急性脑梗死静脉溶栓后继发出血转化危险因素分析及预测模型构建

目的探讨急性脑梗死静脉溶栓后继发出血转化(HT)的危险因素及预测模型。方法选择2018年1月至2021年6月于淮北市人民医院行静脉溶栓治疗的555例急性脑梗死患者为研究对象,根据患者治疗后是否继发HT分为HT组(n=35)和非HT组(n=520)。查阅2组患者的病历资料,统计患者的性别、年龄、心房颤动、体质量指数(BMI)、服用抗凝药物情况、是否吸烟、是否有高血尿酸、高血压、高脂血症以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和活化部分凝血活酶时间(APTT),对可能影响HT的因素进行单因素及多因素logistic回归分析。根据HT多因素logistic回归分析结果,应用R软件建立预测急性脑梗死静脉溶栓后继发HT的列线图预测模型;绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析该模型在急性脑梗死静脉溶栓后继发HT中的预测区分度,采用rms包绘制校准曲线,检验评估列线图模型的准确度。结果单因素及多因素logistic分析显示,急性脑梗死静脉溶栓治疗患者HT的发生与高血尿酸、高血压、高血脂、性别及BMI无关(P>0.05)。急性脑梗死静脉溶栓治疗患者HT的发生与年龄、心房颤动、服用抗凝药物、吸烟、APTT及NIHSS评分有关(P<0.05)。急性脑梗死静脉溶栓后继发HT的风险预测列线图模型显示,心房颤动得分为63.0分,服用抗凝药物得分为37.6分,APTT得分71.5分,NIHSS评分得分为60.0分,模型具有良好的区分度。列线图模型预测急性脑梗死静脉溶栓后继发HT的ROC曲线下面积为0.867,95%置信区间为0.785~0.931,校准图线图上列线图模型的校准曲线为斜率接近1的直线,列线图校准度良好。结论急性脑梗死静脉溶栓后继发HT发生率较高,影响因素较多,构建的预测模型具有较高的预测效能,区分度良好,能为临床预防急性脑梗死静脉溶栓后继发HT提供参考依据。

低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的近期疗效观察

目的:观察低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作(transient ischem ic attack,TIA)的效果。方法:54例TIA患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予低分子肝素5 000 IU皮下注射,每12 h 1次,共10天,对照组给予肠溶阿司匹林150 mg口服,每日1次,观察发作次数及纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化。结果:疗程结束观察组总有效率88.9%,而对照组总有效率66.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后FIB、PT、APTT变化不明显(P>0.05),无出血等并发症。结论:低分子肝素治疗TIA有效且安全性好。

早期神经康复对急性脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响

目的 观察早期神经康复对急性脑卒中偏瘫病人的运动功能和日常生活活动能力的影响。方法 运用运动再学习理论、神经肌肉促进技术 ,通过运动疗法 (PT)及作业疗法 (OT)对 5 0例急性脑卒中偏瘫患者进行早期及超早期康复治疗并设对照组 ,比较两组治疗效果。结果 FMA、BⅠ改善的程度 ,治疗后较治疗前均有明显改善 ,(对照组P<0 .0 5 ,康复组P <0 .0 1)。治疗后两组间比较康复组均明显大于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 早期神经康复对急性脑卒中偏瘫病人能明显改善其运动功能和日常生活活动能力 ,降低致残率 ,提高生存质量。

2型糖尿病并发脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系

目的：探讨2型糖尿病患者并发脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。方法：对37例2型糖尿病合并脑梗死患者行颈动脉超声检查,检测颈动脉内膜-中膜厚度,颈动脉斑块面积、性质及动脉管腔狭窄程度。结果：2型糖尿病合并脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块有明显的关系,糖尿病组有32例检查出粥样硬化斑块,而对照组仅有19例,斑块导致颈动脉狭窄多为轻、中度,重度狭窄较少,而且梗死灶的部位与颈动脉粥样硬化斑块有明显的同侧性（P〈0.005）,颈动脉粥样硬化斑块随着糖尿病病程的增长而增加（P〈0.005）,与血糖、血脂、纤维蛋白原有一定关系（P〈0.05-P〈0.001）。结论：2型糖尿病合并脑梗死大多有颈动脉粥样硬化斑块,对糖尿病患者进行脑血管病的一级预防及脑梗死与2型糖尿病的治疗及二级预防有重要的临床意义。

不同类型支架治疗症状性大脑中动脉狭窄的疗效和并发症

目的采用不同类型支架治疗症状性大脑中动脉(MCA)狭窄的临床疗效和并发症。方法回顾性分析采用不同类型支架治疗的64例均为大脑中动脉M1段狭窄(狭窄率≥70%)、药物治疗无效、反复短暂性脑缺血发作或有缺血生卒中的患者的临床资料,其中1例合并同侧颈内动脉海绵窦段再度狭窄,1例合并对侧椎动脉V4段重度狭窄。根据置入支架的不同,将患者分为Wingspan组(25例)、Coroflex Blue组(21例)及Firebird组(18例)。术后采用TCD、DSA及电话进行随访。结果①64例患者MCA支架置入技术成功率为96.9%(62/64)。其中Wingspan组、Coroflex Blue组和Firebird组成功率分别为96.0%(24/25)、95.2%(20/21)和100%,差异无统计学意义。②术后30 d内,Wingspan组2例发生脑梗死,其中1例为同侧颈内动脉海绵窦段闭塞引发,1例为MCA的穿支闭塞引发;Coroflex Blue组1例出现频发性室性早搏,1例脑出血;Firebird组1例蛛网膜下腔出血。③术后6～12个月TCD随访显示,9例出现MCA再狭窄,再狭窄率为14.5%(9/62)。其中Wingspan组为16.7%(4/24),Coroflex Blue组为15.0%(3/20),Firebird组为11.1%(2/18),Wingspan组再狭窄率略高,但差异无统计学意义。19例接受DSA随访,其中Wingspan组1例MCA重度狭窄,1例中度狭窄;Coroflex Blue组1例重度狭窄,1例中度狭窄;Firebird组1例支架术后中度狭窄。结论 3种支架治疗MCA狭窄均安全、有效;术后再狭窄是值得关注的问题。长期疗效有待于进一步观察。

低血糖脑病1例报告

1.病例患者,女,30岁,农民.因意识障碍1日伴抽搐3次于2004年11月8日入院.患者于1d前在家劳累后出现头晕不适,继而出现意识模糊、出冷汗,突发四肢抽搐,呈强直阵挛发作,口吐白沫,双眼上翻及小便失禁,约5分钟抽搐停止,但意识无恢复,后有类似的发作2次,给予进食后意识无恢复.

新形势下加强对农村支付结算环境的调查与思考——基于铜陵县农村支付环境的调查

随着经济的快速发展，支付体系在我国经济金融体系中的作用日益突显，而农村支付结算环境作为我国支付体系中的薄弱环节，一直没有得到较大的改善，制约着金融服务“三农”的功能。为此，笔者对铜陵县农村支付环境建设情况展开调研，对当地农村支付环境进行全面调查，并发放表格48份，全部收回，发放调查问卷800份，收回794份，回收率为99．2％。

14例青年出血性卒中临床及DSA分析

目的探讨DSA对青年出血性卒中病因诊断的临床意义。方法回顾性分析14例青年出血性卒中患者临床及DSA检查结果。结果14例患者DSA检出动脉瘤5例,动静脉畸形4例,占全部病例64.29%;主要危险因素:饮酒、吸烟、高血压、高血脂。结论青年出血性脑血管病以动脉瘤和动静脉畸形为主要病因。高血压、饮酒、吸烟、高脂血症、家族史与脑出血的发病有一定关系。

大数据技术在中央银行业务中的应用前景分析

大数据已经成为一种战略性核心资源,拥有数据的规模和分析运用海量数据的能力已成为一个企业、部门、组织甚至一个国家核心竞争力的重要组成部分。本文尝试分析和探讨大数据技术在中央银行核心业务中的应用前景,重点分析大数据技术在反洗钱、外汇管理和征信业务中的应用思路、框架和路径。

脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的康复治疗

目的:探讨康复治疗对脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的疗效。方法:将123例患者随机分为治疗组71例和对照组52例,治疗组应用针灸、康复功能训练进行综合治疗,对照组单纯针灸治疗。结果:治疗组VFSS评分明显高于对照组﹙P<0.01),恢复自主吞咽所需要时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:针灸和早期康复训练能有效提高脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的疗效。

铜陵市票据融资的突增现象折射目前存在的问题

2009年5月末，铜陵市票据融资余额达到24．21亿元，同比增长2倍多；比年初增加6．71亿元，增长38．34％。票据融资增加额占人民币贷款新增量的36．86％。今年前5个月，全国范围的票据融资都出现了大幅度的增长，毋庸置疑，票据融资因其可提升企业信用、方便筹措资金、降低财务成本等优势，成为适度宽松货币政策背景下使用频率较高的融资方式之一，对缓解企业融资难、促进地区经济发展发挥了积极的作用。

快速钻井剂稳定井壁快速钻进作用机理研究

钻井过程中所钻地层岩石首先接触的是钻井液,如果钻井液能以保证井壁稳定为前提在瞬间有效降低地层岩石强度,即可大幅度提高机械钻速。采用渗透率大小不同的天然岩芯在不同浓度的快速钻井剂(KSZJ)中浸泡不同时间,岩石瞬间强度及最终强度的变化表明,KSZJ能以较高的渗透速率以及较大渗透体积迅速渗入岩石的裂纹,从而强化了裂纹尖端的应力,促使裂纹迅速扩展以致瞬间破坏岩石强度,提高破岩效率,从而提高机械钻速;随着浸泡时间的增加,岩芯强度也随之迅速增强并趋于稳定,有利于井壁稳定,保持井径规则。在射流钻井模拟实验装置上钻进不同硬度的岩石及海拉尔盆地乌126-88井进行的现场试验结果表明:快速钻井液技术有效解决了井壁失稳问题,提高平均机械钻速显著。

铜陵市城乡一体化金融体系建设研究

为突出以城带乡、以工促农的经济发展策略,推进城乡经济协调发展,需要积极寻求城乡一体化金融体系重构优化之对策,促进城乡统筹基础上的金融资源合理配置,推动区域经济发展。从统筹城乡发展的视角出发,以铜陵市为研究对象,对二元金融的现状进行实证性探讨,针对目前农村金融体系难以满足农村经济多层次和多元性金融需求的现状,提出构建城乡一体化金融体系的具体设想。

探讨防水防渗技术在工民建施工中的应用

笔者针对现阶段我国工民建施工中对于防水防渗技术的应用展开了详细分析,首先阐明了防水防渗技术的应用意义,提出了技术应用过程中出现的主要问题,最后就如何完善工民建施工中防水防渗技术的应用进行了相关探讨,希望能够为我国工民建施工水平的提高提供一定价值。

快速钻井液技术在海拉尔盆地的应用研究

海拉尔区域井中上部地层造浆严重,易形成泥环,导致严重阻卡,中下部地层可钻性差,研磨性强,导致钻井机械钻速低、钻井周期长,下部地层易发生井壁垮塌、严重掉块等现象,严重影响海拉尔区域勘探开发进程。为此,采用快速钻井液技术在海拉尔盆地乌126-88井进行了现场提高机械钻速试验。结果表明,快速钻井剂与现场所用的两性复合离子钻井液体系具有良好的配伍性,对钻井液常规性能及流变性没有影响,且有效解决了井壁失稳以及起下钻过程中的阻卡问题,试验井段井径规则,平均机械钻速提高23.31%以上,有效缩短了钻井周期。

稳健货币政策背景下融资环境变化的调查与研究——以安徽省铜陵市为例

铜陵是一个经济正转型、产业在升级的工业化城市,属安徽省经济发展的"第一方阵",也是人民银行南京辖区唯一的贷差地区。本文通过对今年1-4月份稳健货币政策在这样一个颇具特色的城市实施后融资环境发生变化的分析和研究,反映基层部分区域面临的各种挑战,并提出进一步改善融资环境拓宽融资渠道的建议。