血清红细胞分布宽度 载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值对急性胰腺炎患者疾病严重程度相关性及预测评估价值

目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值(apolipoprotein B/A1,Apo B/A1)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者疾病严重程度相关性及预后的预测价值。方法选取2019年1月—2022年1月东乡区人民医院收治的60例急性胰腺炎患者为研究对象,根据AP患者病情的严重程度分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)20例、中度重症疾病胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)20例、重型急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)20例,并选取同期健康体检者22名为对照组,分析4组基本资料和生化指标,采用二元Logistic回归分析AP患者疾病严重程度的影响因素,以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析RDW、Apo B/A1和联合对AP的预测价值。结果MAP组、MSAP组、SAP组、对照组的RDW、Apo B/A1比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AP与RDW、Apo B/A1指标呈正相关(r=0.656、0.518,P<0.05)。AP患者与对照组的RDW、Apo B/A1比值采用二元Logistic回顾分析,并绘制ROC曲线。结果显示,RDW、Apo B/A1比值、联合曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.992(95%CI 0.942~1.000)、0.895(95%CI 0.807~0.952)、0.997(95%CI 0.949~1.000),且联合检测与RDW、Apo B/A1比值单独检测比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RDW、Apo B/A1联合检测能较好地预测AP患者疾病严重程度,具有较高的预测价值,可为临床医生制定有效的治疗方案提供参考。

尿糖联合UmAlb水平检测诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值分析

目的探讨尿糖联合尿微量白蛋白(UmAlb)水平检测诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。方法选择我院收治的糖尿病患者60例作为糖尿病组,46例糖尿病早期肾损伤患者作为早期肾损伤组,健康人群50例作为对照组。比较三组的尿糖、UmAlb水平,分析尿糖、UmAlb单项与联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断效能,并计算各指标单项及联合检测诊断与临床结果的一致性。结果早期肾损伤组尿糖、UmAlb水平高于糖尿病组与对照组(P<0.05)。尿糖、Um Alb联合诊断糖尿病早期肾损伤的灵敏度、特异度、准确度均高于单独检测(P<0.05)。尿糖、UmAlb联合诊断的一致性极好(κ=0.943)。结论尿糖联合UmAlb诊断糖尿病早期肾损伤与临床综合检查结果一致性极好,可提高诊断准确度、灵敏度,值得临床应用。

血清胆红素载脂蛋白A1载脂蛋白B及降钙素原联合检测在冠心病诊断中的临床意义

目的探讨血清胆红素(total bilirubin,TBil)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A-1,ApoA1)、B(apolipoprotein B,ApoB)及降钙素原(procalcitonin,PCT)联合检测诊断冠心病的临床价值。方法选取抚州市东乡区人民医院2020年1月—2021年12月收治的82例冠心病患者作为观察组,另选60名同期体检的健康者作为对照组,于清晨采血5 mL,检测血清TBil、ApoA1、ApoB及PCT水平。比较2组血清TBil、ApoA1、ApoB及PCT水平、不同类型冠心病患者血清指标变化、阳性检出率;并绘制ROC曲线,分析血清TBil、ApoA1、ApoB及PCT单独检测及联合检测诊断冠心病的临床价值。结果观察组血清TBil[(8.15±1.12)μmol/L]、ApoA1[(1.12±0.25)g/L]水平低于对照组,ApoB[(0.95±0.14)g/L]、PCT[(0.12±0.04)μg/mL]水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死组血清TBil[(7.05±1.03)μmol/L]、ApoA1[(0.79±0.11)g/L]低于不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组,ApoB[(1.28±0.24)g/L]、PCT[(0.16±0.05)μg/mL]高于不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清TBil、ApoA1、ApoB及PCT联合检测阳性检出率高于任意一项单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线分析显示,血清TBil、ApoA1、ApoB及PCT单项检测及联合检测诊断冠心病的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.702、0.668、0.704、0.648、0.948,联合检测诊断价值最高。结论血清TBil、ApoA1、ApoB及PCT联合检测诊断冠心病临床价值高,检查上述指标水平有助于临床评估冠心病严重程度,以便于开展更具针对性的治疗,延缓冠心病进展。

电力营销稽查管理中存在的问题及应对策略

近年来,随着我国对电力市场经济体制进行改革,电力企业之间的竞争也日趋激烈化,各个电力企业也开始重视自身的营销工作,而营销稽查则是其中的重要内容。本文通过分析电力营销稽查工作中存在的问题,总结营销稽查的总体思路,提出具体的管理措施,推动当前营销稽查工作的精细化。