艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 将84例抑郁症患者按照随机数字法分为两组,每组42例,艾司西酞普兰组给予艾司西酞普兰治疗,度洛西汀组给予度洛西汀治疗,观察6周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定患者的焦虑抑郁情况,比较两组总有效率及不良反应发生率. 结果 治疗1周末起两组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低（P〈0.01）,艾司西酞普兰组总有效率为90.5%,度洛西汀组为88.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症疗效显著且相当,安全性高.

不同性别抑郁症患者心理防御机制调查分析及相关治疗的临床探讨

目的探讨不同性别抑郁症患者防御方式的差异及相关的临床治疗，以便更好地为临床一线提供依据。方法应用防御方式问卷对60例抑郁症患者进行防御机制的测定并依据性别的不同对患者进行分组对比。随机分为两组：男性30例，平均年龄（29．8±3．6）岁；女性30例，平均年龄（27．6±3．4）岁。结果男性不成熟防御机制[（4．89±1．13）比（3．75±0．92）]、中间型防御机制[（4．96±0．56）比（4．55±0．65）]得分均高于女性（均P〈0．05），而男性成熟防御机制得分低于女性[（5．06±1．07）比（5．69±0．95），P〈0．05]。不同性别之间得分差异有统计学意义（均P〈0．05）。其中女性倾向于使用升华、压抑、幽默。防御机制中，成熟防御机制存在性别差异（P〈0．05），中间型防御机制存在差异（P〈0．05）。结论对抑郁症患者进行心理治疗和药物治疗应有针对性地辅导，充分考虑性别差异。

氟伏沙明与帕罗西汀治疗复发性抑郁障碍的临床评价

目的观察氟伏沙明与帕罗西汀治疗复发性抑郁障碍的疗效和安全性。方法采用随机对照、开放标签设计将96例抑郁症患者分成48例氟伏沙明研究组和48例帕罗西汀对照组,治疗8周。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者疗效;不良反应量表(TESS)评定副作用。结果治疗8周疗效观察的病例,治疗组有效率为93.75%,对照组有效率为89.58%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。氟伏沙明以疲倦焦虑等副反应为主;帕罗西汀以头晕和晕厥等副反应为主。结论氟伏沙明与帕罗西汀治疗抑郁症疗效相当,均为疗效好、安全性高的抗抑郁症药,有利于提高患者用药依从性,巩固治疗效果。

药师临床干预对精神分裂症患者治疗依从性的影响

目的探讨药Ntis床干预对精神分裂症患者治疗依从性的影响。方法将120例精神分裂症患者按随机数字法分为两组，每组60例；两组均接受精神分裂症系统化治疗，干预组在药物治疗的基础上采用药师临床干预措施治疗，观察6周；采用精神病量表（BPRS）评定临床疗效，根据患者遵医行为评定治疗依从性，统计复发率和再住院率。结果干预6周后，两组阳性与阴性症状量表均较治疗前显著下降（P〈0．05或0．01），干预组显著低于对照组干预组治疗完全依从率显著高于对照组（P〈0．05）随访6周干预组复发率和再住院率均低于对照组。结论药师临床干预能显著提高精神分裂症患者长期治疗的依从性，降低复发率和再住院率。

抗抑郁药物联合心理治疗治疗抑郁症临床观察

目的探讨抗抑郁药物联合心理治疗在抑郁症治疗中的应用效果。方法选择2015年2月～2017年11月收治的抑郁症患者90例,根据治疗方法分为对照组和观察组各45例。对照组给予单一抗抑郁药物治疗,观察组则给予抗抑郁药物联合心理治疗。比较两组抑郁症控制率;治疗起效时间、总治疗时间;治疗前后汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分;药物不良反应率。结果观察组抑郁症控制率高于对照组(P<0.05);观察组治疗起效时间、总治疗时间短于对照组(P<0.05);治疗前,两组汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分相近(P>0.05);治疗后,观察组汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分优于对照组(P<0.05)。结论抗抑郁药物联合心理治疗治疗抑郁症的效果确切,可有效减轻抑郁,改善患者生活质量,安全有效,值得推广应用。

认知心理干预对双相障碍抑郁患者的疗效

目的探讨认知心理干预对双相障碍抑郁患者的临床疗效。方法采用随机数字法将符合《美国精神病学会精神障碍诊断与统计手册（第三版）》制定的诊断标准的82例双相障碍患者分为观察组42例和对照组40例，观察组采用认知心理干预治疗。采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL—BREF）评定临床症状及生存质量、采用汉密尔顿抑郁量法评定临床疗效。结果干预8周后观察组与对照组总有效率为95．2％和82．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组干预后WHOQOL—BREF4个领域评分与干预前比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组间比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论认知心理干预可以对双相障碍抑郁患者产生较好的恢复作用、增强康复效果和提高生存质量。

抑郁症患者心理防御机制及MECT治疗前后差异

目的研究抑郁症患者心理防御机制及无抽搐电休克(MECT)治疗前后的变化。方法将64例抑郁症住院患者,采用随机数字表法分为实验组33例和对照组31例。两组按照常规治疗,实验组在此基础上联合MECT治疗。观察6周,于治疗前后采用DSQ问卷自评表对患者心理状态进行评估;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定焦虑、抑郁情绪。采用两组问卷因子变量间线性相关系数多元逐步回归的方法分析抑郁与心理防御方式的相关性。结果实验组MECT治疗后不成熟防御机制因子、中间型防御制因子评分高于对照组(P<0.05),而成熟防御机制因子评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组治疗后SAS、SDS评分分别为(35.28±4.42)分和(36.73±5.03)分,均低于对照组(P<0.05)。实验组治疗总有效率为90.9%,明显高于对照组83.9%(P<0.05)。SDS总评分与不成熟防御机制因子、中间型防御机制因子评分呈正相关,而与成熟防御机制因子呈负相关。结论抑郁症患者MECT治疗前后心理防御机制使用由不成熟心理防御机制向成熟心理防御机制上发展,有利于临床治疗。

精神病患者医院感染的特征及原因分析

目的:探讨精神病患者医院感染的特点及原因.方法:对650例精神病患者医院感染情况进行回顾性调查分析.结果:本组患者发生医院感染176例(27.1％),共210例次(32.3％);不同年龄组患者医院感染发生率比较差异有显著性(P＜0.01).＞50岁的患者感染率最高;不同疾病类型患者医院感染发生率比较差异无显著性(P＞0.05);医院感染发生最多的部位为皮肤与软组织,其次为上呼吸道、泌尿系统及下呼吸道.医院感染的高危险因素为使用药物、伴精神行为症状、合并躯体疾病,护理干预是其保护因素(P＜0.05).结论:医院感染的危险因素众多,积极治疗基础疾病,加强卫生管理,严格进行空气消毒,改善住院环境,是预防医院感染的关键.

抑郁症患者心理防御机制状态评价及其意义

目的探讨心理防御机制对抑郁症患者的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2015年1月—2017年2月汕头市第四人民医院精神科收治的162例抑郁症患者,作为抑郁症组;另选取同时期134例健康群体,作为对照组。使用防御方式自评量表(DSQ)评价两组心理防御机制状态,汉密顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁症患者的抑郁状态,Pearson分析HAMD评分和DSQ评分的相关性。结果抑郁症组不成熟防御机制因子评分高于对照组的,成熟防御机制评分低于对照组的,中间防御机制中的反向形成、隔离、交往倾向、消耗倾向评分高于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁症患者的HAMD-24评分与不成熟型防御机制、中间型防御机制呈正相关(r=0.497、0.563,P<0.05),与成熟型防御机制呈显著负相关(r=-0.542,P<0.05)。结论抑郁症患者在心理防御机制的使用与正常人不同,不良的防御机制是影响抑郁的内部因素。