山东省某医院“医闹”纠纷原因分析与防范对策探讨

目的探讨"医闹"纠纷发生的原因及其影响的因素,以制定相应的防范策略和措施。方法选取2003—2012年山东省某二甲医院"医闹"纠纷案例32例,采用Excel 2007录入数据,对其分布特征和影响因素进行资料描述和分析。结果该医院"医闹"数量总体呈下降趋势;"医闹"纠纷高发科室依次为产科、骨科、儿科;"医闹"患方获得的赔偿金额是无"医闹"纠纷赔偿金额的2.18倍。结论要明确"医闹"产生原因并根据原因针对性的提出对策,理性解决医患矛盾。

急性单纯性阑尾炎不同医疗保险形式患者住院费用分析

目的比较分析不同医疗保险形式急性单纯性阑尾炎患者住院费用,探索影响医疗费用的因素,为合理控制医疗费用增长提供参考。方法收集某院2006-2011年间收治的住院急性单纯性阑尾炎病例信息,对住院费用进行描述性分析、单因素方差分析及多元线性回归分析。结果费用中以药品费比例最高达36.16%,城镇职工医保病人平均费用4 970.07元和平均药费2 586.33元最高,新农合病人日均费用597.62元最高,自费病人平均费用、日均费用和平均药费均低。住院费用主要影响因素有住院天数、是否手术、年龄、保险方式、转归情况。结论不同医疗保险患者的住院费用差别很大。控制医疗费用的不合理增长,应加强对不同医疗保险方式管理和控制平均住院日。

放化疗联合治疗老年食管鳞癌

目的:比较放化疗与单纯放疗治疗老年食管鳞癌的疗效。方法:74例食管鳞癌随机分为2组,一组放射治疗同时口服卡莫氟,一组采用单纯放射治疗,2组治疗时均同时滴注胸腺肽。结果:化放组和单放组的3年局部控制率为45.9%和32.4%。1、2、3年生存率分别为:75.6%、56.7%、37.8%和64.8%、40.5%、24.3%,两组差异有显著性意义(χ2=4.29,P<0.05)。两组中位生存期分别为15.8个月和11.7个月。急性放射反应在2组中无显著意义。结论:放化疗联合胸腺肽治疗老年食管鳞癌较单纯放疗增加了疗效,减轻了毒副反应,增强了机体免疫功能,提高了老年性食管癌的局部控制率和生存率。

加速超分割放射治疗中晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的评价加速超分割与常规分割放射治疗非小细胞肺癌的疗效及预防照射双锁骨上淋巴结的意义。方法60例中晚期非小细胞肺癌患者被随机分为两组：常规组30例。前大野后2个野交叉照射，2Gy／次。1次／d，5次，周，照射40～45Gy后缩野照射，总剂量为60～70Gy。双锁骨上预防照射剂量为45Gy，总疗程6．7周。超分割组30例。前后野1．0～1．5Gy／次，2次／d，间隔≥6h，10次，周，前大野照射总剂量为40～45Gy。2个后小野等中心照射总剂最为20～25Gy。结果完全缓解率和总有效率，超分割组和常规组分别为20．0％和76，7％、13．3％和70．0％；1、2年生存率和局部控制率超分割组分别为70．0％、53．3％和66．7%、50．0％，常规组分别为56．7％、23．3％和53．3％、23．3％，两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论加速超分割放射治疗非小细胞肺癌疗效优于常规分割法。