成人不同体温测量方法的测温规律实验研究

目的探究耳温计、额温计的测温方法是否可替代水银体温计,为临床测温提供科学指导。方法应用便利抽样法,选取健康成人67例和发热患者70例为研究对象。分别用水银体温计、耳温计、额温计在不同部位连续测温,探寻其发热规律及相关性。结果Spearman相关分析显示,水银体温计与耳温(r s=0.904)、耳后3 cm处额温计温度(r s=0.751)均呈高度相关。ROC曲线分析结果显示,以腋温37℃为参考值时,耳温的AUC为0.996,耳后3 cm处额温计的AUC为0.903,耳温发热参考值为37.4℃,耳后3 cm处额温计发热参考值为37.0℃。结论额温计耳后3 cm处和耳温计测得的温度均可替代水银体温计作为诊断发热的测温指标。

护理本科生参与大学生护理竞赛体验的质性研究

目的了解护理本科生参与浙江省大学生护理竞赛的体验,为推进护理教学改革提供参考。方法采用描述性质性研究方法,收集24份参赛选手的参赛感悟文本,并对18名参赛选手通过4次焦点小组访谈收集资料,采用内容分析法进行资料分析。结果共提取出7个主题:内外动机驱动参赛,有序且轻松备赛,初尝备赛压力,重建信心,冲突与磨合,比赛历练和感恩比赛经历。结论护理本科生参与大学生护理竞赛是一个成长与蜕变的过程,呈现脆弱又坚强、内心感恩富足等心理特点。建议指导老师采取针对性的培训对策,将护理学科竞赛延伸入日常教学,让更多护理本科生获益。

两性离子水凝胶敷料用于压疮创面的实验研究

目的观察两性离子(含磺酸甜菜碱甲基丙烯酸酯,SBMA)水凝胶敷料对大鼠压疮创面愈合的影响。方法取24只SD大鼠,根据压疮缺血-再灌注原理制作压疮模型。按随机数字表法将模型大鼠分为NS组、PEG组和SBMA组,每组8只,去除创面坏死组织后,分别采用生理盐水、含聚乙二醇甲基丙烯酸酯(PEG)水凝胶和两性离子水凝胶敷料处理创面,干预后第4、7、10、14天观察创面面积,干预后第7、14天观察组织结构及胶原沉积情况、免疫组织化学观察CD31、VEGF、Ki67、CK10表达。结果 SBMA组创面愈合率在各时间点显著高于其他两组(均P<0.05),且PEG组高于NS组(均P<0.05);干预后第7天SBMA组CD31、VEGF表达水平最高(P<0.05),第14天CD31、VEGF表达水平有所下降;上皮组织Ki67表达水平逐渐上升,SBMA组上升最快,PEG组次之,NS组最慢;三组均在第14天出现创面上皮化,相较于其他两组,SBMA组表皮分化程度最高。结论两性离子水凝胶敷料在促进压疮创面血管生成和再上皮化方面具有一定优势,能促进压疮创面愈合。

重症监护室患儿压力性损伤发生特征及影响因素分析

目的了解儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)患儿压力性损伤发生特征并分析其影响因素,为临床PICU患儿压力性损伤防治提供依据。方法 2016年12月—2017年4月横断面调查上海、广东、浙江5所三级甲等医院儿童重症医学科的302例患儿,收集相关人口学资料、病情、压力性损伤评估及发生特征等,并对相关因素进行分析。结果PICU患儿压力性损伤发生率为16.23%,其中40.82%为医疗设备相关,损伤程度以1期为主(81.63%);头面部(64.40%)为压力性损伤的高发部位,其次是骶尾部(10.17%)、足跟部(8.47%)、足踝部(8.47%)。不同病种间压力性损伤发生率不同,压力性损伤患儿多有病情严重、意识障碍、机械通气、接受手术治疗、医疗设备使用数量多、低Braden Q评分等特征。结论PICU患儿是发生压力性损伤的高危人群,损伤部位多集中于头面部,医疗设备相关压力性损伤发生率较高,临床护理过程应早期识别压力性损伤的危险因素,及时干预,预防PICU患儿发生压力性损伤。