肾移植术后受者血糖护理方案研究

肾移植术后较易出现一些新的并发症,如糖尿病、高血压、感染性疾病、肾移植慢性肾功能障碍及肿瘤等等,而肾移植术后糖尿病（posttrans plantation diabetes mellitus,PTDM）为主要的并发症之一。肾移植的应激反应及免疫抑制剂的使用,是导致患者出现血糖升高、诱发肾移植术后糖尿病的最主要原因。

肾移植术后并发重症肺炎病人心理历程质性研究

[目的]了解肾移植术后并发重症肺炎病人的心理历程。[方法]采用质性研究中现象学方法,以深度访谈方式收集7例个案的资料,并运用Colaizzi分析程序进行分析。[结果]病人情绪反应表现为怀疑、否认,恐惧、悲伤,悲观、无奈,充满信心;治疗过程中心理感受表现为矛盾、不安,濒死感,焦虑、失去耐心,治疗费用的压力,生活空间改变的压力,自理能力下降;需要得到的帮助表现为对治疗、护理、经济支持、尊重的渴求。[结论]护理人员应深入了解肾移植术后并发重症肺炎病人的心理历程,提供针对性的护理对策,帮助病人尽早摆脱痛苦。

心理弹性在某单位工作人员睡眠质量与压力知觉之间的中介作用

目的:探究心理弹性在某单位工作人员睡眠质量与压力知觉之间的中介作用。方法:选取2022年6月某单位工作人员443名作为研究对象,采用整群抽样方法抽取,进行问卷调查,采用心理弹性量表(CD-RISC)、压力知觉量表(PSS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估其睡眠质量、压力程度及心理弹性水平。结果:共回收问卷453份,其中有效问卷443份,有效率97.79%。443名受检者的心理弹性量表总分为(60.61±20.41)分,压力知觉量表总分为(24.45±8.14)分,PSQI量表总分为(4.42±1.00)分,其中PSQI中各维度分值分别为(0.77±0.10)分、(0.72±0.16)分、(0.96±0.30)分、(0.24±0.04)分、(0.71±0.10)分、(0.11±0.03)分、(0.91±0.14)分。心理弹性分别与压力知觉、睡眠质量均负相关,差异有统计学意义(r=-0.755、-0.820,P<0.001);压力知觉与睡眠质量正相关,差异有统计学意义(r=0.850,P<0.001)。心理弹性在压力知觉与睡眠质量间具有部分中介作用,中介效应为0.150,相对中介效应为32.75%。结论:心理弹性可以减轻某单位工作人员压力知觉对睡眠质量的消极影响,对其睡眠情况起保护作用。

新型移植诱导剂阿来佐单抗临床应用中的护理程序(英文)

将阿来佐单抗成功应用于尸体肾移植前免疫诱导21例、单纯胰岛细胞移植围手术期免疫诱导7例、尸体肾移植联合胰岛细胞和间充质干细胞移植前免疫诱导1例。通过严格、及时、正确的病房管理,肺部、会阴部、皮肤、饮食、心理等护理,以上病例术前用药过程顺利,未出现不良反应者11例占38%,高血压者18例占62%,寒战3例占10%,高热3例占10%,支气管痉挛1例占3%。经应对症处理后,29例患者全部病情平稳,完成用药计划且术后均未发生急性排斥反应,出院后随访最长时间为2年,最短时间为6个月,结果亦未有移植物排斥指征。但是,阿来佐单抗在移植前免疫诱导的长远疗效,还有待通过患者长期随访,以进一步观察阿来佐单抗的诱导治疗效果,并观察长期T淋巴细胞减少所致的相关不良作用。

驻闽部队军事训练中暑的危险因素分析

目的 了解驻闽某区域部队官兵军事训练中暑现状,分析探索军事训练中暑危险因素,为科学指导军事训练,防治部队官兵中暑提供依据.方法 采用整群抽样的调查方法,于2017年4-10月抽取不同单位、地区的1 019例官兵,利用问卷调查对象的基本情况与训练因素,单因素分析中对比中暑组和未中暑组的基本情况与训练因素,多因素logistic回归分析探索中暑的独立影响因素.结果 共收集有效调查问卷997份,其中中暑对象138份,中暑发生率13.8%.单因素分析显示健康状况、军种、工作性质、入伍前一年体育锻炼情况、中暑知识宣教、防暑措施、训练补充水量、耐热充分程度、训练时间、训练服的合适程度、耐热训练承受程度、军训计划合理性等组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示健康状况、每次训练时长、训练服合适度为独立影响因素(P<0.05).结论 军事训练中可通过训练前进行健康排查、合理安排训练时间、选择合适训练服等方面有效预防中暑,以减少军事训练中暑发生率.

2%利多卡因在新型冠状病毒肺炎核酸筛检鼻咽拭子取样方法中的应用效果

目的观察2%利多卡因在新型冠状病毒肺炎核酸筛检鼻咽拭子取样方法中的应用效果。方法选取2020年2—3月于泰康同济(武汉)医院新冠肺炎隔离病房住院首次行病毒核酸检测的患者共126例,采用随机数字表法分为试验组(利多卡因滴鼻组)和对照组(常规采样组),各63例。对照组采用常规鼻咽拭子采样方法采样,试验组在患者采样前5 min滴2%利多卡因0.3 ml单侧鼻孔,2组均由同一操作人员采样。比较2组一次采样成功率,不适(恶心、呕吐等)发生率,患者鼻咽部舒适度及采样前后应激指标(采样前、采样后2 min脉搏、血压)变化。结果试验组一次采样成功率为100.00%,高于对照组的90.48%(χ^(2)=6.300,P=0.028);试验组患者恶心、呕吐发生率为14.29%,低于对照组的33.33%(χ^(2)=6.300,P=0.012);试验组鼻咽部重度不适1例(1.59%),少于对照组的鼻咽部重度不适13例(20.63%)(χ^(2)=11.571,P=0.001)。2组患者在鼻咽拭子采样后脉搏、血压均呈不同程度升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2%利多卡因在新型冠状病毒肺炎核酸筛检鼻咽拭子取样方法中的应用效果良好,患者鼻咽部不适缓解,恶心、呕吐发生率降低,一次性采样成功率提高,更体现了人文关怀的护理理念,值得临床推广应用。

疫情期间一线非现役文职护理人员心理弹性的影响因素研究

目的了解新型冠状病毒疫情期间一线非现役文职护理人员心理弹性状况并分析影响因素,为非现役文职护理人员执行卫勤保障任务前适应性训练及应对能力提供参考。方法采用一般资料问卷和心理弹性量表对102名疫情期间一线非现役文职护理人员进行问卷调查。结果疫情期间一线非现役文职护理人员心理弹性量表总分为(70.63±14.24)分。其中力量性维度得分为(3.17±0.64)分、坚韧性维度得分为(2.66±0.66)分、乐观性维度得分为(2.65±0.52)分。职务、护龄、传染病医院或科室工作经历是一线非现役文职护理人员心理弹性的影响因素(R^(2)=0.781,P<0.05)。结论疫情期间一线非现役文职护理人员心理弹性处于中上等水平,护理管理者应重视疫情期间一线非现役文职护理人员心理健康水平,提高一线非现役文职护理人员的心理弹性。

新体制下派驻门诊部卫生监督工作的现状与提升对策

军队机关、院校门诊部转隶至联勤保障部队后,其承担的卫生监督工作面临诸多挑战,主要体现在隶属关系改变导致的监督执法流程不通畅,重治轻防思想引起的监督工作打折扣,监督监测能力不足造成的监督水平不高和效果不理想。为改变现状,切实提高卫生监督工作能力,笔者认为应从五个方面着手:一是加强宣传教育,提高各方参与度;二是明确工作职责,突出重点内容;三是系统培训卫生监督监测技能,全面提升能力;四是配备相关设备,辅助提高卫生监测水平;五是注重监督效果,依法依规和根据实际灵活运用相结合。派驻门诊部应结合本部监督工作实际,持续投入,与专业卫生监督机构形成上下联动、互相支持的局面,共同维护官兵健康和部队战斗力。