主动迁移技术与原位碎石技术在输尿管软镜治疗1~2 cm输尿管上段结石中的安全性和有效性比较

目的:比较在逆行输尿管软镜治疗1~2 cm输尿管上段结石过程中应用主动迁移技术与原位碎石技术的安全性和有效性。方法:选取2018年8月至2020年8月北京友谊医院泌尿科收治的1~2 cm输尿管上段结石患者为研究对象,共90例。采用随机数字表法将患者分为原位碎石技术组(A组)45例和主动迁移技术组(B组)45例。所谓主动迁移技术是通过体位变化、水流冲刷、激光冲击或网篮移位等手段的辅助,将结石重新放置于便于碎石的肾盏内,再进行激光碎石和取石。收集患者术前、术中和术后的数据,进行统计分析。结果:A组患者年龄(51.6±14.1)岁,其中男性34例、女性11例;结石直径为(1.48±0.24)cm,结石密度(897.8±175.9)Hu;结石位于左侧26例、右侧19例;肾积水程度:无肾积水8例,Ⅰ度肾积水20例,Ⅱ度肾积水11例,Ⅲ度肾积水6例。B组患者年龄(51.8±13.7)岁,其中男性30例、女性15例;结石直径(1.52±0.22)cm,结石密度(964.6±214.2)Hu;结石位于左侧22例、右侧23例;肾积水程度:无肾积水10例,Ⅰ度肾积水23例,Ⅱ度肾积水8例,Ⅲ度肾积水4例。两组患者的一般参数和结石指标差异均无统计学意义。A组和B组患者手术时间分别为(67.1±16.9)min和(72.2±14.8)min,碎石时间分别为(38.0±13.2)min和(40.6±12.6)min,两组间差异均无统计学意义。术后4周A组和B组清石率分别为86.7%和97.8%,差异亦无统计学意义。并发症方面,A组出现血尿25例、疼痛16例、膀胱痉挛10例、轻度发热4例,B组出现血尿22例、疼痛13例、膀胱痉挛12例、轻度发热2例,两组差异无统计学意义。结论:应用主动迁移技术治疗1~2 cm的输尿管上段结石具有良好的安全性和有效性。

“计算机网络技术”课程“教、学、做”一体化教学实施方案研究

结合"教、学、做"一体化要求,建立"计算机网络技术"课程"教、学、做"一体化教学实施方案,具体包括课程整体设计方案、课程单元设计方案、教学活动方案、课程考核方案等。实施方案的建立有利于课程建设和改革,有利于提高学生的职业能力和职业素养。

谈组建计算机对等网络

工作站 /文件服务器网络、客户机 /服务器网络和对等网络是三大局域网络体系结构 ,其中对等网络具有独特的优点 ,在某些单位根据自身条件建立对等网络是完全必要的 ,在建立对等网络时必须考虑到拓朴结构、传输介质等一些必备条件。

物流运输网络优化研究

物流运输网络中的固定费用运输问题(fcTP)是物流运输中的高级问题,较难得到最优解。本文提出一种基于免疫克隆遗传算法来解决多目标固定费用运输问题。该算法将运输问题的目标函数和约束条件作为抗原,将问题的可行解作为抗体,而抗体与抗原之间的亲和度就用可行解的目标函数值来表示,通过判断抗体与抗原的亲和度和抗体的浓度来克隆选择个体进入下一代。仿真结果表明,免疫克隆遗传算法在固定费用运输问题应用中得到较好的Pareto最优集和Pareto边界。

IPv4向IPv6过渡技术

目前,IPv4在Internet上占统治地位,随着Internet的发展,IPv4中存在的问题日渐暴露,IPv6诞生了。但IPv4与IPv6并不兼容,研究IPv4向IPv6过渡技术,解决IPv4与IPv6共存问题,使IPv6最终代替IPv4。

高校Web架构的安全技术研究

高校重视Web应用系统建设,高校网站已经成为综合性Web架构平台,但在系统安全保障的建设上出现了严重缺失.分析了高校Web安全现状及高校网站安全威胁的主要因素在于Web应用系统,提出了一些Web应用攻击防范方法,针对高校Web架构安全实际情况,从技术角度设计出纵深的Web入侵防御体系.

计算机网络环境下远程教育在线考试系统的研究

信息技术的发展,尤其下一代国际互连网即InternetⅡ技术日益成熟,远程教育将会更加蓬勃发展,研究在线考试系统,致力开发性能好、功能完善的在线考试系统是当务之急。该文结合自己的实践经验及对在线考试系统的研究,重点阐述了在线考试系统应具有的基本功能及应采用的开发技术等。

多约束QoS路由技术的研究

随着Internet网络实时多媒体业务应用快速发展,要求通讯网络提供高效的服务质量(QoS),QoS路由成为解决QoS问题的一项关键技术。该文介绍了满足QoS路径选择算法的基本概念,设计基础,着重描述了在基于跳数及时延多约束QoS最短路径算法的设计。

中小型网络系统的路由策略

对中小型网络路由器的配置 ,特别是对访问控制、建立防火墙及其他一些安全措施通过实例进行了描述。

人工智能自然语言处理诊断肾癌T分期的研究

目的 探讨人工智能自然语言处理方法诊断肾癌T分期的可行性和准确性。方法 收集2018年1月~2020年1月国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤医院200例肾癌患者作为训练组,选取2015年1月~2017年12月性别、年龄、病理分期匹配的200例患者作为测试组,使用基于规则匹配和条件随机场两种人工智能自然语言处理方法对病理文本数据进行提取分析。结果 基于规则匹配和条件随机场两种方法在测试组的正确率分别为99.0%和95.5%。测试组的方法性能评估中,规则匹配方法的准确率为99.0%,召回率为99.0%,F1-分数为99.0%。条件随机场方法的准确率为97.1%,召回率为95.5%,F1-分数为96.3%。结论 人工智能通过自然语言处理方法自动诊断肾癌T分期可行,且基于规则匹配的算法准确性较高,这些研究结果有待于多中心、大样本数据进一步验证。

^(125)I近距离治疗联合雄激素剥夺疗法治疗中-高危局限性前列腺癌的长期疗效

目的探讨^(125)I近距离治疗联合雄激素剥夺疗法治疗中-高危局限性前列腺癌的长期疗效及安全性。方法回顾性分析^(125)I近距离治疗联合雄激素剥夺疗法治疗的36例局限性中-高危前列腺癌患者的临床及随访资料。患者中位年龄65岁,均经前列腺穿刺活检病理证实为前列腺腺癌,Gleason评分7～8分。临床分期:T2a期9例,T2b期17例,T2c期10例。血清PSA 5.8～26.2ng/ml,中位PSA为12.8ng/ml。根据前列腺癌危险度分级,均为局限性前列腺癌,其中中危组20例、高危组16例。^(125)I放射性粒子处方剂量均为145Gy。雄激素剥夺疗法采取LHRH药物去势联合比卡鲁胺抗雄治疗,中危组行辅助治疗6个月,高危组辅助治疗12个月。全部患者术后随访60～72个月,中位随访时间为60个月。结果患者治疗6个月后PSA均降至0.2ng/ml以下,PSA最低值0.003ng/ml,中位PSA 0.01ng/ml。中危组中出现生化复发2例,恢复内分泌治疗有效,未出现临床复发。高危组中出现前列腺局部复发1例,行挽救性前列腺癌根治术后PSA降至0.003ng/ml;出现生化复发1例,恢复内分泌治疗有效。随访过程中无患者死亡。5年总生存率为100%;中危组的肿瘤无进展生存率为90.0%,高危组为87.5%,两者差异无统计学意义(P=0.816)。近距离治疗不良反应:尿路症状Ⅰ级22%(8/36)、尿路症状Ⅱ级6%(2/36)、直肠症状Ⅰ级8%(5/36),以上不良反应均于1年内消失。内分泌治疗不良反应:性欲减退100%(36/36)、勃起功能障碍100%(36/36)、潮热50%(18/36)、乏力33%(12/36)、乳房肿痛25%(9/36)、恶心14%(5/36)、贫血5%(2/36)、抑郁3%(1/36),停药后均消失。结论 ^(125)I近距离治疗联合雄激素剥夺疗法治疗中-高危局限性前列腺癌是一种安全有效的治疗方法。中危组辅助内分泌治疗6个月与高危组辅助内分泌治疗12个月的肿瘤学预后相近。

Ethernet原理、规范及其实现

基本概念 1.1 概况 Ethernet是一种总线式局部网络,适用于小型机及微型机网络系统,采用CSMA/GD访问方式,以基带同轴电缆作为公共通讯介质,其上可挂多达1024个工作站,最远可伸展2.5公里,传输率为10Mbps。早在1072年,Xerox公司Palo Alto研究中心便开始研制Ethernet网络。几年后,它们提出了Ethernet网络原理。

电气设备控制线路故障诊断及维修

电气设备作为我国电力系统正常运营的重要保证,在电力系统中占据着重要的地位。本文针对电气设备控制线路的故障进行分析,并提出了几种故障诊断和维修方法,为电气设备控制线路的故障诊断和维修提供资料参考。

加油站工艺设备安装施工质量控制

加油站场地与其他经营场所不同,具有一定的危险性,易燃、易爆,对明火和静电非常敏感,因此,为确保加油站在实际经营过程中安全稳定地运行,确保实物资产以及人身安全,需要从加油站的安全技术管理等相关工作着手,尤其是加油站的工艺设备安装,需要确保其达到标准的安装要求与质量标准,才能保障后期加油站运行安全可靠。

甲状腺癌迟发性肾转移1例报告

患者,女,50岁,因体检行B超发现右肾中下极肿物,肿瘤大小约1.5 cm×1.6 cm,无腰痛,无肉眼血尿。既往16岁时因甲状腺右叶肿瘤行右侧甲状腺切除术,术后病理提示甲状腺乳头状癌,每年复查未见复发。否认高血压、糖尿病等慢性病史其他肿瘤病史。入院查体:体温36.5℃,心率64次/分,血压133/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸14次/分,双肾区无压痛及叩击痛。入院血化验指标未见异常。

潜油泵在现代化加油站中的应用

加油站用潜油泵正在以其高稳定性、使用过程的超低故障率、超长使用寿命等性能优势得到越来越多经营者的喜爱,进入中国市场的20多年以来,接受度不断提高,特别是广东地区,普及率达到98%以上。GB 50156—2012《汽车加油加气站设计与施工规范》6.3.5条中也有描述:加油站宜采用油罐装设潜油泵的一泵供多机(枪)的加油工艺,文章将从潜油泵的结构特点、选型应用、日常问题和可行性改进对策出发,研究其在现代化加油站中的实际应用。

多学科团队综合诊治模式下肾部分切除术治疗高龄T_期肾癌的安全性与疗效

目的探讨在多学科团队综合诊治模式下,采用肾部分切除术治疗75岁以上T_1期肾癌患者的安全性与疗效。方法回顾性分析2014年2月至2017年8月在本院经多学科(泌尿外科、麻醉科、影像诊断科、肿瘤内科、放疗科、病理科、介入治疗科、重症医学科等)团队会诊后,采取保留肾单位手术治疗的16例75岁以上高龄肾癌患者的病例资料。其中行开放肾部分切除术2例,后腹腔镜肾部分切除术14例,均采用加速康复外科理念行术中、术后管理。结果 16例患者手术均顺利完成,术中肾脏热缺血时间15～29min,平均20.6min。术中出血量10～100ml,平均37.5ml。术后病理结果:透明细胞癌12例,嫌色细胞癌2例,乳头状肾细胞癌2例。病理分期T_(1a)期14例,T_(1b)期2例。肿瘤切缘均为阴性。按照Clavien-Dindo系统评分,2例出现Ⅰ级术后并发症,均为发热,经对症治疗后好转,其余14例均无并发症。患者术后5～7d(平均6.4d)出院,无术后30d内再次入院。术后3个月复查同位素肾动态显像,结果显示患肾肾小球滤过率与术前比较差异无显著性。术后随访10～48个月,中位随访时间35个月,所有患者均无瘤存活。结论多学科团队综合诊治模式下行肾部分切除术治疗高龄T_1期肾癌患者,有利于严格掌握手术指征,充分术前评估及准备,在此基础上由经验丰富的术者行肾部分切除术安全有效,对于预期寿命较长的患者,可获得良好的预后。加速康复外科理念有助于减少术后并发症、促进患者恢复。

肾吻合性血管瘤一例报告并文献复习

目的探讨肾吻合性血管瘤(anastomosing hemangioma,AH)的临床病理特征。方法回顾分析1例肾AH患者的临床及病理资料,并检索、复习相关文献,总结其临床病理特征。结果患者,女,73岁,因CT检查发现左肾肾门处占位,行根治性左肾切除术,入院时无血尿或腰背痛等不适主诉,专科查体无阳性发现。术后病理于肾门脂肪处发现最大径1.7 cm、境界清晰的肿物,镜下表现为相互吻合的窦隙状血管样结构,病理诊断为肾AH,随诊49个月,未见复发转移。至2020年2月,肾AH已有56例文献报道。49%的肾AH患者继发于终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)。22%患者有同时性或异时性肾细胞癌等病史。肾AH病理特征表现为相互吻合衬覆单层鞋钉样形态温和的血管内皮细胞的窦隙状结构,Ki67指数低。结论肾AH是良性血管源性肿瘤,好发于男性,常继发于ESRD,并可有同时性或异时性肾细胞癌、AH等病史;镜下具有相互吻合的血管网状结构,内衬单层鞋钉样形态温和的肿瘤细胞,预后良好。当ESRD患者发现肾肿物,影像学表现不同于常见ESRD相关肾肿瘤时,需警惕有肾AH可能,必要时行肾穿刺活检以避免可能的过度治疗。

腹腔镜与开放手术治疗高龄局限性肾癌患者临床疗效分析

目的探讨腹腔镜与开放手术治疗高龄局限性肾癌的安全性和围手术期并发症。方法回顾性分析行腹腔镜与开放手术治疗的152例年龄>75岁的局限性肾癌患者的临床资料。记录查尔森合并症指数评分、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间等围手术期指标。结果 120例行根治性肾切除术,包括腹腔镜手术84例,开放手术36例。32例行肾部分切除术,包括腹腔镜手术18例,开放手术14例。两组手术时间差异无统计学意义(均P>0.05),两组住院时间差异有统计学意义(P<0.05);肾癌根治术组术中出血量差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后均痊愈出院,未出现围手术期病死、二次手术及出院一个月内再入院。结论与开放手术相比,腹腔镜手术具有术后恢复快、住院时间短的优势。

基于VLAN的Intranet网络安全策略

随着信息网络发展,信息网络对网络安全提出了更高的要求。VLAN技术是Intrannet网络重要的安全策略,利用VLAN技术来加强Intranet网络安全,要避免VLAN攻击,提高Intranet网络的安全性。