儿童肾病综合征患者免疫球蛋白的检测及其临床意义

目的探讨儿童肾病综合征患者血清中免疫球蛋白的变化及临床意义。方法采用散射比浊法检测50例肾病综合征患儿血清中IgG、IgA、IgM、IgE的含量,并以20例正常儿童作比较。结果肾病综合征的患儿血清的IgG明显低于正常儿童(P<0.01)。IgM、IgE显著高于正常儿童(P<0.01),IgA与正常儿童无差异。结论测定肾病综合征患儿血清中IgG、IgA、IgM、IgE的水平,可为进一步探讨其发病机理提供重要的参考依据,同时对指导临床治疗具有一定的意义。

SARS患者合并肺炎支原体感染的临床研究

目的探讨在本院由SARS(severeacuterespiratorysyndrome)冠状病毒引起的99例SARS患者合并肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae,MP)感染的临床情况变化。方法运用肺炎支原体抗体凝集实验,检测受SARS病毒感染的99例患者发病后的肺炎支原体抗体和滴度。结果99例SARS患者部分出现MP合并感染,阳性患者数为47例,总的阳性率为47.5%。在SARS发病前阶段,合并MP感染阳性率为69.3%(39/56),占整个阳性率的83.0%,并以高滴度分布较多;发病后阶段,合并MP感染阳性率为18.6%(8/43),占整个阳性率的17.0%,滴度较第一阶段偏低,两者有显著性差异(P<0.01)。结论SARS患者合并肺炎支原体感染,其感染率有阶段性差异,表明在前期感染SARS冠状病毒的患者毒性较强,对患者肌体影响较大,易出现肺炎支原体合并感染,而在后期的SARS冠状病毒感染者中,可能因毒性减弱,合并肺炎支原体感染率降低。

传染性非典型肺炎患者肺炎支原体抗体检测意义

目的 探讨由SARS(severe acute respiratory syndrome)病毒引起的传染性非典型性肺炎(infectious atypicalpneumonia,IAP)患者合并肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染情况,以及治疗前后肺炎支原体抗体变化,为治疗和防范非典型肺炎提供指导意义。方法 受SARS病毒感染的99例患者发病后,运用肺炎支原体抗体凝集实验,检测其肺炎支原体抗体和滴度;AP患者经口服四环素、达菲、拜复乐,结合静脉注射生脉、鱼腥草、吉粒芬等综合性治疗后,观察比较了81例治疗后,其肺炎支原体抗体结果,及治疗前后滴度变化。结果 传染性非典型性肺炎患者部分出现MP合并感染,占所检测患者47.5％,滴度高低与病情有一定相关性;经治疗后,MP抗体阳性率为23.5％ 抗体滴度出现下降,两者与治疗前差异有显著性(P<0.01)。结论 非典型性肺炎患者肺炎支原体抗体检测,可以反映其合并感染情况,其滴度变化可以监测患病后病情的发展变化及治疗效果观察,为临床诊断预后等提供辅助指导意义。

血脂异常对2型糖尿病肾病的影响

目的探讨脂质代谢异常对2型糖尿病肾病(DN)的影响。方法测定40例糖尿病肾病(DN)和40例无肾病糖尿病患者(DM)空腹血清中TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、FBS的浓度。结果糖尿病肾病组较无肾病组的TG、TC、LDL-C浓度明显增高(P<0.01和P<0.05),而HDL-C、ApoA1、ApoB、FBS两组间结果无明显差异(P>0.05)。结论DN脂代谢紊乱的程度明显高于无肾病患者,脂质代谢异常是糖尿病的重要慢性并发症,脂质紊乱作为一种危险因子与糖尿病肾病的发生,发展有密切关系。

生物芯片在幽门螺杆菌抗体谱检测中的临床应用

目的探讨应用生物芯片仪和幽门螺杆菌(HP)抗体芯片,在检测幽门螺杆菌抗体谱中的应用价值。方法针对幽门螺杆菌抗体之一的细胞毒素相关蛋白(CagA-HP)IgG抗体,应用酶免疫检测试剂盒,对比生物芯片仪和幽门螺杆菌抗体芯片,检测幽门螺杆菌CagA抗体,进行方法学比较分析。同时检测幽门螺杆菌的抗体谱,包括抗CagA、抗VacA、抗Ure、抗Hsp60、抗RdxA抗体,并进行重复性实验。结果两种方法检测结果符合率为96.7%,两种非独立样本比率相等检验,χ2=0.25,P>0.05,认为两种检验方法的阳性率相等,两方法呈正相关联,关联系数r=0.936;蛋白芯片重复性实验结果显示检测重复性好,五种抗体总重复率分别为97.5%～100%。结论生物芯片仪和相关蛋白芯片可以应用在临床幽门螺杆菌抗体检测中,具有检测快捷、方便的特点,并可以得到多信息量的临床诊断与分析。

HLAR粪肠球菌和屎肠球菌医院感染分布特征及耐药性分析

目的了解氨基糖甙类高水平耐药(HLAR)粪肠球菌和屎肠球菌在医院感染中分布特征及耐药现状。方法常规方法对本院2004年1月至2007年12月住院患者的各种临床标本进行培养分离,采用全自动微生物鉴定仪VITEK2对细菌进行鉴定及药敏检测。结果265株中引起医院感染的HLAR主要分布在ICU占26.8%(71/265),其次肾内科17.0%(45/265)及神经内科8.3%(22/265),感染以泌尿系统感染为主占30.2%(80/265),其中粪肠球菌占54.3%(144/265),屎肠球菌占45.7%(121/265),屎肠球菌对β-内酰胺类抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,但粪肠球菌对喹奴普汀/达福普汀的耐药率明显高于屎肠球菌(P<0.05),粪肠球菌及屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁均敏感,对力奈唑烷耐药率为0及4.1%。结论HLAR粪肠球菌及屎肠菌对临床常用的抗生素耐药性有较大的差异,临床治疗时要合理选择抗生素,万古霉素、替考拉宁对其均有较好的体外抗菌活性。

多发性骨髓瘤患者β_2-微球蛋白测定的临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者β2-微球蛋白(β2-MG)测定的临床意义。方法采用微粒子酶免疫法测定40例MM患者和30例正常对照者血、尿β2-MG,同时还测定血红蛋白、肌酐、血沉、钙。结果正常组与MM组,I、Ⅱ、Ⅲ期患者治疗前与治疗后血、尿β2-MG差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅲ期与Ⅱ期,Ⅱ期与I期治疗前的血、尿β2-MG差异均有统计学意义(P<0.01)。结论β2-MG水平与MM的发生发展有密切关系,并且可以作为MM临床分期以及预后的重要指标。

广州市4家医院铜绿假单胞菌的血清学分型及耐药性分析

目的：了解广州市4家医院铜绿假单胞菌（PA）各血清型分布情况及耐药性。方法：按常规方法对各院各种临床标本进行细菌的培养、分离,用VITEK2全自动微生物鉴定仪对750株PA进行鉴定,K-B法进行药物敏感性检测,采用日本生研株氏会社分型血清用玻片凝集法对PA进行血清分型。结果：750株PA分型率为93.7%（703/750）;以G、B、L、F、E型为主,其中G型197株占26.3%,B型90株占12.0%,L型78株占10.4%,F型77株占10.2%,E型72株占9.6%;5种主要血清型PA对临床常用的11种抗菌药物的耐药率分别是哌拉西林（PIP）14.3%-66.2%、替卡西林/克拉维酸（TIM）28.9%-68.8%、哌拉西林/他唑巴坦（TZP）13.3%-62.3%、氨曲南（ATM）30.8%-42.8%、头孢他啶（CAZ）7.8%-22.9%、头孢吡肟（FEP）10.3%-18.3%、亚胺培南（IMP）7.8%-21.1%、庆大霉素（GEN）20.0%-66.2%、阿米卡星（AMK）10.0%-17.8%、环丙沙星（CIP）14.3%-59.7%、复方新诺明（SXT）90.0%-98.6%,经χ2检验,各主要血清型对ATM、FEP、AMK、SXT的耐药性无统计学差异（P〉0.05）,而对PIP、TIM、TZP、GEN、CAZ、IMP、CIP的耐药性有统计学差异（P〈0.01）。结论：广州市4家医院的PA血清型以G、B、L、F、E为主,CAZ、FEP、IMP对各主要血清型PA的体外抗菌活性较强。

ICU嗜麦芽窄食单胞菌致下呼吸道感染的危险因素及耐药性分析

目的了解ICU嗜麦芽窄食单胞菌(Xan)致下呼吸道感染的危险因素有其耐药特征,为临床治疗提供实验依据。方法常规的方法对2004年1月至2007年12月ICU患者的下呼吸道标本进行培养分离,VITEK.TWO全自动微生物鉴定仪进行鉴定,K-B法进行药敏试验,用WHONET5.0进行数据统计。结果Xan对12种抗菌素的敏感率分别为氨曲南13.6%、阿米卡星21.3%、哌拉西林/三唑巴坦31.8%、替卡西林/棒酸36.4%、头孢哌酮/舒巴坦40.9%、环丙沙星47.0(31)%、头孢匹肟51.5%、氯霉素57.6%、头孢他啶60.6%、左氧氟沙星74.2%、复方新诺明75.8%及米诺环素100.0%;在感染者中所有的患者均有基础疾病且曾使用过广谱抗菌素,90.9%(60/66)接受侵入性检查或治疗。结论Xan对多种抗菌素耐药,其感染与患者的基础疾病、是否接受广谱抗菌素治疗及侵入性检查等有关。

SARS流行期间高暴露医护人员SARS病毒抗体检测分析

目的探讨在2003年SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome)流行期间,曾经参加救治SARS病例的医护人员(高暴露人群)SARS冠状病毒(SARS-CoV)抗体产生情况,为防范SARS提供指导意义。方法运用酶联免疫(ELISA)方法,同时检测95例SARS患者、313例高暴露人群和90例正常对照组血清SARS病毒抗体,包括IgM和IgG。结果95例临床确诊的SARS患者IgM抗体总阳性率为91.6%,IgG抗体总阳性率为97.9%,所有高暴露人群和正常对照组抗SARS-CoVIgM和抗SARS-CoVIgG均为阴性。结论对SARS流行期间不同人群SARS病毒血清抗体检测表明,313名医护人员和90名正常健康人中,未发现隐性感染者,SARS病毒抗体检测,可以为临床诊断、预防和流行病学调查等提供指导意义。

广州市四家医院铜绿假单胞菌的血清学分型的调查

目的了解广州市四家医院铜绿假单胞菌(PA)各血清型分布情况。方法按常规方法对各院各种临床标本进行细菌的培养、分离,用VITEK2全自动微生物鉴定仪对750株PA进行鉴定,采用日本生研株氏会社分型血清用玻片凝集法对PA进行血清分型。结果750株PA分型率为93.7%(703/750);以G、B、L、F型为主,其中G型197株占26.3%、B型90株占12.0%,L型78株占10.4%,F型77株占10.2%。结论广州市四家医院的PA血清型以G、B、L、F为主,未发现有A血清型。

不同条件引起的肺炎支原体感染的检测分析

目的:对不同时期、不同条件下临床发生肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae,MP)感染的检测结果比较分析。方法:采用MP抗体凝集试验,检测不同时期临床出现肺炎症状的患者MP抗体,共199例。结果:在SARS(SevereAcuteRespiratorySyndrome)期间的99例SARS患者MP抗体阳性占率47.5%(47/99),而在非SARS期的100例肺炎患者中,MP抗体阳性率只占22.0%(22/100)。结论:肺炎患者在不同时期、不同感染条件下,所发生的MP阳性率差异有显著性(P<0.05)。

桐油中毒患者的急救与护理

目的通过对29例桐油中毒患者的急救,探索群体性食物中毒的抢救方法。方法对29例桐油中毒治疗及护理的临床资料进行分析。结果经救治,29例桐油中毒患者全部治愈出院。结论建立规范完善的急救措施是群体性中毒的有力保障。早期迅速,彻底地洗胃,加强支持治疗和心理护理,是抢救桐油中毒的有效措施。

甲苯胺红不加热血清试验和梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验在梅毒诊治中的应用

目的探讨梅毒血清学试验甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)与梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)在梅毒诊断及治疗中的作用。方法对210例疑为梅毒患者及200例健康体检者的血清作TRUST试验和TPPA试验,并对其结果进行比较分析。结果200例健康体检者中,TRUST试验和TPPA试验均为阴性;210例疑为梅毒患者中,TRUST试验阳性的有192例,TPPA试验阳性的有200例,两者均为阳性的有182例,TPPA试验100%符合临床诊断,TRUST试验有一定的假阳性和假阴性。结论TPPA对TRUST试验阳性病例和疑为梅毒患者有排除和证实作用,而TRUST试验则可作为梅毒患者筛选和疗效观察的一项指标。