龟鹿二仙胶在创伤性脊柱骨盆分离术后的应用效果分析

目的探讨分析龟鹿二仙胶在创伤性脊柱骨盆分离术后的应用效果。方法选取2019年1月至2021年11月信阳一五四医院收治的70例创伤性脊柱骨盆分离患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为研究组(35例)和对照组(35例),对照组患者经皮骶髂螺钉内固定术后行抗感染、营养支持、预防下肢深静脉血栓形成等常规治疗,研究组患者经皮骶髂螺钉内固定术后在常规治疗的基础上联合应用龟鹿二仙胶治疗,对比观察两组患者骨盆功能、临床疗效、骨代谢指标水平以及不良事件发生情况。结果治疗6个月后,研究组患者Majeed评分中疼痛、工作、坐、站评分均明显高于对照组(t=2.633、3.089、4.408、2.594,P=0.011、P=0.003、P<0.001、P=0.012);研究组患者治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组患者的治疗总有效率77.14%(χ^(2)=4.200,P=0.040);研究组患者血清骨钙素(OCN)、骨保护素(OPG)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、碱性磷酸酶(ALP)水平均明显高于对照组(t=4.059、2.762、7.346、2.955,P<0.001、P=0.007、P<0.001、P=0.004);研究组患者不良事件发生率为11.43%,与对照组患者的不良事件发生率20.00%无明显差异(χ^(2)=0.971,P=0.324)。结论创伤性脊柱骨盆分离术后采用龟鹿二仙胶治疗,能够明显改善患者骨代谢水平,促进骨盆功能恢复,效果显著。

苍龟探穴针法联合体外冲击波治疗肩周炎疗效观察

目的:观察苍龟探穴针法联合体外冲击波治疗肩周炎的效果。方法:98例采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例。两组均用体外冲击波治疗,观察组加用苍龟探穴针法治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。TNF-α、IL-6水平观察组低于对照组(P<0.05)。观察组C-M评分高于对照组,VAS评分、ADL评分低于对照组(P<0.05)。结论:苍龟探穴针法联合体外冲击波治疗肩周炎疗效较好。

身痛逐瘀汤结合旋提推拨正骨复位法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的探讨身痛逐瘀汤联合旋提推拨手法治疗椎动脉型颈椎病患者的临床效果。方法选取2018年8月—2019年11月所收治的椎动脉型颈椎病患者79例,按照入选序号奇偶性分别采用旋提推拨手法(对照组,39例)和身痛逐瘀汤加减联合旋提推拨手法(观察组,40例)进行治疗。对2组患者治疗前后眩晕症状积分、总体疗效评估结果进行观察分析。结果观察组总治疗有效率(90.00%)明显高于对照组(71.79%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后眩晕症状积分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用身痛逐瘀汤联合旋提推拨手法治疗椎动脉型颈椎病,可有效缓解患者由于椎动脉血管压迫等所导致的眩晕、头痛等症状,同单用正骨手法相比其治疗效果更为显著。

中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效探讨

目的探讨中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。方法选取我院自2014年5月至2016年4月收治的68例椎动脉型颈椎病患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组2组,对照组实施常规颈部牵拉治疗,治疗组则实施中医骨伤手法联合中药内服治疗。对比2组患者的临床疗效情况。结果采取治疗之后,治疗组患者的相关临床症状改善时间均明显短于对照组患者(P<0.05);治疗组患者的治疗总有效率高达97.06%,明显高于对照组患者的82.35%(P<0.05)。结论针对椎动脉型颈椎病患者,对其实施中医骨伤手法联合中药内服治疗,可明显改善患者的相关临床症状、缓解其疼痛、且治疗有效率高,具有较高的临床应用价值。

中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症52例

目的探讨独活寄生汤加减结合中医骨伤手法在治疗腰椎间盘突出症方面的临床效果。方法选取2014年1—12月在解放军第154中心医院住院时采取中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗的52例腰椎间盘突出患者作为研究组,同时选取采用中医骨伤手法治疗的56例患者作为对照组,并对两组患者腰腿疼痛缓解、消失时间和临床治疗效果进行比较分析。结果研究组患者临床治疗效果与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者腰腿疼痛缓解和消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者采用独活寄生汤加减结合中医骨伤手法具有较好临床效果,同时可使腰腿疼痛得到明显改善。

前路减压术治疗高龄脊髓型颈椎病效果回顾分析

目的探讨前路减压术治疗高龄脊髓型颈椎病的临床效果。方法回顾分析80例行前路减压术手术治疗高龄脊髓型颈椎病患者临床资料,根据实际所行术式不同分组,其中行经椎间盘间隙减压术植骨融合术者46例(观察组)、行锥体次全切减压植骨内固定术者34例(对照组),分析疗效。结果观察组患者手术时间长于对照组、术中出血量多于对照组(P<0.01);两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1年时两组JOA评分、颈椎总活动度、融合节段高度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组融合段Cobb角大于对照组(P<0.01)。结论前路减压术治疗高龄脊髓型颈椎病疗效肯定,相对行经椎间盘间隙减压术植骨融合术对于颈椎曲度恢复效果优于锥体次全切减压植骨内固定术,但相对手术难度较大。

侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘突出症(lambar disc herniation,LDH)使用侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术疗效。方法选取LDH患者276例,随机分为传统组(n=120)和侧路镜组(n=156)。传统组使用传统LDH手术治疗方式,侧路镜组使用侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗。观察2组围术期指标(切口长度、术中出血量、手术时间、下床活动时间及住院时间),2组术前及术后6个月视觉模拟(VAS)评分及腰椎JOA评分。结果侧路镜组切口长度(1.84±0.26)cm、术中出血量(7.91±2.97)mL、手术时间(48.59±3.36)min、下床活动时间(15.59±4.89)h及住院时间(5.44±1.09)d,均短于或少于传统组[(3.12±0.51)cm、(30.59±5.51)mL、(70.31±9.55)min、(52.26±3.14)h、(12.76±2.98)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,侧路镜组VAS评分(1.47±0.44)分、腰椎JOA评分(25.31±1.92)分,较传统组(2.59±0.27)分、(22.96±1.72)分明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LDH使用侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术,能改善围术期指标,缩短治疗时间,有效改善术后疼痛,且术后腰椎恢复情况较好。

经皮椎间孔镜技术与传统椎板间开窗髓核摘除术的疗效比较

目的探讨青年发生腰椎间盘突出症的危险因素,比较经皮椎间孔镜技术与传统椎板间开窗髓核摘除术的疗效。方法收集2012年1月至2015年10月60例青年腰椎间盘突出症患者及同期来医院体检的60例健康志愿者为研究对象,随机数字表法将60例患者均分为研究组和对照组,每组30例,对照组实施传统椎板间开窗髓核摘除术,研究组实施经皮椎间孔镜技术,对病例患者的危险因素进行探讨,并比较研究组及对照组的临床疗效[Lehmann腰椎功能评分量]和术后并发症发生率。结果体质量指数(BMI)≥25 kg/m^2、腰椎间盘突出症(LDH)家族史、腰背部损伤史、工作姿势不正确、不经常运动、吸烟、心理紧张是青年发生腰椎间盘突出症的危险因素(P<0.05);两组术后临床疗效比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论青年发生腰椎间盘突出症的危险因素较多,经皮椎间孔镜技术较传统椎板间开窗髓核摘除术对青年腰椎间盘突出症患者有更显著的优势。

经皮微创单轴椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤症状单节段胸腰椎骨折患者的效果评价

目的分析经皮微创单轴椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤症状单节段胸腰椎骨折患者的效果.方法选取我院64例无神经损伤症状单节段胸腰椎骨折患者,依照随机数字表法分为观察组、对照组(n=32).对照组接受后路开放性经肌间隙椎弓根螺钉固定治疗,观察组接受经皮微创单轴椎弓根螺钉固定治疗,比较两组切口大小、术中失血量、手术时间、术前及术后3个月Cobb角、伤椎前缘高度比值、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)].结果与对照组对比,观察组切口较小,术中失血量较少(P<0.05),而两组手术时间对比无显著差异(P>0.05);术后3个月,两组Cobb角、伤椎前缘高度比值均有所改善,但两组对比均无显著差异(P>0.05);术后3个月,两组腰椎功能均有所改善,且观察组ODI评分较对照组低(P<0.05).结论无神经损伤症状单节段胸腰椎骨折患者接受经皮微创单轴椎弓根螺钉固定治疗,能有效改善腰椎功能,恢复胸腰椎结构,且具有创伤小、术中出血量少的优势.

右尺骨棕色瘤误诊为骨肉瘤一例并文献回顾

患者,女,54岁,农民。因右前臂无力、麻木3个月,加重伴疼痛1个月余收住院。患者在3个月前无明显诱因开始出现右前臂无力、麻木并逐渐加重,按“骨膜炎”治疗无效。