IL-1基因多态性及幽门螺杆菌感染与胃癌的关系

目的通过比较胃癌患者与匹配人群的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率和IL-1B-511基因多态性,探讨IL-1B-511基因多态性是否增加Hp感染后胃癌发生的危险性。方法①采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(RFLP)分析法检测湖北地区84例胃癌患者和84例与之性别、年龄、民族匹配普通人群的lL-1B-511基因多态性。②采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测上述人群中的Hp感染率。结果①胃癌患者IL-1B-511 T/T基因型频率显著高于性别、年龄、民族匹配的对照人群(P<0.05)。②84例胃癌患者的Hp感染率显著高于对照人群(P<0.01)。③胃癌患者Hp阳性感染者IL-1B-511 T/T基因型个体显著多于对照人群。结论 IL-1B-511 T/T基因型可能增加Hp感染后汉族人群发生胃癌的危险性。

中风患者并发应激性溃疡的联合治疗探索

目的探讨早期肠道营养联合奥美拉唑预防中风(脑卒中)患者并发应激性溃疡的效果.方法选取2013-06/2016-06华中科技大学附属梨园医院康复医学科收治的脑卒中患者52例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组患者单纯给予早期肠道营养预防,治疗组给予早期肠道营养联合奥美拉唑预防治疗,对比两组患者治疗1 wk后胃内p H值、住院时间、出血发生时间,并观察两组患者应激性溃疡发生率、死亡率,同时观察两组患者不良反应发生情况.结果与对照组对比,观察组患者夜间平均胃内p H、24 h平均胃内p H均明显升高,且夜间p H<4.0及p H<4.0的发生率明显减少(P<0.05);与对照组对比,观察组患者的住院时间明显缩短,出血发生时间明显推后,应激性溃疡发生率及死亡率明显降低(P<0.05);与对照组对比,观察组患者的大便潜血率及胃液潜血率均明显降低(P<0.05);观察组与对照组患者失眠、肝功能异常、头痛的发生率对比无明显差异(P>0.05);治疗前,观察组与对照组患者的SAS评分无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组患者的SAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论在早期肠道营养的基础上联用奥美拉唑可有效降低脑卒中患者并发应激性溃疡的发生率,效果显著,值得临床推广.

甘露低聚糖治疗老年人便秘的临床与实验研究

目的 :观察甘露低聚糖对老年人便秘的疗效及对小鼠小肠动力的影响。方法 :93例老年便秘患者分为甘露低聚糖组 6 3例 ,采用 5 %甘露低聚糖治疗 ;对照组 30例口服中药麻仁丸 ,共治疗 10d。另采用甘露低聚糖进行小鼠小肠动力试验。结果 :甘露低聚糖能提高小鼠肠动力。甘露低聚糖组优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :实验研究表明甘露低聚糖能有效提高小肠动力 。

康复对阿尔茨海默病生活自理能力和认知功能影响的临床研究

目的 观察康复治疗阿尔茨海默病患者生活自理能力和认知功能的效果。方法 患者随机分为 2组 ,对照组 30例 ,采取常规治疗和护理 ,康复组 31例 ,予日常生活能力训练、认知功能训练 ,连续 8周 ,观察两组患者MMSE、ADAS认知功能、Blessed -Roth日常生活自理能力治疗前后的评分情况。结果 8周康复治疗后 ,康复组日常生活自理部分Blessed -Roth的评分减低 1.5 8分 ,较对照组和治疗前后有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;认知功能部分MMSE和ADAS评分无显著性差异。结论康复治疗可改善AD日常生活自理能力 ,对认知功能无明显效果。

α-硫辛酸联合莫沙必利对糖尿病性胃轻瘫患者的临床疗效和不良反应的观察

目的探讨莫沙必利联合α-硫辛酸治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效.方法选取2015-08/2017-02华中科技大学同济医学院附属梨园医院收治的糖尿病性胃轻瘫患者92例,根据随机数表法随机分为观察组和对照组,各46例,两组均给予降糖、运动等常规治疗,对照组患者给予莫沙必利治疗,观察组患者在此基础上给予α-硫辛酸联合治疗,2 wk为1疗程.对两组患者治疗疗效进行比较,并比较两组患者治疗前后胃动素和胃排空率、不良反应等指标.结果治疗后,观察组总有效率显著优于对照组(93.48%vs84.78%),两组疗效差异明显(P<0.05);治疗前,两组患者胃动素和胃排空率无差异,治疗后,两组胃动素和胃排空率均有改善,且观察组幅度更加明显(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(4.35%vs13.04%),差异显著(P<0.05).结论莫沙必利联合α-硫辛酸治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效显著,促进胃排空,纠正胃肠激素,且不良反应较少,值得临床进一步推广.

马来酸曲美布汀联合文拉法辛治疗功能性消化不良的疗效观察及对胃容受性和胃肠激素水平的影响

目的评价马来酸曲美布汀片联合文拉法辛缓释片治疗功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)的疗效及其对胃容受性及胃肠激素含量的影响.方法选择2017-01/2018-01于天津市宁河区医院门诊确诊的FD患者130例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各65例.对照组患者给予马来酸曲美布汀片口服;观察组在对照组基础上,联合文拉法辛缓释片治疗.两组患者均治疗4 wk后评价疗效.比较两组患者的临床症状积分、临床总有效率、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分、不良反应发生率、胃动素(motilin, MOT)、生长抑素(somatostatin SS)、胃泌素(gastrin,GAS).检测并比较两组患者胃电图、胃容受性、胃肠激素指标变化.结果治疗后,观察组患者的各项症状积分显著低于对照组(P<0.05).观察组的临床总有效率为100%(65/65),显著高于对照组的86.2%(57/65)(χ2=5.097, P <0.01).治疗后,观察组患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组(P<0.05).且两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的主频、慢波频率及最大饮水量均较治疗前显著增加(P<0.05),且治疗后观察组患者的上述指标显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的MOT及SS含量均显著降低,GAS显著增高(P <0.05),且治疗后观察组患者的MOT及SS含量显著低于对照组,GAS显著高于对照组(P <0.05).结论马来酸曲美布汀片联合文拉法辛缓释片治疗可有效缓解FD患者腹痛、腹胀、恶心等胃肠道症状,并改善患者焦虑抑郁状态,临床安全有效.

华蟾素胶囊联合XELOX方案治疗晚期胃癌临床疗效及对患者免疫状态和血清CEA、CA19-9、MMP-14水平的影响

[目的]探讨华蟾素胶囊联合XELOX方案治疗晚期胃癌临床疗效及对患者免疫状态和血清CEA、CA19-9、MMP-14水平的影响。[方法]回顾性分析我院2014年12月~2017年6月就诊收治的108例晚期胃癌患者临床资料,并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组(各54例)。对照组给予单独XELOX方案化疗治疗,观察组在对照组基础上联合华蟾素胶囊治疗,比较2组患者的近期疗效、不良反应情况及治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群、血清CEA、CA19-9、MMP-14水平变化。[结果]观察组的近期总有效率(RR:64.81%)、肿瘤控制率(DSR:85.19%)均分别高于对照组(38.89%、64.81%)(P<0.05)。治疗后2组患者CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD3^+水平均较治疗前上升,且观察组较对照组上升明显(P<0.05),CD8^+均较治疗前下降,且观察组较对照组下降明显(P<0.05),治疗后2组患者血清CEA、CA19-9、MMP-14水平均较治疗前降低,且观察组较对照组降低明显(P<0.05),观察组胃肠道不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]华蟾素胶囊联合XELOX方案治疗晚期胃癌患者临床疗效显著,可有效的改善患者免疫状态,降低血清CEA、CA19-9、MMP-14水平及消化道不良反应。

富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白、基质金属蛋白酶-2在结直肠癌和结直肠腺瘤中的表达及其临床意义

目的研究富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白（SPARC）和基质金属蛋白酶（MMP）-2在结直肠癌和结直肠腺瘤中的表达、临床意义及两者之间的关系。方法采用免疫组化SABC法检测65例结直肠癌、32例结直肠腺瘤（腺瘤直径均≥1Cnl）及29例正常结直肠组织中SPARC及MMP-2的表达，并分析其相关性。结果免疫组化结果显示SPARC和MMP-2在结直肠腺管细胞及间质细胞中均有不同程度表达。结直肠癌、结直肠腺瘤及正常组织三者间比较，SPARC在腺管细胞中的阳性表达率无明显差异（P〉0．05），而在间质细胞中阳性表达率的差异有统计学意义（P〈0．05）；MMP-2在腺管细胞中阳性表达率的差异有统计学意义（P〈0．05），而间质细胞中MMP．2阳性表达率差异无统计学意义（P〉0．05）。在结直肠腺癌组织中，腺管细胞中MMP-2的表达与间质细胞中SPARC的表达呈明显负相关（r=-0．465，P〈0．001），而与腺管细胞中SPARC的表达无明显相关（r=0．156，P=0．214）。结论SPARC及MMP-2在结直肠腺癌和结直肠腺瘤中的表达存在差异，提示两者可能在大肠肿瘤的发生、发展、浸润、转移过程中发挥重要作用。

阿尔茨海默病的康复治疗

目的 探讨康复治疗对阿尔茨海默病 (AD)患者的有效性。方法 将 63例轻、中度AD患者分成 2组进行为期 8周的临床治疗 ,即康复组 (2 9例 )进行康复治疗 ,药物组 (3 4例 )应用盐酸多奈哌齐进行药物治疗。应用简易智能精神状态检查量表 (MMSE)、AD评定量表 (ADAS)及Blessed Roth痴呆量表判定疗效。结果 康复组患者的日常生活自理能力改善 (P <0 .0 5) ;药物组的认知功能 :MMSE较治疗前提高 3 .9分 (P <0 .0 5) ,ADAS认知部分 (ADAS cog)改善 4.8分 (P <0 .0 5) ,日常生活自理能力无明显变化 ,其中 2例(5.88% )出现轻度副作用 ;2组经治疗后的MMSE、ADAS认知部分和Blessed Roth评分进行比较 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 5)。结论 康复治疗能改善AD患者的日常生活自理能力 ;盐酸多奈哌齐可改善AD患者的认知功能 ,减轻痴呆的病情 ;整个治疗过程安全性好 ;

乳腺癌合并2型糖尿病患者病情进展与预后分析

目的探讨乳腺癌合并2型糖尿病患者的病情进展情况和预后分析。方法选取2015年1月至2016年7月间华中科技大学同济医学院附属梨园医院收治的150例女性乳腺癌患者进行回顾性研究,合并2型糖尿病者为观察组,未合并糖尿病者为对照组,每组75例。比较两组患者产次、原发性肿瘤直径、淋巴结转移情况、肿瘤浸润率指标和孕激素受体、雌激素受体阴性表达率及人表皮生长因子阳性表达率。结果两组患者的原发性肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者淋巴结3枚以上转移率为33.3%,高于对照组的12.0%,观察组患者Ⅲ级肿瘤浸润率为46.7%,高于对照组的22.7%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者ER阴性表达率(58.7%)高于对照组(41.3%),PR阴性表达率(61.3%)高于对照组(44.0%);HER-2阳性表达率(66.7%)高于对照组(45.3%),两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乳腺癌合并2型糖尿病患者病情较为严重,预后差,病死率高。伴有2型糖尿病可能是诱发乳腺癌患者预后不良的关键因素。