探讨经肋横突关节间隙椎体成形术治疗胸椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效和安全性

目的分析胸椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)治疗中经肋横突关节间隙PKP术的疗效和安全性。方法回顾性选取2019年1月至2021年1月在铜陵市人民医院住院治疗的50例胸椎OVCF患者,根据治疗方法的不同分为2组,每组各25例,实验组实施经肋横突关节间隙PKP术治疗,对照组实施单侧PKP术治疗。比较两组手术指标、Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分、胸椎功能优良率、骨水泥渗漏总发生率。结果实验组手术时间为(62.52±6.26)min,长于对照组[(51.26±5.04)min],实验组术中透视次数、每个椎体骨水泥注入量分别为(26.26±3.92)次、(4.95±1.26)mL,均高于对照组[(18.24±1.55)次、(2.85±0.64)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组术后3个月Cobb角、VAS评分分别为(14.26±1.82)°、(1.52±0.16)分,均低于对照组[(17.62±2.11)°、(3.92±0.46)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组胸椎功能优良率(96.00%)高于对照组(72.00%),骨水泥渗漏总发生率(0)低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸椎OVCF患者采纳经肋横突关节间隙PKP术治疗,可有效减轻患者疼痛感,改善胸椎功能,预防骨水泥渗漏,但存在手术时间长,透视次数多等不足。

椎弓根螺钉内固定系统治疗骨盆前环骨折的疗效分析

目的探讨应用椎弓根钉棒内固定系统(INFIX)治疗骨盆骨折前环损伤的临床疗效。方法回顾性分析2016年9月—2019年7月铜陵市人民医院骨科应用INFIX技术治疗骨盆骨折前环损伤16例,其中男性11例,女性5例;年龄34~65岁,平均50.5岁;坠落伤4例,道路交通伤8例,重物砸伤4例。骨盆骨折Tile分型:Tile B型9例,Tile C型7例;前环骨折类型:双侧坐耻骨支骨折10例,单侧坐耻骨支骨折3例,耻骨支Ⅰ区及Ⅲ区骨折1例,耻骨联合分离合并双侧坐耻骨支骨折1例,耻骨联合分离1例。固定方式:在髂前下棘外缘分别拧入1枚合适长度椎弓根螺钉,经皮下在两椎弓根螺钉间置入连接杆。观察手术时间、术中出血量、Matta标准评价骨折复位质量、骨折愈合情况及并发症。结果16例经平均6个月(3~12个月)随访,平均手术时间60.5min(52~71min),平均术中出血量30.2mL(15~40mL)。患者在平均12.6周(9~15周)时骨折均愈合,1例出现切口浅层感染,6侧出现股外侧皮神经刺激症状。骨折复位质量优良率93.75%。结论利用INFIX技术治疗骨盆前环骨折,创伤小,操作简易,安全性高,固定牢靠,临床疗效满意,是固定骨盆骨折前环损伤的理想方式。

神经节苷脂对大鼠急性脊髓损伤Caspase-3表达的影响及其抑制神经细胞凋亡研究

目的研究神经节苷脂(GM1)对大鼠急性脊髓损伤后Caspase-3水平表达的影响,探讨GM1抑制神经细胞凋亡作用机制。方法选择75只成年健康SD大鼠,体重226～365 g,随机分为3组,按照环扎法建立急性脊髓损伤模型。根据随机数字分为假手术组25只(A组),脊髓损伤组25只(B组),GM1组25只(C组),三组根据时间点不同分为1 d、7 d和14 d三个不同亚组。术后观察大鼠一般情况,同时分别于伤后1 d、7 d、14 d采用斜板试验和BBB评分进行神经功能评估,取材观察脊髓形态变化,免疫组织化学染色法观察三组大鼠脊髓损伤部位Caspase-3的表达,TUNEL标记观察细胞凋亡水平。结果 B组和C组共死亡8只SD大鼠,每组纳入20只大鼠进行观察。各时间点A组斜板试验及BBB评分均优于B组、C组(P<0.05),术后各时间点C组斜板试验及BBB评分均明显优于B组(P<0.05)。组织学观察显示,A组各时间点脊髓组织结构完整,术后1 d、7 d及14 d脊髓水肿坏死程度C组轻于B组。各时间点B组、C组Caspase-3阳性细胞数及TUNEL阳性细胞数均明显多于A组(P<0.05),B组Caspase-3阳性细胞数及TUNEL阳性细胞数多于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GM1可能通过下调Caspase-3蛋白表达抑制神经细胞凋亡治疗急性脊髓损伤。

表外融资对酒店资产负债表的影响探析——以KSY酒店为例

表外融资是指企业在资产负债表中未予反映的融资行为。近年来在以商业银行表外业务为主的金融工具创新浪潮的推动下,一些新的融资方式发展迅速,越来越多企业开始运用表外融资等新的融资方式来筹集资金。通过分析表外融资在酒店业的具体体现和在融资过程中所涉及的相关问题,以KSY酒店的表外融资为例,探析该酒店表外融资行为对其资产负债表产生的影响及带来的问题,并为规范酒店表外融资行为提出相关的对策及建议。

企业并购后的整合绩效分析——以锦江股份并购维也纳为例

在经济全球化的快速发展和世界并购浪潮的影响下,中国也逐渐掀起了一股并购热潮,无论是外企并购国内企业还是国内企业对内对外并购都频频增加。为了增强经济实力和市场竞争力,企业往往会选择并购的方式,并购能否为企业创造价值和带来绩效是判断并购活动成功的重要依据,而并购后的整合便是企业并购的成功关键因素。本文采用会计指标法对锦江股份并购维也纳前后的财务指标变化进行分析,评价并购后整合的财务绩效问题,最后发现问题并提出建议措施。

空心螺钉内固定与人工股骨头置换治疗老年GardenⅡ型股骨颈骨折疗效对比

目的:比较空心钉内固定与人工股骨头置换治疗老年GardenⅡ型股骨颈骨折的临床效果。方法:回顾性分析2014年10月至2017年1月于皖南医学院弋矶山医院创伤骨科接受手术治疗的51例老年无移位股骨颈骨折患者。根据手术方式分为空心钉组(对照组)26例,人工股骨头置换组(观察组)25例,术后随访10个月。结果:手术时间、术中出血量方面对照组明显低于观察组;首次下地功能锻炼时间、术后并发症及再手术率方面观察组均低于对照组。结论:GardenⅡ型老年股骨颈骨折按照经术前评估一期行人工股骨头置换是可考虑的选择。

常规器械SuperPATH入路与前外侧入路行股骨头置换:随机对照疗效比较

背景:前外侧入路股骨头置换的切口较大,切断的肌肉需要时间愈合,康复慢;SuperPATH入路的切口很小,不切断肌肉,康复快,但需特殊的人工假体及专用器械,费用高。目的:比较常规器械SuperPATH入路与前外侧入路进行股骨头置换的疗效。方法:2016年12月到2018年8月收治老年股骨颈骨折患者43例,随机分为SuperPATH入路组(试验组)21例,前外侧入路组(对照组)22例,均使用常规器械、人工双极股骨头进行股骨头置换手术,记录切口长度、术中出血量、切开皮肤到关闭切口的时间、手术前后血红蛋白及红细胞的变化、术后开始下地的时间、疼痛评分、髋关节功能评分。结果与结论:患者均获得了24-36个月的随访。手术切口长度、切开皮肤到关闭切口的时间、术后开始下地的时间、术后1周目测类比评分、术后1周以及术后3个月的Harris评分,两组比较差异有显著性意义(P﹤0.05),试验组优于对照组;术中出血量、手术前后红细胞和血红蛋白变化、术后3个月目测类比评分及术后6个月Harris评分,两组比较差异无显著性意义(P﹥0.05)。结果提示,使用常规器械、人工股骨头进行SuperPATH入路股骨头置换,相比前外侧入路,具有切口短、创伤小、康复快等优势。

骨形成蛋白联合雷奈酸锶对成骨细胞增殖和分化的影响

目的探索骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)联合雷奈酸锶(strontium ranelate,SR)对成骨细胞增殖和分化的影响,为临床上两者联合使用可行性提供细胞学基础。方法获取SD大鼠成骨细胞,随机分为对照组、SR组、BMP组和BMP-SR组等4组,培养基中分别添加安慰剂、SR、BMP-2和SR联合BMP-2干预,培养12 d后,通过MTT法检测细胞的增殖情况,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及茜素红染色观察细胞的功能状态,蛋白电泳观察骨钙素(osteocalcin,OCN)及Runx2蛋白的表达情况。结果 SR及BMP-2单独作用于成骨细胞时,都可以明显促进成骨细胞的增殖,增加ALP活性及矿化能力,同时明显促进OCN及Runx2蛋白的表达;联合使用效果明显优于单独使用,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BMP-2及SR都可以明显促进成骨细胞增殖和分化,且联合使用效果更佳。

锦江股份并购卢浮集团绩效分析

近年来,国内旅游市场不断开发,酒店业发展进入了瓶颈期,国际并购浪潮又对酒店行业产生了较大冲击。为扭转困局,在国家实施的“走出去”战略和相关政策的支持下,我国酒店行业开始在国际市场寻找出路,尝试以跨国并购的方式开辟新的市场空间。目前,国内外针对制造行业跨国并购的研究较多,而对于酒店行业跨国并购的实证研究较少。因此,本文选取我国酒店跨国并购案例作为研究对象,综合运用改进的杜邦财务分析法、关键因素指标法、连环替代法等方法,对锦江股份跨国并购的成功案例进行绩效分析,以期为我国酒店行业的跨国并购提供一些有益的参考和启示。

负载BMP-2掺锶磷酸钙复合材料对成骨细胞增殖及功能的影响

目的探索负载BMP-2掺锶磷酸钙复合材料对成骨细胞增殖及功能的影响。方法获取SD大鼠成骨细胞,随机分为空白对照组(Con组)、磷酸钙组(CPC组)和复合材料组(BSCPC组);培养基中分别添加安慰剂、磷酸钙和负载BMP-2掺锶磷酸钙共培养一段时间,通过CCK-8法检测成骨细胞的增殖情况,碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)及茜素红染色观察细胞的功能状态,蛋白电泳观察骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor-KB,RANK)及核因子κB受体活化因子配体(ligand of receptor activator of nuclear factor-κB,RANKL)蛋白的表达情况。结果共培养1、3、5和7 d,和Con组比较,CPC组和BSCPC组的成骨细胞数目明显增加(P<0.05),且以BSCPC组成骨细胞数目最多(P<0.05);共培养14 d及21 d,和Con组比较,CPC组和BSCPC组的成骨细胞的矿化能力及ALP活性明显增加(P<0.05),且以BSCPC组细胞钙化能力最强及ALP活性最高(P<0.05);共培养7 d,和Con组比较,CPC组和BSCPC组的成骨细胞的OPG表达明显增加,而RANK及RANKL蛋白表达明显降低(P<0.05),且以BSCPC组的成骨细胞蛋白OPG、RANK及RANKL蛋白表达量改善最为显著(P<0.05)。结论负载BMP-2掺锶磷酸钙复合材料促进成骨细胞增殖分化和改善细胞活性和功能。

DWI联合超声在乳腺癌筛查中的临床价值

目的:探讨乳腺弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)联合超声作为无创、非增强组合在乳腺癌筛查中的临床价值。方法:回顾性分析病理证实的109个乳腺病变,用ROC曲线确定ADC、超声阈值,对比DWI、超声单独和联合应用对乳腺恶性病变检出效能。结果:109个病灶,恶性77个,良性32个。ROC曲线确定乳腺恶性病变ADC阈值1.08×10^(-3)mm^(2)/s,超声BI-RADS分类阈值4 b。超声、DWI及二者并联、串联诊断乳腺病变灵敏度分别为79.22%、92.21%、96.1%、75.32%,特异度分别为75%、71.88%、46.88%、100%;超声与DWI、超声与并联组灵敏度和超声与串联组、DWI与串联组特异度差异均有统计学意义(P<0.05),DWI与并联组灵敏度差异无统计学意义(P=0.25)。结论:DWI并联超声提高乳腺病变检出灵敏度,串联提高特异度,联合应用增加乳腺癌筛查检出率,可作为无创、非增强筛查组合。

原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤MRI表现1例

原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma, PBL)较罕见,仅占乳腺恶性肿瘤的0.5%,占所有结外原发性非霍奇金淋巴瘤的1.7%~2.2%^[1-2],以弥漫性大B细胞淋巴瘤(PB-DLBCL)最常见^[3]。现报道我院2020年5月收治PBL-DLBCL患者1例,具体MRI影像学表现如下。