体格检查、脉搏血氧饱和度筛查和灌注指数在新生儿先天性心脏病筛查中的作用

目的寻找可靠、简便、易推广的先天性心脏病(CHD)筛查方法。方法选择2017年1月-7月出生的新生儿7 105例,以彩色超声心动图为CHD诊断金标准,评估体格检查、脉搏血氧饱和度筛查(POS)及灌注指数(PI)在CHD筛查中的真实性、可靠性。结果将体格检查、POS、PI单独作为筛查指标时,其灵敏度13.11%~73.77%,特异度50.20%~99.34%,约登指数0.12~0.70,总符合率50.40%~98.86%,阳性预测值1.27%~40.70%,阴性预测值99.29%~99.70%;以体格检查、POS及PI三个筛查指标组成混合组(三项指标中两项阳性或三项同时阳性)进行筛查时,其灵敏度、约登指数分别为85.25%、0.82,均较其他三个指标单独筛查CHD时的灵敏度、约登指数高,说明混合组真实性最高;混合组总符合率为97.07%,虽然比POS组(98.86%)和PI筛查组(98.58%)低,但仍具有较好的可靠性。结论联合体格检查、POS和PI筛查在新生儿CHD筛查中具有一定的临床推广价值。

髂腹下神经包埋保护处理对腹股沟疝网塞加补片修补术术后疼痛的影响

目的探讨髂腹下神经包埋保护处理对腹股沟疝网塞加补片修补术术后疼痛的影响。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的腹股沟疝患者180例,随机分为两组各90例。所有患者均给予腹股沟疝网塞加补片修补术,对照组给予髂腹下神经常规处理,实验组给予髂腹下神经包埋保护处理,比较两组的手术指标、术后疼痛及并发症。结果实验组术后3个月、术后6个月的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。实验组的手术时间与对照组相比无统计学差异(P>0.05),实验组的下床活动时间、住院时间显著少于对照组(P<0.05)。结论髂腹下神经包埋保护处理能够改善腹股沟疝网塞加补片修补术患者的术后疼痛,促进患者术后康复,且具有良好的安全性。

单侧甲状腺次全切手术前后甲状腺激素水平变化观察

甲状腺是合成、存储、分泌甲状腺激素(TH)的内分泌器官,发挥着促进机体正常新陈代谢与生长发育、调节内环境平衡的重要作用[1]。近年临床中甲状腺疾病检出率呈逐年上升趋势,手术治疗是大部分甲状腺恶性病变及部分良性病变的首选治疗方案,但颈部解剖结构较为复杂,不同手术方式对患者术后甲状腺功能的影响不尽相同,可能引起甲状腺功能减退,手术方式与手术指征等仍有争议。