以家庭为中心的远程赋权教育对慢性心力衰竭患者服药依从性的影响

目的探究以家庭为中心的远程赋权教育对慢性心力衰竭患者服药依从性的影响。方法采用随机控制试验设计,将参与者随机分为观察组和对照组。观察组接受基于以家庭为中心的远程赋权教育,对照组接受常规护理。主要观察指标为患者的服药依从性、认知及应用理解能力和生活质量。结果干预前,两组患者服药依从性、认知及应用理解能力、生活质量差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月时,观察组患者服药依从性评分、认知及应用理解能力高于对照组(P<0.05),患者生活质量在身体领域、情绪领域、其他领域评分均优于对照组(P<0.05)。结论以家庭为中心的远程赋权教育可提高慢性心力衰竭患者的服药依从性、认知及应用理解能力和生活质量。

左心室射血分数正常的急性ST段抬高型心肌梗死患者氨基末端B型利钠肽原水平与冠状动脉病变的关系

目的:探讨左心室射血分数(LVEF)正常的且无明显舒张性心力衰竭症状的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)浓度与冠状动脉(冠脉)狭窄程度、冠脉病变数量及左前降支病变的关系。方法:收集符合条件的STEMI患者280例,在入院24 h内检测其血浆NT-proBNP浓度,并对其根据Gensini评分系统评估冠脉病变狭窄严重程度,分为Gensini评分<30分组(n=94),Gensini评分30~60分组(n=87),Gensini评分>60分组(n=99);根据冠脉病变的数量分为单支病变组(n=78)、双支病变组(n=105)及三支病变组(n=97);根据罪犯血管是否为前降支分为前降支组(n=146)和非前降支组(n=134),对各组结果进行比较分析。结果:血浆NT-proBNP浓度Gensini评分>60分组显著高于Gensini评分<30分组和Gensini评分30~60分组,Gensini评分30~60分组显著高于Gensini评分<30分组;冠脉病变的支数越多,血浆NT-proBNP浓度越高(pg/ml,336.90±176.70vs 608.70±331.20 vs 1176.70±492.50);前降支组血浆NT-proBNP浓度高于非前降支组(pg/ml,1199.40±725.00 vs607.40±244.20),上述比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆NT-proBNP浓度与Gensini积分Pearson相关分析显示两者呈正相关(r=0.278,P<0.05)。结论:STEMI患者血浆NT-proBNP浓度与冠脉病变严重程度呈正相关,对其三支血管病变及前降支血管是否为罪犯血管具有一定预测价值,常规检测NT-proBNP浓度有助于STEMI患者的危险分层及临床诊疗。