腹腔肿瘤病人行电视腹腔镜检术的观察与护理

腹腔肿瘤病人一般可借X线照片、B超、造影、CT等方法作出诊断,但有些病人病情复杂,肿瘤定位定性困难,借助电视腹腔镜检术可在电视屏幕上直观腹腔内病变情况,具有创伤小,并发症少,术后恢复快。

手术室护理风险及法律问题的探讨

新的<医疗事故处理条例>颁布,使处理医疗事故的尺度更加明确,执行可操作性更强,这无疑为医务人员提供了自我保护的法律武器,但同时也增加了医务人员的执业风险[1].护理行为是一种社会行为,必须受到法律的规范才能实现有效的管理和控制.在手术室护理工作实践中,引起医患法律纠纷的因素很多,现就如何避免护理缺陷的产生,提高手术室护士的法律意识做一探讨.

电视腹腔镜胆囊切除术对血气及血液动力学的影响

对３０例因胆囊炎、胆囊结石行电视腹腔镜胆囊切除术患者，进行术前、手术结束时及手术后２４ｈ血气及血液动力学的检测。结果表明：电视腹腔镜手术时ＣＯ２气腹对患者血气和血液流变学无明显影响，而平均动脉压有较大变化，提示电视腹腔镜胆囊切除术对大多数患者是安全的，但对严重心血管疾病者要慎用。

背驮式同种原位肝移植术1例报告

报告一位患原发性胆汁性肝硬化合并门静脉高压症的终末期病人作了背驮式同种原位肝移植术，手术获得成功，术后恢复良好。认为该术式由于保留受体的肝后下腔静脉，具有术中血液动力学稳定，肾功能不受影响，术后恢复快等优点，因此可以作为肝移植常规术式。但是对手术前一般情况差或者估计无肝期时间长的病人，采用背驮式手术时应加作门静脉—腋静脉（成人颈静脉）转流。作者提出了改良Ｓｔａｒｚｌ介绍的吻合肝动脉的生长因素法（ＧｒｏｗｔｈＦａｃｔｏｒ），不但适用于小动脉的吻合，也适用于静脉吻合，可以避免或减少吻合血管的狭窄和血栓形成。在胆管重建时强调保证胆管血供的重要性并且放弃了胆总管的Ｔ管引流法，改用经胆囊管插管引流，可以减少胆总管的损伤和术后胆管狭窄的机会。

大型鞍结节脑膜瘤显微手术配合

鞍结节脑膜瘤是前颅底常见良性肿瘤。如肿瘤直径大于4cm的鞍结节脑膜瘤多已造成双侧视神经受压,与两侧颈内动脉、前交通动脉、穿质支、下视丘和大脑前动脉关系密切,并可能将第三脑室底推向上方[1]。此时手术难度大。显微手术能最大限度的保护神经功能的完善及切除病变[2]...

手术室护士利器损伤的原因及防护对策

通过对本科342名手术室护士调查,了解本院手术室护士利器损伤的状况后制定并实施较完善的防护措施即手术中对锐利器械要正确摆放及传递;合理处理用后的利器;加强年轻护士业务知识培训,熟悉工作程序;利器损伤后的紧急处理并建立医护人员健康档案。通过1年实施有效的防护措施后取得明显效果。