组胺与H_2受体阻滞剂在恶性肿瘤治疗中的应用

许多动物实验证明组胺具有抗肿瘤作用,可抑制恶性肿瘤生长和转移,延长生存期。组胺与H_2受体阻滞剂联合使用时,以上作用加强。这种联合治疗的抗肿瘤作用在于组胺刺激血管壁上的H_1受体,增加血管通透性,还在于H_2受体阻滞剂的免疫促进作用。在人类,晚期恶性肿瘤患者体内组胺水平降低,且患者对组胺的反应敏感性下降。用组胺合并H_2受体阻滞剂治疗晚期恶性肿瘤,取得良好疗效。

改良单孔法腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝的应用体会

目的探讨改良单孔法腹腔镜手术治疗小儿斜疝的安全性及有效性。方法 2006年2月~2010年10月,对77例小儿腹股沟斜疝采用改良单孔法腹腔镜手术,经脐部置入3 mm或5 mm腹腔镜监视腹腔,在体外使用普通开放手术针持夹持大圆针,在缺损内环口体表刺入并带入4号丝线,在腹膜外环形高位缝扎内环口。结果 77例均手术成功。术中发现并同时处理对侧隐匿性斜疝22例（31.4%）。平均手术时间48例单侧疝13 min（7~19 min）,29例双侧疝21 min（14~31 min）。术后住院时间平均48 h（26~52 h）,未发现有脐戳孔疝、戳口处血肿、腹膜外气肿、阴囊血肿等并发症。35例获得随访6~36月,平均22.6月,无并发症及复发病例。结论改良单孔法腹腔镜手术治疗小儿斜疝安全、可靠,创伤少,效果好,容易学习掌握。

组胺、组胺H_2受体阻滞剂与细胞毒性药物联合治疗大肠癌的病理学研究

本文以组胺、组胺H_2受体阻滞剂与细胞毒性化疗药物(5-Fu+MMC)联合应用治疗大肠癌病人,通过手术获取标本(共45例),经病理学研究显示组胺、组胺H_2受体阻滞剂联合使用能显著增强细胞毒化疗药物诱导癌细胞的凋亡的功能。

带蒂腹外斜肌腱膜瓣修补腹股沟疝临床应用

目的探讨带蒂腹外斜肌腱膜瓣修补腹股沟疝的临床疗效。方法对67例腹股沟疝患者施行带蒂腹外斜肌腱膜瓣修补术,观察手术时间、术后并发症、留院时间及随访的情况。结果全部患者治愈出院。手术时间40～75min,平均55min。术后无切口感染,刀口均甲级愈合,手术后6～7d拆线出院。随访1～2年无复发,无睾丸坏死或萎缩,腹股沟区无疼痛,无复发。结论应用带蒂腹外斜肌腱膜瓣修补术治疗腹股沟疝具有操作简单、效果良好、术后疼痛轻微、无严重并发症等优点,符合现代疝修补观点,是一种加强腹股沟管后壁的良好方法。

改良悬吊固定法在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的探讨改良悬吊固定法在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用价值。方法对我科在2008年1月～2008年8月诊断的急慢性阑尾炎的22例患者,采用改良悬吊固定法,行三孔法腹腔镜阑尾切除术进行回顾性分析。端相对固定,然后行阑尾切除术。结果手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间30min,比常规腹腔镜阑尾炎(LA)缩短10～15min,平均住院3d。结论改良悬吊固定法LA较非固定LA具有简单易行,手术时间短,安全快捷。

螺旋腔镜打结器体外使用效果的初步观察

目的验证螺旋腔镜打结器使用效果。方法15位腔镜外科医生在腔镜模拟操作器内分别使用该打结器打结与传统方法打结,比较两种方法打结的效率。结果15位腔镜外科医生使用该打结器打结平均4.4个完整外科结/10min;而采用传统方法打结平均2.6个完整外科结/10min。两种方法比较差异有显著性(P<0.01)。结论螺旋腔镜打结器可以显著提高腔镜下打结的效率。

腹腔镜阑尾切除术对免疫功能影响的探讨

目的:比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对腹腔局部免疫功能的影响。方法:检测62例腹腔镜阑尾切除术患者(A组)和66例开腹阑尾切除术患者(B组)腹腔中性粒细胞吞噬功能、巨噬细胞产生TNFα生物学活性、腹腔T细胞亚群CD4+/CD8+的比值,并采用T检验比较两组各项指标的差异。结果:B组和A组腹腔pH值分别为7.13和7.39;中性粒细胞化学发光峰值为分别为98和102;L929细胞OD570值分别为0.183和0.152;CD4+/CD8+比值分别为0.53和0.57。除CD4+/CD8+比值外,其余三项指标的差异均有显著性。结论:与腹腔镜阑尾切除术比较,开腹阑尾切除术对腹腔局部免疫特别是细胞免疫有明显的抑制效应,对巨噬细胞功能的影响尤为显著。