通腑泄热方与大黄芒硝散联合常规疗法治疗急性胰腺炎肝胆湿热证临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用通腑泄热方联合大黄芒硝散治疗急性胰腺炎肝胆湿热证的临床疗效。方法:将纳入研究的98例急性胰腺炎肝胆湿热证患者随机分为联合组和西医组各49例,西医组接受常规疗法治疗,联合组在常规疗法基础上加用通腑泄热方内服联合大黄芒硝散贴敷神阙穴治疗。2组均治疗7 d。观察2组患者的腹痛消失时间、腹胀消失时间、体温恢复正常时间、肠鸣音恢复时间;治疗前、治疗7 d后分别评定2组患者的中医证候评分,检测炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]和血清淀粉酶(AMS)水平。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,联合组总有效率高于西医组(P<0.05)。联合组腹痛消失时间、腹胀消失时间、体温恢复正常时间、肠鸣音恢复时间均短于西医组(P<0.05)。2组脘腹胀痛、大便黏滞、身目发黄、烦渴引饮、胸闷不舒、小便短赤评分均较治疗前降低(P<0.05)。联合组6项证候评分均低于西医组(P<0.05)。2组TNF-α、IL-6、CRP、AMS水平均较治疗前下降(P<0.05)。联合组TNF-α、IL-6、CRP、AMS水平均低于西医组(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用通腑泄热方内服联合大黄芒硝散贴敷神阙穴治疗急性胰腺炎肝胆湿热证效果显著,可提高疗效,更好地减轻症状和炎症反应。

气管插管非计划性拔管的风险控制

非计划性拔管（UEX）是未经医务人员同意病人插管拔出或插管脱落（包括医疗操作脱管）。机械通气越来越被广泛应用于抢救危重病人中而UEX是气管插管中最严重的并发症之一，可导致通气不足．缺氧．误吸．呼吸困难．气道损伤．出血．窒息等严重后果，可使疾病恶化。但机械通气患者通常需要气管插管或气管切开是具有一定创伤性，清醒患者很难耐受气管导管的刺激，

医药护一体化全程管理模式对外科患者中西医结合护理管理质量的影响

目的:探讨医药护一体化全程管理模式对外科患者中西医结合护理管理质量的影响。方法:医院自2023年3月在外科实施医药护一体化全程管理,将2022年9月—2023年2月的70例患者设为实施前,将2023年3—8月的70例患者设为实施后。比较实施前后护理人员的护理知识储备、护理操作技能、护理安全管理、护理文书书写管理、沟通服务质量及患者满意度。结果:实施后护理人员的护理知识储备、护理操作技能、护理安全管理、护理文书书写管理和沟通服务护理质量的得分显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者满意率显著高于实施前(P<0.05)。结论:在外科实施医药护一体化全程管理模式,可以显著提高护理人员在知识储备、操作技能、安全管理和文书书写管理方面的能力,从而提升患者对护理服务的满意度。

重理论与强技能为导向的中医现代管理教学实践

目的:探讨重理论与强技能的中医现代管理教学应用效果。方法:随机选取医院2022年普外科62名实习生为研究对象,随机均分为观察组和对照组各31名。对照组根据医院相关制度开展护理服务,观察组培训期间引入重理论与强技能的中医现代管理教学。比较两组实习生的带教效果。结果:观察组实习生中医护理能力各项目评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组实习生考核成绩优良率显著高于对照组(P<0.05)。观察组实习生对培训的态度中感兴趣率显著高于对照组(P<0.05)。结论:重理论与强技能的中医现代管理教学应用于医院普外科实习生教学中可明显提升实习生对培训的兴趣,提升实习生护理能力和考核成绩,具有较好的应用价值。

分级分区管理干预对急重症患者抢救效率的影响

目的：探讨分级分区管理干预对急重症患者抢救效率的影响,为更好开展患者抢救管理工作提供参考。方法：2014年7~12月在温岭市中医院急诊室实施分级分区管理模式,根据患者的病情进行分诊就诊,并将科室分为三区（抢救室、诊区、输液区）。同时选取2014年1~6月于急诊科行常规护理管理模式的临床资料为对照组。比较两组患者候诊时间、抢救成功率、护理差错及患者满意度。结果：观察组患者平均候诊时间显著低于对照组（P〈0.01）;观察组患者抢救成功率高于对照组患者抢救成功率,但差异不具有统计学意义（P〉0.05）;观察组护理差错发生率也有了显著下降（P〈0.05）;且患者整体满意度由91.43%上升到97.52%（P〈0.05）。结论：分级分区管理干预有助于提高急重症患者的抢救成功率,降低患者的候诊时间,降低了护理差错发生率,还有利于提高患者的满意度。

无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用

目的：探讨无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用效果。方法：选取2012年9月-2013年9月在浙江省温岭市中医院危重症监护病房住院治疗的100例患者为研究对象,按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理管理,观察组实施无缝隙护理管理,比较两组的死亡率和对护理的满意度。结果：观察组的护理满意度为96.00%,明显高于对照组的76.00%;死亡率方面,观察组为10.00%,明显低于对照组的20.00%（P〈0.05）,结论：危重症监护病房实施以人为本的无缝隙护理管理,可有效提高患者满意度,降低死亡率。

“益智课堂”在小学英语教学中的尝试

英语是当前我国教育体系中十分重要的课程,英语教育影响深远。在课改持续推进中,出现了很多新颖的教学手段与理念,其中的益智课堂属于极具代表性的一种模式。益智课堂能够引导学生,开发学生思维。本文将以小学英语为例,分析小学英语教育中的益智课堂尝试方法,提高教学有效性。