重症监护室创伤性颅脑损伤病人家属疾病不确定感现状分析

目的:探讨重症监护室(ICU)创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)病人家属疾病不确定感水平及其影响因素,为制定针对性措施提供参考。方法:选取衡阳市三级甲等医院ICU 227名TBI病人家属作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版家属疾病不确定感量表进行调查。结果:ICU TBI病人家属疾病不确定感总分为(92.46±10.88)分,不明确性、复杂性、信息缺乏、不可预测性维度得分分别为(41.96±5.27)分、(25.26±4.05)分、(13.63±2.60)分、(11.61±2.31)分。病人年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、家属受教育程度、居住地、家庭人均月收入、职业、探视经历、对疾病了解程度、护理满意度是家属疾病不确定感水平的影响因素(P<0.05)。结论:ICU TBI病人家属存在较高疾病不确定感水平,影响因素众多,ICU医务人员需制定针对性措施,明确家属需求,降低其疾病不确定感。

重症监护室护士对ICU获得性衰弱认知现状的质性研究

目的了解重症监护室(ICU)护士对ICU获得性衰弱(ICU-AW)的认识及体验,为制定ICU-AW的干预方案提供参考。方法2021年1月至4月,对南华大学衡阳医学院附属南华医院10名ICU护士实施关于ICU-AW的认识情况的半结构化访谈,利用主题分析法对所获资料进行分析。结果从访谈结果中提炼出4个主题:ICU护士对ICU-AW认知受限、ICU护士对ICU-AW重视度不够、ICU护士学习ICU-AW相关知识途径少、ICU护士无法获取ICU-AW知识的原因。结论ICU护士仍缺乏ICU-AW相关知识的认知,必须提高重视程度,加强培训与学习,才能为后期制定和实施ICU-AW干预措施提供良好的基础。

危重症患者ICU获得性衰弱集束化干预方案的构建

目的:构建ICU获得性衰弱集束化干预方案,为危重症患者提供规范、系统的护理措施。方法:成立研究小组,在文献回顾的基础上结合临床经验,初步制订危重症患者ICU获得性衰弱集束化干预方案。选取19名专家进行两轮德尔菲专家咨询,根据专家函询的意见,结合临床实践对条目进行修改。结果:两轮专家咨询权威系数分别为0.781,0.833,两轮咨询指标的重要性和可操作性肯德尔和谐系数分别为0.295,0.204和0.448,0.423(P<0.001)。最终形成的集束化干预方案包括评估与诊断、早期活动、物理治疗、血糖管理、营养支持5项一级指标,44项二级指标。结论:本研究构建的危重症患者ICU获得性衰弱集束化干预方案与临床结合紧密,科学可靠,具有较强的指导作用。

急诊护士转运非创伤性胸痛危重患者体验的质性研究

探讨急诊护士对非创伤性胸痛患者转运工作的体验。方法:采用现象学研究方法,对衡阳市某三级甲等医院12名急诊护士进行半结构式访谈。结果:关于急诊科护士对非创伤性胸痛患者的转运体验提出4大主题。结论:构建非创伤性胸痛患者转运方案对提升非创伤性胸痛患者转运安全非常有意义。