干预前后相关知识掌握情况、自我效能感以及自我管理行为、妊娠结局及其他指标。结果干预前两组相关知识得分、自我效能感和自我管理行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组相关知识得分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后两组自我效能感评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组干预后自我管理行为评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组产后复查口服葡萄糖耐量试验OGTT例数占比高于对照组,而转新生儿科、血糖控制欠佳入院例数占比均低于对照组(P<0.05)。结论基于信息-动机-行为技巧模式的护理干预有效提高产科孕妇相关知识掌握程度,改善其自我效能感以及自我管理行为,降低转新生儿科、血糖控制欠佳入院风险,提高产后复查OGTT依从性。