中西互补交叉创新——在生理学课堂上讲好中医药故事

中西医并重是“健康中国”发展战略的重要组成部分。作为中西医临床专业的基础课,生理学搭建了基础医学通向临床医学的桥梁。在生理学课堂上,教师围绕中西医临床专业培养目标,介绍中西医交叉融合的最新成果,加入中医特色的实验项目,讲好中医药故事,对增强学生的中医药文化自信和中西医结合专业自信,培养学生中西医结合的理念和思维,奠定从事中西医结合研究的基础,具有十分重要的意义。

电针预处理对脓毒症急性肺损伤大鼠肺组织中 NEK7- NLRP3炎症小体激活的影响

目的观察电针预处理“足三里”穴和“尺泽”穴对脓毒症急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织中NEK7-NLRP3炎症小体激活的影响,探讨电针预处理在脓毒症ALI中发挥的保护效应及可能机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、电针预处理+对照组、模型组、电针预处理+模型组,每组10只。各模型组采用腹腔注射脂多糖(LPS)的方法建立脓毒症ALI大鼠模型。各电针预处理组于LPS造模前1周进行连续7 d电针预处理,疏密波,频率4 Hz/20 Hz,强度1~2 mA,持续30 min。检测各组大鼠肺功能;HE染色法观察大鼠肺组织病理学变化;测定大鼠肺组织湿/干质量比值(W/D);ELISA法检测大鼠血浆及肺组织中炎症因子IL-1β、IL-18含量;免疫荧光观察大鼠肺组织中ASC蛋白阳性表达;Western blot法检测大鼠肺组织中NEK7、NLRP3、Caspase-1及IL-1β蛋白的表达。结果与对照组相比,模型组大鼠用力肺活量(FVC)、第0.1秒用力呼气量(FEV_(0.1))、第0.3秒用力呼气量(FEV_(0.3))、FEV_(0.1)/FVC、FEV_(0.3)/FVC均显著降低(P<0.001);肺泡结构紊乱,肺组织内炎性细胞浸润明显,肺组织充血水肿;W/D比值显著升高(P<0.001);血浆及肺组织内IL-1β、IL-18含量明显升高(P<0.001);ASC蛋白阳性表达明显增多(P<0.001);肺组织中炎症小体相关蛋白NEK7、NLRP3、Caspase-1及IL-1β的表达水平均显著升高(P<0.001)。与模型组相比,电针预处理+模型组大鼠FVC、FEV_(0.1)、FEV_(0.3)、FEV_(0.1)/FVC、FEV_(0.3)/FVC均明显升高(P<0.05,P<0.001);肺组织内炎症细胞浸润及充血水肿有明显改善;W/D比值显著降低(P<0.01);血浆及肺组织内IL-1β、IL-18含量显著降低(P<0.01,P<0.001);ASC蛋白阳性表达降低(P<0.001);肺组织中炎症小体相关蛋白NEK7、NLRP3、Caspase-1、IL-1β表达水平均显著降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论电针预处理可以减轻肺部炎性反应,改善肺功能,其机制与电针抑制脓毒症ALI大鼠肺组织中NEK7-NLRP3炎症小体激活相关。

针刺对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺中硫化氢含量及胱硫醚β-合酶、胱硫醚γ裂解酶表达的影响

目的观察针刺对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织中硫化氢(H_(2)S)含量及其合成酶胱硫醚β-合酶(CBS)、胱硫醚γ裂解酶(CSE)表达的影响。方法选取24只6周龄清洁级雄性SD大鼠,体重(200±10)g,按随机数字表法将其分为对照组、模型组、电针组,每组8只。对照组常规饲养,模型组和电针组采用香烟烟雾联合脂多糖法构建COPD模型。造模成功后,电针组采用电针针刺双侧肺俞和足三里,连续2周,模型组和对照组不做处理。干预结束后,检测三组用力肺活量(FVC)、第0.1秒用力呼气量(FEV_(0.1))、FEV_(0.3)、呼气流量峰值(PEF)。观察三组肺部病理变化,采用酶联免疫吸附试验检测三组肺组织和血浆白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,检测肺组织H_(2)S、CBS、CSE含量,采用蛋白质印迹法观察三组肺组织CBS、CSE蛋白表达,进一步分析肺组织IL-1β、TNF-α与H_(2)S的相关性。结果模型组FEV_(0.1)、FEV_(0.3)、FEV_(0.1)/FVC、FEV_(0.3)/FVC、PEF均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其肺部病理结果显示炎症细胞浸润,肺间质增厚。模型组肺组织及血浆IL-1β、TNF-α均高于对照组,肺组织H_(2)S、CBS、CSE含量及CBS、CSE蛋白表达均高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。电针组FEV_(0.1)、FEV_(0.3)、FEV_(0.1)/FVC、FEV_(0.3)/FVC、PEF均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),其肺部病理表现减轻。电针组肺组织及血浆IL-1β、TNF-α均低于模型组,肺组织H_(2)S、CBS、CSE含量及CBS、CSE蛋白表达低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,大鼠肺组织IL-1β、TNF-α与H_(2)S呈正相关(r>0,P<0.01)。结论电针针刺肺俞和足三里可下调COPD大鼠肺组织H_(2)S及CSE、CBS含量及表达,H_(2)S可能参与针刺的抗感染作用。

睡眠剥夺大鼠腹外侧视前区腺苷水平的变化

目的研究睡眠剥夺大鼠促睡眠中枢腹外侧视前区(VLPO)内腺苷变化规律。方法将SD大鼠随机分为对照组和睡眠剥夺组。采用脑立体定位、微透析、多导睡眠描计技术和高效液相色谱法观察两组大鼠的睡眠剥夺前、睡眠剥夺期以及睡眠剥夺后恢复期VLPO内腺苷含量变化。结果与对照组比较,睡眠剥夺组睡眠剥夺前觉醒(W)、非快速眼动(NREM)睡眠和快速眼动(REM)睡眠无明显变化;而在睡眠剥夺期W时间增加58.5%(P<0.01),NREM时间减少55.7%(P<0.01),REM时间差异无统计学意义;在睡眠剥夺后恢复期W时间减少18.4%(P<0.05),NREM时间增加17.4%(P<0.05),REM时间差异无统计学意义。与对照组比较,睡眠剥夺开始的2 h内睡眠剥夺组的VLPO内腺苷相对含量无显著变化。而随后的4 h VLPO内腺苷相对含量明显升高(P<0.05)。睡眠剥夺后恢复期的3 h内睡眠剥夺组的VLPO内腺苷相对含量显著减少(P<0.05)。结论腺苷在VLPO内参与睡眠-觉醒周期的调节。

电针足三里对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能及白细胞介素-1β和白细胞介素-6的影响

目的观察针刺足三里对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠的肺通气功能及白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响,初步探讨针刺治疗COPD的机制。方法采用香烟烟雾和脂多糖复合法诱导COPD大鼠模型,电针治疗大鼠双侧足三里穴(ST36),连续2周,检测大鼠肺功能,观察肺组织形态学变化,采用放射免疫法检测大鼠肺组织及血浆IL-1β和IL-6含量,对肺功能及白介素的相关性进行Pearson相关分析。结果与模型组比较,电针组大鼠的总气道阻力(the total airway resistance,RL)显著降低(P<0.05),肺动态顺应性(lung dynamiccompliance,Cdyn)显著升高(P<0.05),肺泡总面积与肺组织面积之比呈现增高趋势,细支气管壁厚度显著降低(P<0.05),肺组织匀浆中IL-1β和血浆IL-6含量显著降低(P<0.01)。Pearson相关分析显示,IL-1β及血浆IL-6含量与肺功能RL呈显著正相关,与Cydn呈显著负相关(P<0.05)。结论针刺足三里穴可以下调肺组织IL-1β及血浆IL-6的含量,抑制肺组织炎性反应,这可能是针刺改善肺通气功能的机制之一。

腺苷对大鼠下丘脑视前正中核神经元调控睡眠的作用

目的研究腺苷(AD)对下丘脑视前正中核(MnPN)神经元调控大鼠睡眠-觉醒周期的影响。方法将SD大鼠随机分为3组:人工脑脊液(ACSF)组、AD组和硝基苯硫嘌呤核苷(NBTI)组,每组5只。采用脑立体定位、微透析和多导睡眠描计技术观察MnPN区给予AD、NBTI对大鼠睡眠-觉醒周期的影响。结果 MnPN区微透析AD后,大鼠非快速眼动(NREM)睡眠增加19.4%(P<0.01)、觉醒(W)减少26.1%(P<0.01)、快速眼动(REM)睡眠无明显改变,总睡眠时间(TST)增加17.7%(P<0.01)。MnPN区微透析NBTI后,大鼠NREM增加11.6%(P<0.05),W减少16.7%(P<0.05),REM睡眠无明显改变,TST增加11.0%(P<0.05)。结论 AD在MnPN区参与睡眠-觉醒周期的调节并具有促睡眠作用。

草果知母汤加减方及其拆方对点燃大鼠脑内GABA和GABA_AR mRNA的影响

目的观察草果知母汤加减方及其拆方抗痫作用机制中是否有改变脑内GABA和GABAAR mRNA表达的作用。方法采用戊四唑(PTZ)点燃大鼠模型,应用免疫组织化学法观察GABA在脑内的分布,用原位杂交法定量分析脑内GABAAR的表达。结果草果知母汤加减方及其拆方治疗4周后,点燃大鼠海马CA1区和皮层GABA阳性神经元分布及GABAAR mRNA含量均明显升高,与模型对照组比较有显著差异。结论草果知母汤加减方及其拆方能加强脑内GABA阳性神经元分布及其受体表达,从而能够抑制癫痫发作。

生理学精品课程建设的实践与体会

精品课程建设是"高等学校本科教学质量与教学改革工程"的重要组成部分,重在课程内涵的建设和教学方法与手段的创新。在生理学精品课程建设的过程中,教研室积极探索和实践案例式教学、注重多媒体手段和传统教学方法综合运用;引导学生自学和开设临床生理学选修课,目标是提高学生的综合素质、创新意识和临床思维以及学习能力。

中医院校生理学实验教学中创新性思维培养探讨

通过生理学实验教学内容的优化、学生自行设计性实验、实验教师自身素质的提高和立足于生理实验的大学生科研训练等措施的探讨,可培养中医院校学生科研创新性思维。

“变”-“建”-“教”-“行”育人模式下课程思政融入“基础医学实验技术教程”课堂的教学改革

目的:探讨“变”-“建”-“教”-“行”育人模式下课程思政在“基础医学实验技术教程”课堂教学改革中的应用。方法:选择我院2020级中西医临床医学专业的两个班级作为研究对象,即对照班和教学改革班,对照班采用常规实验教学模式教学,教学改革班采用“变”-“建”-“教”-“行”育人模式下课程思政进行联合教学,对两班学生的总评成绩以及教学效果评价进行比较。结果:教学改革班的总评成绩明显高于对照班(P<0.01);教学效果评价明显优于对照班(P<0.05)。结论:将课程思政融入实验过程中,构建教学新模式,改进教学方法,教师以身作则,以德为本,教育医学生学好专业课的同时,不断提高自己的思想政治觉悟,达到培养德才兼备的高素质医学人才的目标。

中医院校生理学开放性实验教学初探

生理学实验是中医院校重要的基础实验课之一,实行开放性实验可以启发或培养学生的科研创新性思维。通过抽取本科生进行生理学开放性实验,并对实验的学生进行问卷调查,分析实验效果,探讨教学体会,为今后全面实行开放性实验教学提供参考。

草果知母汤加减方及其拆方对戊四唑点燃大鼠脑内NMDAR1 mRNA的影响

目的:探讨草果知母汤加减方及其拆方抗癫痫作用机制。方法:使用戊四唑(pentyle-netetrazol,PTZ)点燃大鼠模型,利用原位杂交法定量分析大鼠脑内N-甲基-D-天冬氨酸受体1(N-methyl-D-aspartate receptor 1,NMDAR1)mRNA的表达。结果:草果知母汤加减方及其拆方治疗4周后,与模型组比较,全方组和拆方1组海马CA1、皮质内NMDAR1 mRNA表达水平均显著下降(P<0.01);拆方2组仅皮质内NMDAR1 mRNA表达水平显著下降(P<0.01)。结论:草果知母汤加减方及其拆方能降低脑内NMDAR1 mRNA表达,从而起到抗癫痫作用。

中医院校机能实验学教学改革的实践与探索

安徽中医学院机能学实验中心自实施这一改革以来,已经初步形成基于机能实验室的实验教学模式,编写了具有一定使用价值与科学性的实验教学大纲及实验教材,建立了较为健全的实验教学管理制度;在实验教学的方法上,采用多媒体教学、开放式教学、实验考核综合评价、实验报告自评等方法,激发了学生学习积极性和主动性,教学效果明显提高。

中医院校本科生创新能力的培养途径初探

中医药创新性发展离不开中医药人才的创新能力的培养,而中医院校本科生创新能力的培养是源头。本文认为创新能力的培养要从深化中医教育教学改革和培养科研创新能力两个重要途径入手。

“双一流”背景下基础医学实验教学改革与实践

基础医学实验教学改革是本科医学教育改革的重要环节,在“双一流”学校建设背景下,如何打破传统实验教学模式的弊端,顺应整体改革步伐,遵循人才培养的客观规律,逐步探索适合当下的基础医学实验教学新模式和新体系,是全面提升医学人才培养质量改革的迫切需求。安徽中医药大学以培养实践能力强、综合素质高、创新思维好的高层次新型医学人才为目标,贯穿医教协同现代医学教学理念,注重医学专业的阶段性、连贯性、整体性等特点,主要从实验平台整合与管理、教学内容多样化和层次化以及创新型教学手段和模式的应用等方面探讨安徽中医药大学近八年来的基础医学实验教学改革的经验和成效,并且实践证明这种“多学科融合、多层次覆盖、多阶段贯通”的立体综合的基础医学实验教学体系符合安徽中医药大学高层次新型医学人才的培养目标。

光照改变下酸枣仁汤对小鼠睡眠时相的影响

目的利用动物模型探讨光照改变下酸枣仁汤对小鼠睡眠时相的影响。方法小鼠分为生理盐水组和酸枣仁汤组,在暗刺激结束后1 h给予2 h的光照,观察光照时期内2组小鼠的睡眠觉醒活动。结果2组小鼠相比,酸枣仁汤组2 h光照期间觉醒(W)总量减少(P<0.01),非快动眼睡眠(NREM)总量增加(P<0.01),总睡眠时间(TST)总量增加(P<0.01),快动眼睡眠(REM)总量增加但差异无统计学意义(P>0.05)。2 h光照期间以及光照开始的30 min时间内,NREM向W转换次数增加(P<0.01),W向NREM转换次数增加(P<0.01),NREM向REM转换次数以及REM向W转换次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论酸枣仁汤能够延长光照改变下小鼠的睡眠时间,在光照初期显著影响小鼠的睡眠时相转换。

整合医学视域下基础医学实验教学改革与探索

实验教学是基础医学教育的重要组成部分,其水平的提高将极大的推动整体医学教育水平的发展。为使安徽中医药大学实验教学适应国家级一流本科教学发展需要,在整合医学教育的大背景下,拟在我校中西医临床医学专业推行基础医学整合实验教学。围绕整合医学实验,我们首先要树立整合医学实验教学理念;然后在“以学科为中心”的教学模式基础上,增设“以系统为中心的跨学科”整合医学实验教学体系;最后通过组建教学团队,完善实验设备及改革考核评价方式,保障整合医学实验教学顺利实施。整合医学实验教学坚持“以器官系统为中心”、“以疾病模型为指导”,“以学生为教学主体”的教育理念,融合基础医学各学科实验平台,注重培养学生的创新实践能力,提高学生的科研思维和临床思维,提升学生的综合分析能力,全面推进适应现代医学发展的基础医学实验教学中心建设。

电针对慢性阻塞性肺病大鼠肺组织中p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路介导的黏蛋白5AC表达的影响

目的:观察电针"足三里"对慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠肺组织中表皮生长因子受体(EGFR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子α(TGF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、黏蛋白5AC(MUC5AC)表达的影响,探讨电针治疗COPD大鼠气道黏液高分泌的作用机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组,每组10只。采用气管滴注脂多糖联合香烟烟熏的复合方法复制COPD大鼠模型。电针组取大鼠双侧"足三里"电针,每次30 min,连续2周。检测各组大鼠肺功能;HE染色法观察各组大鼠肺组织病理学变化;ELISA法检测血清、肺泡灌洗液(BALF)和肺组织内TNF-α、TGF-α和IL-8的含量;荧光定量PCR和Western blot法分别检测肺组织内EGFR、p38MAPK及MUC5AC mRNA和蛋白表达;免疫组织化学法检测肺组织中EGFR、p38MAPK及MUC5AC的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠肺组织及支气管有明显炎细胞浸润,管腔内出现大量黏液分泌物;用力肺活量(FVC)、第0.1秒用力呼气量(FEV0.1)、第0.3秒用力呼气量(FEV0.3)、FEV0.1/FVC、FEV0.3/FVC均明显下降(P<0.01);血清、BALF及肺组织内的TNF-α、TGF-α和IL-8的含量均显著升高(P<0.01),肺组织内的EGFR、p38MAPK及MUC5AC mRNA和蛋白表达水平及肺组织中的EGFR、p38MAPK和MUC5AC阳性表达水平均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,电针组大鼠的炎细胞浸润和黏液高分泌有显著改善;FVC、FEV0.1、FEV0.3、FEV0.1/FVC和FEV0.3/FVC均明显上升(P<0.01,P<0.05);血清、BALF和肺组织内TNF-α、TGF-α和IL-8的含量和肺组织中的EGFR、p38MAPK及MUC5AC mRNA和蛋白表达水平含量及EGFR、p38MAPK和MUC5AC阳性表达水平均明显下降(P<0.01)。结论:电针"足三里"对COPD大鼠的气道黏液高分泌具有改善作用,其作用机制可能与抑制EGFR-p38MAPK信号通路介导的MUC5AC表达有关。

下丘脑腹外侧视前区通过抑制结节乳头体核对大鼠睡眠觉醒的调控作用

目的 研究睡眠调节中枢下丘脑腹外侧视前区（VLPO）与觉醒调节关键区域结节乳头体核（TMN）之间的联系在大鼠睡眠-觉醒周期调控中的作用.方法 将雄性SD大鼠随机分为对照组（TMN＋ACSF＆VLPO＋ ACSF组）与实验组（TMN＋ ACSF＆VLPO＋ L-Glu组,TMN＋ Bic＆VLPO＋ ACSF组,TMN＋Bic＆VLPO＋L-Glu组）,采用脑立体定位技术确定大鼠VLPO以及TMN插管位置并进行核团内微量注射和多导睡眠描记技术等方法观察和记录大鼠睡眠的变化.结果 与TMN＋ACSF＆VLPO＋ACSF组（n=8）相比,TMN＋ACSF＆VLPO＋L-Glu组（n=7）VLPO内微量注射L-谷氨酸（L-Glu）可使大鼠觉醒减少（42.30±3.75,P＜0.01）,非快动眼睡眠（NREM）和总睡眠时间（TST）增多（61.97±3.41,P＜0.01；77.68±3.74,P＜0.01）,快动眼睡眠（REM）无明显改变,差异无统计学意义；与TMN＋ACSF＆VLPO＋L-Glu组（n=7）相比,TMN＋Bic＆VLPO＋L-Glu组（n=8）中荷包牡丹碱（Bicuculline,Bic）和L-Glu相继分别微量注射于TMN和VLPO后,大鼠觉醒增加（79.22±3.93,P＜0.01）,NREM（34.82±3.23,P＜0.01）和REM（5.97± 1.10,P＜0.05）以及TST（40.79±3.92,P＜0.01）减少,即TMN注射Bic可拮抗L-Glu在VLPO引起的促睡眠作用.结论 VLPO可通过GABAA受体抑制TMN神经元活动而产生促睡眠作用.