米诺环素联合甲硝唑治疗重度牙周炎疗效及其对龈沟液中炎性因子和骨代谢因子的影响

目的探讨米诺环素联合甲硝唑治疗重度牙周炎的治疗效果,以及其对龈沟液中炎性因子和骨代谢因子的影响。方法选取2018年11月~2020年12月我科收治的58例重度牙周炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各29例。对照组给予口服甲硝唑片治疗,观察组给予局部盐酸米诺环素软膏联合口服甲硝唑片治疗,持续治疗2周,对比两组患者的临床疗效,比较治疗前后患者炎性因子水平、骨代谢因子水平。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者龈沟液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均下降,观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组降钙素(PCT)、I型胶原C端肽(CTX)水平低于对照组(P<0.05),Ⅰ型前胶原氨基N端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)水平高于对照组(P<0.05)。结论重度牙周炎患者服用米诺环素联合甲硝唑疗效明显,能减轻机体的炎症反应和改善骨代谢,促进骨愈合。

中医疼痛控制护理模式对创伤性骨折术后康复的影响研究

目的探究分析中医疼痛控制护理模式对创伤性骨折术后康复的影响。方法选取于2022年6~12月,至我院接受创伤性骨折手术的患者共102例作为本次研究对象。采用随机数字分组的方式,将其分为对照组(采用常规护理模式进行干预)以及观察组(采用中医疼痛控制护理模式进行干预),每组51例。对比分析两组的护理满意度;心理状态;恢复情况;生活质量以及疼痛程度。结果观察组的上述指标优于对照组,P<0.05。结论在对接受创伤性骨折手术的患者进行干预的过程中,采用中医疼痛控制护理模式对患者进行干预,能够有效提升患者的护理满意度以及生活质量,同时能够显著改善患者的心理状态,恢复情况以及疼痛程度,在实际应用的过程中具有优良的效果,值得进一步的推广与应用。

乳房裂头蚴病1例

目的总结乳房裂头蚴病的临床特点及诊断方法。方法回顾性分析1例乳房裂头蚴病患者的临床资料,复习相关文献,总结其临床特点,分析其诊断思路及鉴别诊断。结果该例患者以右乳肿物为主要表现,有饮生水史,肿物切除活检提示脂肪组织内见一虫体,考虑为右乳寄生虫感染(裂头蚴),最终确诊为乳房裂头蚴感染。结论乳房裂头蚴病罕见,彩超无特异性表现,确诊依赖于病理诊断,临床医生需加强对乳房裂头蚴病的认识。

耳穴贴压治疗乳腺增生Meta分析

目的循证评价耳穴贴压治疗乳腺增生的疗效。方法电子检索2000年1月1日-2016年10月31日中国知网关于耳穴贴压治疗乳腺增生的临床研究文献,选择符合要求的随机或者半随机对照试验文献。用改良Jadad量表评价纳入文献的质量,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入文献7篇,其中高质量文献2篇,未见副反应报道;耳穴与药物、耳穴+药物与药物、耳穴+自我管理干预与药物、耳穴+中药贴敷+药物与药物的有效率均是前者高于后者(P<0.05);耳穴+自我管理干预与药物、耳穴+中药贴敷+药物与药物、耳穴与药物的治愈率均是前者高于后者(P<0.05);耳穴+药物与药物的治愈率差异不显著(P=0.09>0.05)。结论耳穴贴压治疗乳腺增生应用安全,单纯使用或联合其他治疗方法总有效率和治愈率高于单纯药物治疗。

正畸关闭成人第一恒磨牙缺失间隙的临床疗效

目的研究正畸方法关闭成人第一恒磨牙早失或者拔除间隙的疗效及其影响因素。方法成人正畸患者19例,第一恒磨牙早失11颗(磨牙早失组),其中5颗第二恒磨牙治疗前存在附着丧失;第一恒磨牙严重龋齿被拔除16颗(磨牙拔除组),其中5颗第二恒磨牙治疗前存在附着丧失。两组均应用直丝弓矫治技术。治疗前后拍摄全景片,治疗前后和关闭间隙前后检查第二恒磨牙牙龈指数和附着丧失,使用SPSS 13.0软件进行双因素方差分析,因素1为治疗前第二恒磨牙有无附着丧失(有为牙周炎组,无为牙周健康组),因素2为第一恒磨牙缺失是由于拔除或早失。结果磨牙间隙完全关闭,牙龈指数较治疗前改善。磨牙早失组较磨牙拔除组的间隙关闭疗程长,第二恒磨牙附着丧失量较多;牙周炎组较健康牙周组疗程短(P<0.05),第二恒磨牙附着丧失量更多。各因素对间隙关闭速度和治疗后第二恒磨牙附着丧失量的影响贡献从大到小为:治疗前第二恒磨牙附着丧失与否、磨牙早失或拔除、两者交互效应。结论通过正畸方法关闭成人第一恒磨牙缺失间隙,甚至骨缺损间隙是可行的。治疗前附着丧失的程度和牙周炎的易感程度是治疗效果的重要影响因素。

免疫相关基因NF-κB、IL-17、HSP90在三阴型乳腺癌中的表达及其与淋巴结转移和预后的关系

目的探讨免疫相关基因核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-17(IL-17)、热休克蛋白90(HSP90)在三阴型乳腺癌(TNBC)中的表达及其与淋巴结转移和预后的关系。方法选取2015年10月至2017年12月佛山市中医院诊治的TNBC患者40例作为研究对象,比较TNBC癌组织和癌旁正常组织NF-κB、IL-17、HSP90的表达及其与淋巴结转移和预后的关系。结果TNBC癌组织中NF-κB、IL-17、HSP90的阳性表达率大于癌旁正常组织(P<0.05);Spearman相关分析显示,NF-κB表达与IL-17、HSP90表达呈正相关(P<0.05);IL-17表达与HSP90表达呈正相关(P<0.05)。有淋巴结转移组NF-κB、IL-17、HSP90阳性表达率大于无淋巴结转移组(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,NF-κB、IL-17、HSP90表达均为TNBC患者淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。COX回归分析结果显示,淋巴结转移、远处转移、NF-κB阳性表达、IL-17阳性表达、HSP90阳性表达均为TNBC患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论NF-κB、IL-17、HSP90在TNBC中的阳性表达与淋巴结转移密切相关,可作为预后评估的重要指标。

Nd:YAG激光与Er:YAG激光联合治疗牙周牙髓联合病变的效果分析

目的:探讨掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光与铒钇铝石榴石(Er:YAG)激光联合治疗牙周牙髓联合病变的效果。方法:选取2019年2月-2021年1月于深圳市第二人民医院口腔科就诊的牙周牙髓联合病变患者118例为研究对象,按随机数字表法分为联合组(n=59)和对照组(n=59)。对照组采用3%次氯酸钠和乙二胺四乙酸(EDTA)消毒根管+一次性根管充填+盐酸米诺环素处理牙周袋;联合组采用Nd:YAG激光消毒根管+一次性根管充填+Er:YAG激光处理牙周袋。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组根管充填后疼痛程度,比较两组治疗前、治疗后6周牙周临床指标[菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)],比较两组治疗后6个月患牙情况及临床疗效。结果:联合组临床治疗总有效率83.95%显著高于对照组70.11%(P<0.05);联合组患者根管充填后疼痛程度低于对照组(P<0.05);治疗后6周,两组PLI、BI、PD水平均低于治疗前,且联合组PLI、BI、PD水平均低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,联合组患牙松动、叩痛及牙周炎的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Nd:YAG激光与Er:YAG激光联合应用于一次性充填根管治疗牙周牙髓联合病变疗效显著,可缓解患者疼痛,改善牙周环境。

综合护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响

目的探讨综合护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响。方法选取2016年3月至2017年3月我院口腔科门诊治疗的94例牙周病患者为研究对象,均给予对症治疗,并实施针对性综合护理干预。护理4周后,比较患者的牙菌斑指数(PLI)、牙龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)及附着丧失(AL)的改善情况,同时通过问卷评价患者口腔保健行为。结果护理4周后,患者的PLI,SBI,GI,PD及AL均明显改善(P <0. 05),口腔保健行为明显改善(P <0. 05)。结论在牙周病患者治疗中,实施针对性综合护理干预,可有效减少和控制牙菌斑发生,且有助于患者形成良好的口腔保健行为,值得临床推广应用。

中医传承辅助平台分析张伟教授治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律

目的:基于中医传承辅助平台软件,分析总结张伟教授治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的组方及用药规律。方法:应用中医传承辅助平台软件(V1.1),通过构建中医药治疗COPD的方剂数据库,采用软件集成的数据挖掘方法,对85首治疗COPD的方剂进行用药频次、组方规律及新方分析。结果:在研究的85首处方中,确定了处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则,演化得到核心组合14个、新处方7个。结论:张伟教授治疗慢性阻塞性肺疾病的主要治则为健脾化痰、补肺活血、化痰止咳。

宿舍式管理在再植病房管理中的应用

目的:探讨宿舍式管理在手外科再植病房管理中的应用效果。方法:以本科室再植病房作为一宿舍单位,使用校园宿舍式管理对再植病房进行管理,并观察其成效。结果:宿舍式管理在再植病房管理中的应用使患者在病房管理中化被动为主动,使病房更加温馨,降低了再植失败的风险,提高了再植的成功率。本组24例再植手术患者成功22例,成功率91.67%。结论:宿舍式管理在再植病房管理中的尝试,使病房环境整治,更加卫生,增进了病友间的交流及感情联络,促进了护患间的沟通与交流;提高了患者治疗及护理的主动性及自律性,减轻了护士的工作量及工作难度。

补肾健脾方联合艾灸防治乳腺癌化疗白细胞减少的临床研究

目的探究补肾健脾中药联合艾灸防治乳腺癌化疗导致白细胞减少的临床疗效。方法采取前瞻性随机对照研究的方法:将2016年12月至2017年11月在广州中医药大学第一附属医院治疗的64例乳腺癌患者,随机分成2组,治疗组32例,对照组32例,治疗组在进行含蒽环类药物化疗后的第1~14天采用艾灸加服健脾补肾方,对照组则在化疗后第1~14天单纯服用补肾健脾方。观察两组患者化疗后第7天、第9天、第11天中性粒细胞水平,治疗前后两组主要中医症状积分以及两组G-CSF使用情况。结果两组在化疗后的不同时期中性粒细胞下降程度分度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在出现粒细胞减少至恢复正常用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组显著降低粒细胞集落刺激因子使用率,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善脾肾两虚症状积分方面,显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾健脾方联合艾灸防治乳腺癌化疗后白细胞减少具有良好的临床疗效、明显改善临床不适症状,值得临床推广应用。

探讨严重胸腹外伤的急救与护理

目的探讨严重胸腹外伤的急救与护理方法。方法现随机选取我院2016年1月—2017年12月收治的严重胸腹外伤患者共100例。按照随机数字表法的形式将其分成两组,即为实验组和对照组,每组各50例患者。对照组给予患者常规护理和急救。实验组给予患者完善后的急救和护理。观察实验组和对照组患者护理满意率。结果对照组护理满意率为87.5%,其中非常满意例数为20例、比较满意例数为22例、不满意为8例;实验组护理满意率为96.0%,其中非常满意例数为40例、比较满意例数为8例、不满意为2例。对照组护理满意率低于实验组,组间差异有统计学意义,χ2=4.000,P <0.05。结论完善后的护理和急救,在实施过程中将"以患者为中心"的理念彻底贯穿于整个救治流程,其效果理想。

复方两面针漱口液与生理盐水在禁食患者口腔护理的效果对比

目的探讨在禁食患者的口腔护理干预中,复方两面针漱口液与生理盐水对口腔清洁度及舒适度的影响。方法选取泉州市正骨医院2019年7月至2020年10月接诊的禁食患者100例,通过随机抽签法排列法将其分为对照组与观察组,每组各50例,分别采用生理盐水、自制复方两面针漱口液进行口腔擦拭护理干预,观察两组患者生物学指标、口腔黏膜并发症以及口干和舒适度情况。结果两组护理前口腔菌落数、牙齿清洁度、pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后口腔菌落数、牙齿清洁度低于对照组,pH值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组口腔溃疡病变发生率、口腔异味测评结果、舌苔白厚与舌苔黄厚发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组口干测评结果低于对照组,舒适度测评结果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方两面针漱口液可更好的保证禁食患者的口腔健康情况,控制菌落数、并发症与口干症状,提升口腔pH值、牙齿清洁度与舒适度,值得推广。

应用于颌面骨折术后护理工作中的作用

目的探析颌面骨折术后护理工作中应用个体化口腔护理方法的临床效果。方法方便选取该院2014年1月—2017年5月期间接受手术治疗的66例颌面骨折患者进行分组研究,根据随机原则分为两组,即参照组(n=33)、研究组(n=33)。参照组患者应用常规口腔护理,研究组患者应用个体化口腔护理,对两组患者的护理效果、疼痛程度、并发症发生率进行统计比较。结果研究组患者护理总有效率为93.94%,疼痛评分为(2.23±1.05)分,并发症发生率为9.09%,均明显优于参照组患者的75.76%、(3.92±1.12)分、30.30%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颌面骨折术后护理工作中应用个体化口腔护理的效果更好,可显著改善患者的口腔环境,减轻患者疼痛,减少患者并发症的发生,是一种值得临床应用与推广的护理方式。

浅论经济增加值(EVA)在企业绩效管理中的作用

本文阐述了经济增加值作为评价业绩的方法是当今国际上比较认可的一种方法。我国逐步将经济增加值引入到企业绩效评价体系,以通过考核经济增加值为抓手,着力引导企业资本投向更加合理、使企业资本结构更加优化、资本效率得以提高。通过案例论证了经济增加值相对于传统的利润考核指标的优点有7个方面,同时也分析了经济增加值在实践运用中的局限性。经济增加值在企业实际运用中,需要我们充分发挥其优势,减少其弊端,从而更好地为评价企业的经营业绩服务。

国家投资建设项目竣工财务决算审计常见问题分析

建设项目竣工财务决算审计是一项专业性、技术性及政策性很强,且涉及面很广的工作。强化建设项目竣工财务决算审计工作,是提升和改进建设单位基建财务及业务管理水平、以引导基建财务及业务管理工作良性发展的最为有效的途径之一。本文主要分析了国家投资项目审计过程中遇到的常见问题,并就改进建设项目管理提出了相应建议。

认识“病从口生”

9月20日，是第21个全国“爱牙日”，今年“爱牙日”的活动主题是“维护口腔健康，提高生命质量”，旨在进一步强化公众对口腔卫生的关注，普及口腔卫生知识。在此之际，我们特约北京大学口腔医学院牙周科副主任栾庆先教授等专家撰文，为大家讲述“病从口生”的事情。读它，你既可以明白“牙周不但连心、连肺、连脑、连胃，甚至连着下一代”这样的“大道理”，也可以澄清诸如“牙膏的作用大，还是牙刷的作用大”这样的“小问题”，真知灼见散于字里行间，不要漏掉呵！

经验性抗真菌治疗对降低ICU患者念珠菌感染的meta分析

目的系统评价预防性使用抗真菌药物能否降低重症监护病房患者的死亡率及感染率。方法用系统评价方法，通过检索数据库Pubmed、Embase、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库、中国知网、中国维普等截止至2016年12月所有关于经验性预防侵袭性念珠菌感染的随机对照研究，同时追查相关参考文献，并逐个进行质量评价和资料提取，采用ReviewManager5.3软件进行meta分析。结果共纳人8个临床研究，共1333例患者。Meta分析结果提示：经验性抗真菌治疗虽然可以阵低ICU患者念珠菌感染的发生率（OR=0.49，95%CI：0.32～0.75，P〈0.05），但并不能提髙患者的生存率（OR=0.93,95%CI：0.32～0.75，P〉0.05），而药物的不良反应率及住院天数差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论经验性抗真菌治疗能有效地降低ICU患者念珠菌感染的发生率，但并不能缩短患者住院时间、改善远期生存率。