祛风化痰宣肺平喘方联合沙美特罗替卡松粉雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘风痰交阻证临床疗效

目的观察祛风化痰宣肺平喘方联合沙美特罗替卡松粉雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)风痰交阻证的临床疗效。方法将100例患者按照随机分配的原则分为治疗组和对照组。对照组吸入糖皮质激素沙美特罗替卡松粉吸入剂,治疗组在对照组的治疗基础上给予祛风化痰宣肺平喘方进行联合治疗。两组同时进行治疗,治疗4周后观测两组患者治疗效果。结果两组咳嗽症状改善情况的比较,治疗组显控率为80.00%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05);两组中医证候疗效比较,治疗组显控率为88.00%,亦明显高于对照组的68.00%(P<0.05);治疗组治疗后气道反应性评分及LCQ积分改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论祛风化痰宣肺平喘方联合沙美特罗替卡松粉雾化吸入治疗CVA风痰交阻证临床疗效显著。

枳黄平喘汤对COPD急性加重期合并呼吸衰竭老年患者血气和呼吸力学指标的影响

目的:观察自拟枳黄平喘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭老年患者血气和呼吸力学指标的影响。方法:选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭老年患者90例,随机分为对照组与观察组,对照组患者给予西医常规治疗,观察组在此基础上加中药自拟枳黄平喘汤治疗,观察2组患者治疗前后血气和呼吸力学指标的变化及VAP发生率、死亡率。结果:2组患者治疗后血气和呼吸力学指标均明显改善,观察组较对照组改善更显著(P<0.05);观察组VAP发生率、死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论:自拟枳黄平喘汤辅助治疗AECOPD合并呼吸衰竭老年患者,可有效改善相关指标,降低死亡率。

自拟平哮汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期的临床观察

支气管哮喘(bronchial asthma,BA)是临床常见的呼吸系统疾病,具有较高的发病率、复发率以及难以满意控制等特点[1]。数据统计我国每年BA新增数量超过3000万,成人患病率高达1.25%,病死率为1.6/10万~36.7/10万[2]。目前西医治疗尚缺乏特效疗法,主要通过药物治疗控制症状,采用吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)、支气管扩张剂、抗感染药物等方法治疗[3]。以ICS联合支气管扩张剂为主,虽取得一定临床疗效,但长期使用会合并低血钾、心律失衡与骨骼肌震颤等诸多不良反应[4]。研究显示传统中医药治疗轻中度支气管哮喘急性发作期疗效显著,能够减轻气道炎症、降低气道高反应、改善气道重塑、增强免疫力[5]。笔者运用自拟平哮汤联合西药治疗轻中度BA急性发作期患者,现将观察结果报道如下。

中西医结合治疗急性支气管炎疗效观察

目的:观察三拗汤合止嗽散配合西药治疗风塞束肺型急性支气管炎的临床疗效。方法:将120例该病患者随机分为两组各60例,治疗组采用三拗汤合止嗽散加减配合西药治疗,对照组采用西药治疗,进行对照观察。结果:治疗组痊愈37例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率为95.0%;对照组痊愈30例,显效11例,有效8例,无效11例,总有效率81.7%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:三拗汤合止嗽散配谷西药治疗急性风塞束肺型支气管炎临床疗效显著。

祛痰化瘀通络方治疗风痰瘀阻型脑梗死58例

目的：观察祛痰化瘀通络方治疗脑梗死的疗效。方法：将确诊的116例脑梗死患者随机分为两组，治疗组58例采用口服祛痰化瘀通络方，对照组58例静脉点滴疏血通注射液。疗程均为14天。观察两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分。结果：治疗组治愈8例，显效33例，有效13例，无效4例，总有效率为93．10％（95％CI=86．58％～99．62％）；对照组治愈3例，显效26例，有效22例，无效7例，总有效率为87．93％（95％CI=79．55％～96．31％）。两组综合疗效比较差异有统计学意义（M=2．2404，P=0．0255）；两组治疗后神经功能缺损评分均有不同程度恢复（P〈0．01）；治疗组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：自拟祛痰化瘀通络方治疗脑梗死优于疏血通注射液，OR=0．54（但95％CI跨过1），NNT=19（95％CI=6．32～37．56）。

苏黄汤联合常规西药治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察苏黄汤联合常规西药治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:选取80例咳嗽变异性哮喘患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予苏黄汤口服。比较2组不同时间点肺功能、血清指标及中医证候积分。结果:治疗1周、2周后,2组中医证候积分逐渐降低(P<0.05),且观察组中医证候积分均低于同时间点对照组(P<0.05)。治疗1周、2周后,2组血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平逐渐降低,白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平逐渐升高(P<0.05);且观察组血清IgE、IL-5、TNF-α水平低于同时间点对照组,IL-2、IFN-γ水平高于同时间对照组(P<0.05)。治疗1周、2周后,2组最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)水平较治疗前逐渐升高(P<0.05),且观察组PEF、FEV_(1)、FVC水平均高于同时间点对照组(P<0.05)。结论:苏黄汤联合常规西药治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,可改善临床症状,降低炎症反应,提高肺功能。

贯标认证岂能当花瓶

■ISO系列标准进入中国已逾十年,在此期间,众多行业企业纷纷进行标准认证,并以此获得行业准入。■施工企业在认证和执行标准的过程中走入了很多误区,其结果是要么在抵触中困难地执行,要么就直接流于形式。