系统碘水造影在小肠疾病诊断与治疗中的价值

目的研究系统碘水造影在小肠疾病诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月-2012年3月武汉大学人民医院行系统碘水造影检查的98例疑患小肠疾病患者的临床资料,其中52例为慢性腹痛,21例为反复呕吐,15例为腹痛伴呕吐,5例为慢性腹泻,5例为黑便。患者口服造影剂碘海醇注射液行系统碘水造影,经腹部X线动态观察造影剂在消化道内的充盈和缺损,并与患者DBE检查或手术结果进行对比分析。结果系统碘水造影诊断小肠疾病64例,小肠造影检查未见明显异常34例。其中无内镜检查禁忌证患者34例行DBE检查证实小肠疾病29例,系统碘水造影检查未见小肠疾病而DBE检查发现小肠病变6例;系统碘水造影检出疾病但DBE未发现者7例。无法行DBE检查或DBE检查过程中因肠腔堵塞无法进镜且无手术禁忌证患者行剖腹探查术者17例,系统碘水造影检查与剖腹探查术对小肠疾病检出一致率达100%,多为小肠梗阻及穿孔等急腹症。系统碘水造影检查及DBE检查均未见明显异常者34例。结论系统碘水造影检查对小肠疾病的诊断及治疗方案的选择具有指导意义,对于小肠梗阻患者有较大诊断价值,还能找出内镜遗漏的病变,适用范围更广,可以作为小肠镜检查的有效补充,但其对小肠黏膜较细微的病变显示不足。

定喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的观察定喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选择2017年8月-2018年8月湖北省荆门市掇刀人民医院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿86例,以奇偶数抽签方式分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组的基础上联合定喘汤加减治疗。比较2组患儿临床疗效、治疗前后肺功能、药物起效时间、伴随症状缓解时间及中医证候积分。结果观察组患儿治疗总有效率为95.35%,高于对照组的67.44%(P<0.05)。治疗后2组患儿第1秒用力呼气容量占预计值百分比及峰值呼气流速占预计值百分比均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患儿药物起效时间、伴随症状缓解时间短于对照组,中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论定喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果显著,可有效改善患儿肺功能,缓解临床症状,具有较高的临床推广价值。

重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎的效果及安全性分析

目的:探讨重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎的效果及安全性。方法:选取2017年9月-2019年3月于本院接受治疗的95例疱疹性咽峡炎患儿的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同将其分为观察组(n=49)和对照组(n=46)。对照组进行常规治疗方案,观察组在对照组基础上联合重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗。比较两组治疗效果、退热时间、疱疹消失时间、恢复进食时间、治疗前后外周血T细胞亚群指标表达情况及治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。观察组退热时间、疱疹消失时间、恢复进食时间均短于对照组(P<0.05)。观察组CD4^+与CD4^+/CD8^+均高于对照组,而CD8^+低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均未出现肝肾功能异常和明显不良反应。结论:重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎患儿的临床效果较好,可改善患儿免疫功能,且安全性较好。

深度感与超越性--论西方现代绘画中的黑色美学

黑色在艺术领域一直是一个重要元素,具有作为颜色和概念的多面性,从传统的恐惧、黑暗、死亡到现代的时尚、力量等,其内涵随着文明的进步、社会的变迁、技术的发展而变化。在西方现代绘画中,黑色有独特的表现力与思想内涵,从印象表现主义到抽象表现主义,再到概念艺术。或通过使用黑色表现明暗变化,增强空间感,或利用黑色的视觉效果呈现不可描述的氛围感,或运用黑色传达深邃的内涵。从野兽派画家马蒂斯的《音乐》(Music)到抽象派画家马列维奇的《黑方块》(Black Square),都能看到黑色的存在。总之,黑色在西方现代绘画中具有深度感和超越性的双重美学价值,它既可以增强画面的层次感,又可以表达出具有超越性的绘画语言。这种双重美学价值不仅丰富了艺术表现形式,还为观者带来了更加深刻的视觉和精神体验。文章从色彩理论、视觉感知、时间与空间等角度出发,深入分析黑色在西方现代绘画中的意义和作用,同时借助多位艺术家的具体画作说明黑色美学的表现形式,展现西方现代绘画中黑色美学的深度感和超越性,以帮助人们深入了解黑色在绘画中的深刻内涵和多样表现形式。

双气囊内镜与系统碘水造影对小肠梗阻诊断价值的比较

目的探讨双气囊内镜(DBE)与系统碘水造影对小肠梗阻(SBO)的诊断价值。方法 2006年1月至2012年3月,武汉大学人民医院经临床及影像学检查明确诊断的148例小肠梗阻患者,除外经内科保守治疗治愈、行急诊剖腹探查术的患者,对病情稳定的96例患者行了DBE检查,对无法行DBE检查的7例患者行了系统碘水造影检查,50例患者同时进行了DBE及系统碘水造影检查。DBE检查发现病变进行活检、标记,系统碘水造影检查发现病变如无内镜检查禁忌证则行DBE检查,两者检查结果相对照,如有手术指征则行手术治疗,收集并分析相关临床观察数据。结果 96例患者进行了104次DBE检查(经口检查27例,经肛门检查19例,其中双侧对接检查58例),57例患者进行了系统碘水造影检查,两项检查均做的患者50例,有手术指征者37例行手术治疗。DBE检查发现病变84例,阳性检出率87.5%(84/96),获取病检77例,占80.2%(77/96);系统碘水造影检查发现病变41例,阳性检出率71.9%(41/57),两者阳性检出率差异有统计学意义。可解释小肠梗阻的病因中,DBE诊断小肠肿瘤31例,炎性狭窄44例,转移癌外压5例,巨大憩室2例,肠扭转1例,巨大息肉1例,因肠腔内粪渣堵塞或不明原因堵塞无法进镜7例,未发现小肠梗阻病变5例。系统碘水造影诊断小肠肿瘤19例(因该检查不能对病变定性,其诊断书上结论为"小肠癌?"5例,"不全性小肠梗阻"10例,"完全性小肠梗阻"4例),非肿瘤性完全性梗阻2例,诊断"小肠癌?"实为良性病变3例,黏连性肠梗阻3例,十二指肠溃疡7例,克罗恩病2例,转移癌外压1例,小肠蛔虫1例,肠功能紊乱3例,未发现小肠梗阻病变16例。结论 DBE对小肠梗阻尤其是小肠肿瘤和炎性狭窄有较高的检出率和诊断率,并能够得到病理诊断,对病变能够进行大体定位。而系统碘水造影诊断小肠梗阻病变简便、安全、适用患者范围更广,并可避免加重梗阻、穿孔等,可全面观察胃肠道运动状态,更易为患者所接受,可作为DBE检查小肠梗阻的有效补充,但对小肠黏膜面病变显示不佳。

平坦型胃黏膜病变的胃镜诊断及病理

目的 探讨平坦型胃黏膜病变的胃镜诊断及病理.方法 选取2016年3月 -2017年9月本院收治并进行胃镜检查示平坦型胃黏膜病变患者71例进行研究.采用电子胃镜在普通白光下显示可疑病灶,再行窄带成像联合放大内镜检查,采用冰醋酸＋靛胭脂染色,并在病灶最明显处取活组织送病理检查.结果71例平坦型胃粘膜病变患者中,男女性别比为2.55：1,男性患者年龄（58.1±2.7）岁,女性患者年龄（56.7±3.5）岁.71例平坦型胃黏膜病变患者胃镜活检组织送病检,炎性反应31例（43.67％）,低级别上皮内瘤变21例（29.58％）,胃癌19例（26.76％）.71例平坦型胃黏膜病变患者中,病变位于胃窦、贲门胃底、胃体、胃角的比例分别为29例（40.85％）、16例（22.54％）、12例（16.90％）、14例（19.72％）,病变部位多集中于胃窦部（χ^2=13.23,P=0.004〈0.01）;胃窦、贲门胃底、胃体、胃角的胃癌发现率分别为4例（21.05％）、10例（52.63％）、1例（5.26％）、4例（21.05％）,贲门胃底的胃癌发生率较高（χ^2=9.61,P=0.022〈0.05）.结论 平坦型胃黏膜病变中发生胃部癌前病变、恶性肿瘤的几率较高,充分利用电子胃镜联合病理检查,可以提高平坦型胃黏膜病变的诊断率,有效减少胃部癌前病变及胃癌的误诊率.