四川省公立医院经营管理现状调查之三——人力资源管理

目的了解四川省公立医院药房人力资源管理现状,为提高公立医院药房管理水平提供证据与建议。方法依据人力资源管理理论和研究方法,自行设计问卷调查表,调查74家公立医院药房的管理者及骨干共306人对公立医院药房人力资源管理的认识。采用百分率和构成比进行统计描述。结果被调查者中56%认为公立医院药房员工素质较高;近73%认为公立医院药房人际关系较好,45%喜欢并有能力做好工作;近75%认为应改进现有的绩效考核措施;约63%认为学习培训内容与本职工作关系不大;约63%认为个人才能在目前岗位有些方面没有发挥。结论应改变公立医院药房人力资源管理现状,进一步提高员工素质和工作能力;强化激励机制;有针对性地开展学习与培训;做好员工的职业生涯设计。

四川省公立医院药房经营管理现状调查之四——运营管理与文化建设

目的了解四川省公立医院药房运营管理和文化建设现状,为提高公立医院药房管理水平提供证据与建议。方法依据运营管理和文化建设的理论和研究方法,设计调查问卷,调查74家公立医院药房的管理者及骨干306人对公立医院药房运营管理水平和文化建设的认识。采用率和构成比进行统计学描述。结果①超过70%的被调查者认为员工的服务意识和质量意识一般;约70%的被调查者认为相互间配合较好、职责较明确。②近60%的被调查者认为公立医院药房员工的效率成本意识一般。③近50%的被调查者认为存在不能及时获得信息及沟通不充分现象。④约50%的被调查者认为服务流程不合理,需要优化。⑤60%的被调查者认为文化建设对科室发展有一定作用;超过70%的被调查者认为现有管理制度较健全,但偶尔有违反制度现象。结论公立医院药房运营管理有待完善,科室文化尚未发挥应有的作用。

四川省公立医院药房经营管理现状调查之一——对经营管理的认识

目的了解四川省公立医院药房经营管理现状,为提高公立医院药房经营管理水平和公立医院体制改革提供证据与建议。方法依据企业诊断原理和方法,设计公立医院药房经营管理调查问卷,调查74家公立医院药房306名管理者及骨干的经营管理理念。结果①被调查者70%以上对战略定位、品牌及经营发展方向理解和知晓度较好,创新意识、风险意识较强,并对风险和竞争因素有较深理解,对药房经营方向的认识较符合经营管理理念。②60%的被调查者认为公立医院药房缺乏市场竞争意识、危机感及明确的经营管理计划;较少主动适应市场变化,开拓市场,提供新的服务内容;敬业精神、创新能力不尽如人意;对外部环境变化不敏感;竞争优势不突出。③52%的被调查者对公立医院药房的前途充满希望。结论四川公立医院药房亟待加强管理理念的教育与更新,以及管理模式的改进与创新。

海棠合剂的絮凝纯化工艺

目的研究海棠合剂的纯化工艺。方法采用壳聚糖絮凝法,以水提液中有效成分雷公藤内酯醇与芍药苷的含量以及总固形物的量为指标,用单因素试验方法筛选温度、壳聚糖的用量、水提液的浓缩比等纯化工艺参数。结果1%壳聚糖的加入量为5%、药材-药液浓缩比为1:6、纯化温度为30℃时絮凝纯化条件最佳。结论壳聚糖絮凝法纯化海棠合剂的工艺简单易行,纯化效果好,适合工业化生产。

四川省公立医院经营管理现状调查之二——领导力现状

目的了解四川省公立医院药房领导力现状,为提高公立医院药房管理水平提供证据与建议。方法依据领导力理论和研究方法,设计问卷调查表,调查74家公立医院药房的管理者及骨干306人对公立医院药房领导力的认识。用率和构成比进行统计学描述。结果①接受调查者近70%认为领导不能独立决策、执行力一般、领导力风格是民主型;②近60%认为公立医院药房领导不能有效沟通,65%认为领导服务意识一般;③近70%认为领导处理日常事务能力一般;④领导者没有明显优势和劣势;⑤约50%对领导的信任逐步增强,50%对领导的信任没有变化或逐步下降。结论应对公立医院药房充分授权,提高决策能力、影响力、感召力和执行力,并转换领导力风格。

某高校医院门诊口服抗高血压药物用药分析

目的评价门诊抗高血压药物的使用情况及趋势,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,应用限定日剂量、用药频度和日治疗费用等客观指标,对云南大学校医院门诊2010年-2012年抗高血压药物使用情况进行统计分析。结果 3年内各类抗高血压药物中用药金额最大的是钙拮抗剂(CCB),其次为血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB),2个品种使用金额占总额的80%以上。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)用药频度有逐年上升趋势。结论该校医院门诊抗高血压药物使用基本合理,符合目前高血压治疗原则。

1例重症肺炎合并肾功能不全患者的抗感染药物选择和药学监护

目的探讨临床药师在重症肺炎合并肾功能不全患者治疗过程中的药学服务方法。方法临床药师参与1例重症肺炎合并肾功能不全患者抗感染药物治疗的病例进行分析。结果临床药师参与临床治疗,促进合理用药,提高临床药物治疗的疗效和安全性。结论临床药师与医师合作,提供合理用药及监护建议,使患者用药更加安全、有效,体现了临床药师在参与药物治疗中的积极作用。

雷公藤多苷片不良反应的回顾性分析

目的:减少雷公藤多苷片引起的严重不良反应发生,保证用药安全。方法:通过检索雷公藤多苷片不良反应相关文献,筛选个案或典型病例报告,分析该类不良反应的临床特征。结果:64例个案病例中,不良反应累及器官或系统以血液系统为主、其次为生殖系统、泌尿系统和肝胆系统,大多较轻微,为一过性,停药后对症治疗可以恢复,但长期或大剂量服用可能导致严重的不良反应。结论:雷公藤多苷片所致不良反应与服药时间相关,可累积多个系统,建议根据病情严格控制服药剂量,并且在服药前和服药期间检查血、尿常规和肝肾功能。

中药配伍对昆明山海棠的减毒作用

目的探讨中药配伍对昆明山海棠的减毒作用。方法分别以莱菔子、佛手等与昆明山海棠配伍前后的水煎液对小鼠灌胃,比较急性毒性的试验结果。结果配伍组和昆明山海棠组的LD50分别为117.30、89.69g·kg-1,有显著性差异(P<0.05)。结论配伍莱菔子、佛手等能减轻昆明山海棠的胃肠道反应,延长小鼠存活时间,降低了昆明山海棠的急性毒性。

复方雷公藤胶囊的制备和质量控制

目的:制备复方雷公藤胶囊并建立其质量控制方法。方法:以雷公藤、赤芍、佛手等为主要成分制备复方雷公藤胶囊,采用薄层色谱法对处方中主要药材赤芍、佛手分别进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定有效成分雷公藤内酯醇、芍药苷的含量。结果:薄层色谱斑点清晰、集中;雷公藤内酯醇的检测浓度线性范围为0.048～2.88μg(r=0.9998,n=6),平均回收率为96.01%(RSD为1.89%,n=6)。芍药苷的检测浓度线性范围为0.14～4.20μg(r=0.9995,n=6),平均回收率为96.34%(RSD为1.93%,n=6)。结论:该制剂处方合理,制备工艺简便,质量控制方法简单、准确。

穿琥宁体外稳定性研究

目的:研究穿琥宁的体外酸碱及酶稳定性。方法:将穿琥宁溶解于不同pH值(2.0～9.0)的磷酸缓冲液、人工肠液和不同浓度的肝组织匀浆液中,37℃恒温水浴,于不同时间取样,高效液相色谱法测定穿琥宁的浓度,考察其降解情况或降解动力学。结果:穿琥宁在酸性(pH2.0～5.0)条件下迅速降解(温孵1h后残余量低于10%);在pH7.0磷酸溶液、人工肠液中相对稳定,2h内各取样点的穿琥宁含量均高于95%;37℃下,在50%肝匀浆液中温孵24h后,降解23%;在25%肝匀浆液中温孵24h后,降解15%,且随肝匀浆液浓度的增大而降解加快。结论:穿琥宁在pH<5.0的环境下极不稳定;而胰酶对其几无影响;在肝匀浆液(pH7.0)中不稳定,肝微粒体酶对其有一定影响。

高效液相色谱法测定复方菌灵芝合剂中大黄素的含量

目的:建立复方菌灵芝合剂中大黄素的含量测定方法。方法:采用Diamonsil C18(150mm×4.6mm,5μm)色谱柱,甲醇-0.1%磷酸溶液(68∶32)为流动相,检测波长为220nm。结果:大黄素在7.8～78.0mg.L-1范围内线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为98.25%,RSD为1.09%(n=9)。结论:本法准确、灵敏、重复性好,可作为复方菌灵芝合剂的质量控制方法。