不同肠道准备方法对胶囊内镜检查效果的影响

目的探讨3种不同肠道准备方法对胶囊内镜检查视野清晰度和患者耐受度的影响。方法将行胶囊内镜检查的45例患者按就诊时间顺序分为A(磷酸钠盐组)、B(复方聚乙二醇组)、C(硫酸镁组)3组,每组各15例。根据胶囊内镜检查所见视野清晰度(优、良、差),患者耐受度(优、良、差)评价其效果。结果A、C组肠道清洁效果显著优于B组;A、B组患者耐受程度较C组高。结论综合视野清晰度、患者耐受度,口服磷酸钠盐是目前比较理想的胶囊内镜检查术前的肠道准备方法。

9例Peutz-Jeghers综合征临床分析

目的探讨黑斑-息肉病的临床病理及临床诊治方法。方法对南京军区福州总医院2010年1月~2013年7月的9例黑斑息肉病患者临床资料进行回顾性分析。结果黑斑-息肉易诊断,病理表现多样,但仍以错构瘤为主。该病胃肠道息肉复发率高,易合并恶性肿瘤。结论黑斑息肉综合征可发病于任何年龄,但以青少年为主,影像学检查在一定程度上可协助诊断病变部位、范围及进展情况。该病应做到早期发现,及时采取相应治疗措施,警惕恶病变的出现。

十二指肠病变内镜黏膜切除术后钛夹闭合创面的价值评价

目的评估非壶腹部十二指肠病变内镜黏膜切除术(EMR)后钛夹闭合创面的临床价值。方法回顾性分析54例十二指肠黏膜病变EMR术后患者,根据是否行钛夹闭合创面分为钛夹组(n=25)和对照组(n=29),比较两组患者的EMR术后迟发性出血率及术后4和6周的溃疡分期及瘢痕愈合率。结果钛夹组患者无术后迟发性出血发生,对照组有6例,钛夹组术后迟发性出血率显著低于对照组(P<0.05)。钛夹组术后4和6周的瘢痕期(S1)期溃疡瘢痕愈合率分别为88.0%和100.0%,分别显著高于同期对照组的溃疡瘢痕愈合率55.2%和79.3%(P<0.05)。对两组的溃疡分期比较,钛夹组患者术后4和6周的整体溃疡愈合质量均显著高于对照组患者(P<0.05)。结论金属钛夹闭合十二指肠黏膜病变EMR术后创面可显著降低术后迟发性出血的风险,并可提高医源性溃疡的愈合速度和愈合质量。

老年患者内镜下胃黏膜剥离术后迟发性出血的危险因素分析

目的探讨老年患者胃黏膜病变内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后迟发性出血的危险因素。方法回顾性分析行胃黏膜病变ESD的连续性老年患者的临床、内镜资料,采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析ESD术后迟发性出血的相关危险因素。结果纳入研究的137例患者有15例(10.9%)发生ESD术后出血,其中11例于术后24 h内发生出血,4例于术后48 h内发生出血。对ESD术后迟发性出血的单因素Logistic回归分析结果表明,术前停用抗血栓药物<1周、长期使用非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAID)、病变位于贲门胃底、病变≥5 cm、活检次数>2次及局部合并溃疡或疤痕与术后迟发性出血显著相关(P<0.05)。进一步的多因素Logistic回归分析表明,术前停用抗血栓药物<1周、病变≥5 cm、活检次数>2次与术后迟发性出血显著相关(P<0.05)。结论术前停用抗血栓药物<1周、病变≥5 cm、活检次数>2次为老年患者ESD术后迟发性出血的危险因素,对于较大胃黏膜病变的老年患者于ESD术前应停用抗血栓药物>1周,而且应尽可能减少术前活检次数。

肠型脂肪酸结合蛋白在成人危重症胃肠功能衰竭早期诊断中的价值

目的:分析肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,Ⅰ-FABP)与危重症胃肠功能衰竭的关系。方法:将我院消化内科重症监护室病房2009年3月～2010年3月住院的37例胃肠道疾病患者分为衰竭组(21例)和非衰竭组(16例),另选与前两组相匹配的同期在我院门诊行健康体检的正常成人37例作为对照组,用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测三组患者血清I-FABP浓度。结果:三组患者血清Ⅰ-FABP浓度分别为(11.19±1.92)、(6.13±2.14)、(3.48±2.31)μg/L,三组血清浓度的比较,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论:血清Ⅰ-FABP在成人危重症胃肠功能衰竭早期即出现增高,可作为成人危重症胃肠功能衰竭早期诊断的一个敏感指标。

质子泵抑制剂致非抑酸相关性不良反应

质子泵抑制剂（Proton pumpinhibitor，PPI）是作用于H＋-K＋-ATP酶的强效抑酸药，目前对因应用PPI使胃内DH值降低而导致如钙、铁、维生素等吸收减少、胃黏膜屏障改变引起的菌群失调等引发的不良反应等报道较多，但对其因啦抑酸作用引起的不良反应报道较少，本文就这写不良反应做一综述。

复方聚乙二醇电解质散联合开塞露的不同用药方案对结肠镜检查肠道准备效果的影响

目的 比较复方聚乙二醇电解质散(PGEP)联合开塞露的不同用药方案对结肠镜检查肠道准备效果的影响。方法 纳入400例结肠镜检查的患者,将其随机分为A、B、C、D四组,各100例。四组患者均在检查前1d晚上8:30服用2盒PGEP(164.41g),检查当天,检查前4~6h服用2盒PGEP。其中,A组在检查前1d晚服用PGEP1h后使用40mL开塞露纳肛;B组在结肠镜检查前1h使用40mL开塞露纳肛;C组在检查前1d晚服用PGEP1h后使用20mL开塞露纳肛,结肠镜检查前1h再次使用20mL开塞露纳肛;D组仅常规服用4盒PGEP,不使用开塞露纳肛。记录患者肠道清洁度波士顿量表评分(BBPS)、结肠镜检查时间及息肉检出率、不良反应、患者满意度等。结果 四组比较,C组BBPS评分(8.45±0.63)最高,结肠镜检查时间(7.59±0.78min)最短,差异有统计学意义(P<0.05);D组BBPS评分(7.39±0.62)最低,结肠镜检查时间(9.15±1.05min)最长,差异有统计学意义(P<0.05)。四组息肉检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、C组的腹胀发生率(18%和15%)均显著低于B组(32%)和D组(36%);A组、C组的肠道准备过程满意度、再次肠道准备接受度均高于B组或D组;四组肠镜检查感受满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 进行结肠镜检查前肠道准备时,检查前1d晚服用PGEP1h后及结肠镜检查前1h分别使用开塞露纳肛效果更佳;检查前1d晚服用PGEP1h后使用开塞露纳肛可减少腹胀的不良反应,提高患者肠道准备过程满意度和再次进行肠道准备的接受度。

青少年非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病的危险因素

目的:探讨青少年非酒精性脂肪肝(n o nalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者发生2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的危险因素.方法:通过对721例城镇青少年的长期随访,共有134例患有NAFLD,17例患有T2DM,其中12例为NAFLD合并T2DM.采用单因素及多因素Logistic回归分析青少年NAFLD患者合并T2DM的危险因素.结果:研究样本的NAFLD患病率为18.6%,男性NAFLD患病率显著高于女性(P<0.05).NAFLD患者的脂肪肝家族史比例、体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比、中心性肥胖率、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h PBG)及T2DM的发病率均显著高于非NAFLD青少年(P<0.05).NAFLD患者合并T2DM的BMI、腰臀比、脂肪肝严重程度、空腹血糖(fasting blood glucose,F B G)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转移酶(gamma glutamine transferase,γ-GT)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、脂肪肝及糖尿病家族史的比例均显著高于未合并T2DM的NAFLD患者(P<0.05).单因素Logistic回归分析表明,年龄、BMI≥28 kg/m2、中心性肥胖、脂肪肝及糖尿病家族史与城镇青少年NAFLD合并T2DM显著相关.进一步的多因素Logistic回归分析表明,仅BMI≥28kg/m2、糖尿病家族史是青少年NAFLD合并T2DM的危险因素.结论:青少年NAFLD患者T2DM的发病率显著高于非NAFLD青少年,肥胖(BMI≥28 kg/m2)和糖尿病家族史是青少年NAFLD患者合并T2DM的危险因素,对于有糖尿病家族史的青少年NAFLD患者应有效控制体质量.

可拆卸钛夹联合橡皮圈辅助内镜逆行胰胆管造影术在困难胆管插管中的临床应用

目的评价可拆卸钛夹联合橡皮圈辅助内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在合并憩室内乳头的困难胆管插管中的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年3月-2021年10月因各种胆道疾病在该院行ERCP的869例患者的临床资料,对困难胆管合并憩室内乳头初始行常规插管失败的127例患者,使用可拆卸钛夹联合橡皮圈辅助技术再次行胆管插管,观察患者胆管插管成功率、辅助后插管成功时间和术后并发症发生率等情况。结果困难插管患者127例(14.61%,127/869)。其中,14例合并有憩室内乳头的困难插管患者,经常规插管方法无法进入胆管,采用可拆卸钛夹联合橡皮圈的辅助技术再次进行胆管插管后,13例(92.86%)患者插管成功,插管时间(6.23±2.87)min,1例尝试数次仍未能进入胆管。术后2例发生高淀粉酶血症,1例发生轻度胰腺炎,无其他并发症发生。结论可拆卸钛夹联合橡皮圈的辅助技术用于合并有憩室内乳头的困难胆管插管患者,安全、有效。值得临床应用推广。

胃神经鞘瘤1例

胃神经鞘瘤在神经鞘瘤中的发病率很低。本文从临床表现、CT表现、超声内镜、病理学特征及治疗方面对1例胃神经鞘瘤进行报道。

肺黏液表皮样癌伴食管、脑、脾脏转移1例

肺黏液表皮样癌（pulmonary mucoepidemoid carcinoma,PMEC）是一种少见的肺恶性肿瘤,属于肺黏液腺癌的一种,起源于气管和大、中支气管的浆液腺和黏液腺[1]。根据生长特征和组织学表现,PMEC可分为低度及高度恶性,高分化者恶性程度低,而低分化者较多出现转移,例如肺门及纵隔淋巴结转移较常见,食管转移则较少见[2]。现将我科经CT引导下肺穿刺病理确诊的PMEC伴食管、脑、脾脏转移1例报告如下。

软式内窥镜在腹部创伤中诊治作用的实验研究

目的通过对腹部刀刺伤动物模型治疗的对照研究,探索软式内窥镜对腹部创伤的诊治作用。方法16只比格犬随机分为内镜组(n=8)和开腹组(n=8);在软式内镜的视野下,用统一大小匕首刺中实验犬肝、脾、肠管、肠系膜血管制作动物创伤模型。造模成功30 min后对实验犬行救治,内镜组采用软式内窥镜经腹壁皮肤创口直接进入腹腔进行诊断和治疗,开腹组取腹部正中切口开腹进行诊治。比较2组实验犬的呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度、创伤及手术情况、总手术时间、腹腔探查时间、病灶治疗时间,术后观察实验犬进食及饮水量、恢复正常进食量的时间、对外界刺激反应及体重变化情况。2周后处死并解剖,评估2组术中有无漏诊,观察并比较2组腹腔内有无感染灶、黏连等术后并发症。结果内镜组仅通过体表创口进入腹腔治疗,其中有1只实验犬因视野受到出血的影响,无法诊断出血部位外,中转开腹,余均成功完成内窥镜下诊断和治疗,且2周后解剖诊断均证实术中诊断无误。2组在呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度、手术成功率及术后存活率方面上差异均无统计学意义(P>0.05)。内镜组与开腹组的总手术时间分别为(35.67±6.67)min与(19.72±1.55)min(Z=-3.240,P=0.001),腹腔探查时间分别为(15.50±3.28)min与(4.33±1.00)min(Z=-3.240,P=0.001),病灶治疗时间分别为(10.13±5.15)min与(5.43±0.52)min(Z=-2.606,P=0.009)。除开腹组1只实验犬死亡外,其余存活的实验犬饮食、活动度、对外界刺激反应良好,体重无明显下降,内镜组24 h内恢复正常进食量比例85.71%(6/7)优于开腹组25.00%(2/8)(P=0.041),腹腔黏连发生率14.29%明显少于开腹组100%(P=0.001)。结论软式内窥镜治疗腹部创伤具有一定的诊治能力,具有二次创伤小、恢复快、并发症少等优点。临床上还需进一步评估其安全性及有效性。

新型冠状病毒肺炎患者营养不良的临床特点及相关因素分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者营养不良的临床特点和相关因素。方法连续纳入2020年2—4月泰康同济(武汉)医院感染科住院的COVID-19患者139例,根据2019年公布的"全球领导营养不良倡议(GLIM)"评估标准将患者分为营养不良组与正常营养组,分析COVID-19患者营养不良的临床特点和相关因素。结果139例中,营养不良患者25例(17.9%)。与正常营养组比较,营养不良组中≥70岁老年人比例较高,病程较长,糖尿病病史比例较高,恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状发生率较高,淋巴细胞计数较低,中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)较高,住院时间较长。多因素Logistic回归分析显示,COVID-19患者营养不良与NLR(OR=2.100;95%CI:1.358~3.248;P=0.001)密切相关。根据NLR分层,高NLR组(≥2.18)营养不良比例最高(31.1%),低NLR组(≤1.51)营养不良比例最低(8.5%),差别具有统计学意义(P<0.05)。结论COVID-19患者营养风险和营养不良发生率较高,NLR与COVID-19患者营养不良的发生密切相关。

内镜下萎缩性胃炎分级对胃癌筛查的指导价值

背景:普及胃镜筛查是提高早期胃癌诊断率的有效途径。为使筛查更有效率,筛查时间间隔应根据胃癌风险分层决定。目的:探讨通过内镜下萎缩性胃炎分级能否确定胃癌风险分层。方法:纳入2015年1月—2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第900医院至少接受过2次胃镜检查的患者,记录人口学资料和胃镜检查信息。采用木村-竹本分类法对内镜下萎缩性胃炎进行分级,根据分级结果将患者分为轻度组(无萎缩和C-1)、中度组(C-2、C-3)和重度组(O-1及以上),分析内镜分级与胃癌发生风险之间的相关性。结果:共8736例患者纳入研究,轻、中、重度组分别为4154例(47.6%)、2409例(27.6%)和2173例(24.9%);平均胃镜随访时间为(1052±643)d,两次胃镜检查平均间隔时间为(518±271)d。内镜诊断与病理诊断萎缩性胃炎的总体符合率为88.9%。胃镜随访中共发现41例胃癌,胃癌检出率由轻度组至中、重度组依次递增(0.07%、0.54%和1.15%,P<0.001)。结论:基于内镜下萎缩性胃炎分级可对患者进行胃癌风险分层,指导制订个体化的胃镜随访间期。

内镜黏膜下剥离术治疗老年结直肠大面积侧向发育型肿瘤的临床研究

目的回顾性分析老年直径≥30 mm结直肠侧向发育型肿瘤(LST)的内镜下表现,并探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)的治疗效果及随访情况。方法回顾性分析2016年1月-2019年12月94例在该院行ESD治疗的直径≥30 mm结直肠LST患者的临床资料,其中老年组(≥60岁)49例,中青年组(30~59岁)45例。记录LST形态、部位、大小、ESD术后并发症、标本切除完整性、术后切缘情况和随访结果。结果两组患者均顺利完成ESD整块切除手术。老年组结直肠LST的平均大小为(43.10±18.49)mm,中青年组LST的平均大小为(43.27±21.43)mm,两组病灶均以直肠多见,镜下类型以结节混合型(LST-G-NM)多发,两组病灶平均大小、LST分布及形态学比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。老年组7例术中穿孔(14.3%),3例术后并发出血(6.1%),中青年组1例术中穿孔(2.2%),2例术后并发出血(4.4%),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后病理均以低级别上皮内瘤变(LGIN)多见,老年组中1例切缘阳性(2.0%),中青年组5例切缘阳性(11.1%),两组术后病理及切缘情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。94例患者中86例完成术后随访,中位随访时间为21个月,无病灶残留或复发。结论老年结直肠大面积LST的内镜下表现与中青年患者相似,ESD治疗老年结直肠大面积LST安全、有效,且中远期效果与中青年患者相当。

新型冠状病毒肺炎55例延迟接受诊疗者的CT影像特点及临床特征分析

目的分析湖北武汉新型冠状病毒肺炎(COVID-19)部分延迟接受诊疗患者入院首诊的CT影像特点及临床特征,为该病的诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析2020年2月15-25日武汉泰康同济新冠肺炎专科医院感染8科收治的延迟接受诊疗的COVID-19患者55例,收集其入院首日病史,胸部CT及血常规、C-反应蛋白(CRP)等资料。对患者的临床表现、实验室检查结果及CT影像特点等进行分析。结果55例延迟接受诊疗的COVID-19患者首发症状主要包括发热33例(60.0%)、咳嗽30例(54.6%)、咳痰7例(12.7%)、呼吸困难9例(16.4%)、胸闷15例(27.3%)、头痛4例(7.3%)、乏力33例(60.0%)、肌肉酸痛10例(18.2%)、腹泻7例(12.7%)。多数患者入院时白细胞计数、淋巴细胞计数、CRP正常。CT影像学表现可分为3类:以条索、实变为主要表现(26例,47.3%);以条索、实变夹杂磨玻璃影为主要表现(10例,18.2%);以片状磨玻璃影为主要表现(19例,34.5%)。病变侵犯超过两个肺叶的患者年龄更大,而其他临床、实验室检查指标与影像学表现关系并不密切。结论延迟接受诊疗的COVID-19患者临床症状在就诊时多数已得到缓解,入院时白细胞、淋巴细胞计数及CRP多数已恢复正常水平。胸部CT主要表现为胸膜下多发条索、实变,部分患者伴有磨玻璃影,另有部分患者表现为双肺多发片状磨玻璃影。影像学显示病变较广泛者年龄较大。

经脐入路内镜诊治腹部创伤的实验研究

目的通过动物实验研究经脐入路内镜手术(E-NOTES)诊治腹部创伤的可行性、有效性、安全性。方法12只成年雄性中华田园犬,体重(19.1±1.47)kg。使用软式内镜经脐制作腹部创伤动物模型,创伤类型包括小肠破裂、肝损伤、脾损伤各5处。4名实验人员分为造模2名和诊治2名,互相设盲。造模人员完成造模后,诊治人员使用软式内镜经脐进行内镜下腹腔创伤探查及治疗。记录内镜探查的效果及肝、脾及小肠损伤探查、治疗所使用的时间。观察术后2周生存率及一般生存情况。结果12只动物均顺利完成造模并行经脐入路内镜下探查。实验显示内镜在腹腔能够获得良好的视野和操作空间。15处创伤中有14处显示清晰,探查准确率93.3%,其中小肠破裂有1处漏诊。平均探查时间为(13.71±4.69)min。肝损伤、脾损伤模型均成功行内镜下治疗,1处小肠破裂因暴露不佳治疗失败,平均治疗时间为(8.49±4.30)min。术后2周12只犬均存活。饮水、饮食正常,活动度、精神状态佳,未见切口感染及相关并发症。结论E-NOTES作为诊治腹部创伤的初步方法,简便易行、安全、有效,为临床腹部创伤的诊治提供思路。

链式止血装置在猪腹股沟区贯通伤合并股动脉出血模型中的应用

目的建立猪腹股沟区贯通伤合并股动脉出血模型,验证链式止血装置在该模型中的止血效果。方法选取成年巴马小型猪8只,采用腹股沟区肌肉离断和股动脉6 mm打孔法建立腹股沟区贯通伤合并股动脉出血模型。将建模后的8只小型猪随机均分为两组,实验组应用链式止血装置(由一次性推送管和压缩聚乙烯醇树脂海绵组成)止血,采用推注注射方式将链式止血材料注入伤口内,膨胀后压迫止血;对照组采用普通纱布以叠瓦式填塞入伤口止血。3 h后取出两组止血材料,观察两组动物存活情况、建模出血量、止血开始到止血结束的出血量、止血时间、总出血量、材料取出时间、伤口底部肌肉组织及近端股动脉病理组织学表现。结果成功建立腹股沟区贯通伤合并股动脉出血模型,两组动物全部存活。实验组止血时间短于对照组[(44.3±7.0)s vs.(380.3±23.2)s,P<0.001],总出血量少于对照组[(331.0±11.9)ml vs.(712.8±72.8)ml,P<0.001],但两组建模出血量[(242.0±10.3)ml vs.(242.5±6.6)ml,P>0.05]和止血材料取出时间[(26.3±6.4)s vs.(26.5±5.1)s,P>0.05]差异无统计学意义。两组肌肉组织均未见明显断裂及坏死,两组近心端血管组织内膜、中膜、外膜均较为完整,未见明显坏死。结论巴马小型猪腹股沟区贯通伤合并股动脉出血模型具有可靠、有效、重复性高的优点,可用于不同止血材料的应用研究。链式止血装置在止血时间和出血量方面明显优于普通纱布,且不会对组织造成损伤,是一种良好的止血装置。

磁牵引技术辅助经脐自然腔道软式内镜切除胆囊的实验研究

目的探讨磁牵引辅助下经脐自然腔道软式内镜(MAG-E-NOTES)切除胆囊的可行性及安全性。方法采用8只比格犬,用经脐自然腔道软式内镜手术的方式,在磁牵引辅助下切除胆囊,记录手术时间、有无出血、胆瘘、穿孔、肝损伤、腹腔器官损伤等并发症情况。结果8只比格犬均顺利完成磁牵引辅助下经脐自然腔道软式内镜胆囊切除术,平均手术时间为(97.38±23.79)min,除1只比格犬出现胆瘘外,其余比格犬在术中均无大出血、穿孔、胆瘘、腹部器官损伤等情况发生,3个月后均健康存活。结论牵引辅助下经脐自然腔道软式内镜胆囊切除术(E-NOTES)胆囊切除术是安全、可行的,值得进一步研究为临床提供更多胆囊切除术的手术方式。

2%利多卡因在新型冠状病毒肺炎核酸筛检鼻咽拭子取样方法中的应用效果

目的观察2%利多卡因在新型冠状病毒肺炎核酸筛检鼻咽拭子取样方法中的应用效果。方法选取2020年2—3月于泰康同济(武汉)医院新冠肺炎隔离病房住院首次行病毒核酸检测的患者共126例,采用随机数字表法分为试验组(利多卡因滴鼻组)和对照组(常规采样组),各63例。对照组采用常规鼻咽拭子采样方法采样,试验组在患者采样前5 min滴2%利多卡因0.3 ml单侧鼻孔,2组均由同一操作人员采样。比较2组一次采样成功率,不适(恶心、呕吐等)发生率,患者鼻咽部舒适度及采样前后应激指标(采样前、采样后2 min脉搏、血压)变化。结果试验组一次采样成功率为100.00%,高于对照组的90.48%(χ^(2)=6.300,P=0.028);试验组患者恶心、呕吐发生率为14.29%,低于对照组的33.33%(χ^(2)=6.300,P=0.012);试验组鼻咽部重度不适1例(1.59%),少于对照组的鼻咽部重度不适13例(20.63%)(χ^(2)=11.571,P=0.001)。2组患者在鼻咽拭子采样后脉搏、血压均呈不同程度升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2%利多卡因在新型冠状病毒肺炎核酸筛检鼻咽拭子取样方法中的应用效果良好,患者鼻咽部不适缓解,恶心、呕吐发生率降低,一次性采样成功率提高,更体现了人文关怀的护理理念,值得临床推广应用。