耳穴埋豆对硬膜外分娩镇痛产妇疼痛和舒适度的影响

分娩过程对女性来说是一场痛苦又幸福的经历,采取有效的分娩镇痛方式具有重要意义。“分娩镇痛”也称“无痛分娩”,分药物性分娩镇痛和非药物分娩镇痛。百姓口中所说的“无痛分娩”医学上称为椎管内分娩镇痛技术(硬膜外镇痛或腰麻),而硬膜外分娩镇痛是目前世界上应用最广泛的、相对安全的镇痛方式,但是无痛分娩并不是完全无痛,其目的是有效地缓解宫缩疼痛,而不是让宫缩消失。临床上,初产妇缺乏专业的分娩知识,易产生恐惧、害怕心理,影响镇痛效果。

我校非医学专业大学生急救技能培训状况与对策

目的了解地方性高校非医学专业大学生现场急救知识与技能的掌握水平、培训现状、施救意愿及其影响因素,探讨大学生急救技能培训的有效途径。方法采用自制调查问卷,对807名非医学专业大学生进行急救知识、急救技能培训、施救意愿及影响因素调查。结果仅105名（13.0%）大学生参加过现场急救技能培训,458名（56.8%）大学生未听说过心肺复苏术（CPR）,717名（88.8%）大学生需求现场急救技能培训,761名（94.3%）大学生愿意参加免费急救技能培训。大学生不愿意参与施救的原因主要是担心自己的急救能力不够、觉得脏、怕传染病等。结论大学生急救知识与技能薄弱,急救培训组织缺位,高校应大力开展大学生急救技能培训课程,提高其急救技能。

非药物镇痛对高龄经产妇分娩结局的影响

目的探索非药物镇痛对高龄经产妇分娩结局的影响。方法选取2019年2月至2020年6月在某三级甲等妇幼专科医院自然分娩的高龄经产妇89例作为研究对象,按照抛硬币法分为试验组及对照组,各44例、45例。对照组开展硬膜外分娩镇痛,试验组则开展体位、按摩、呼吸等联合镇痛方式。比较两组在分娩疼痛、产程时间、分娩方式、分娩前后心理状态的差异。结果两组在Ⅰ级疼痛患者比例、Ⅲ级患者比例、第一产程、第二产程时间焦虑、抑郁情绪的改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05),两组在第三产程时间、分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非药物分娩镇痛可缓解高龄经产妇的分娩疼痛,同时可缩短第一、第二产程时间,改善其焦虑、抑郁等情绪。

34例子痫患者临床案例分析

目的探讨子痫患者的临床特征及对母儿结局的影响,为临床早期识别、干预提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2022年12月在福建省妇幼保健院产科收治并诊断的34例子痫患者的病历资料,分析其临床特点及围生儿结局。结果本研究共纳入子痫患者34例,患者年龄18~37岁,其中11.8%(4/34)患者的年龄≥35岁。88.2%(30/34)的患者系自然妊娠,单胎妊娠占比91.2%(31/34)。44.1%的患者以头痛头晕为首要症状,其余较常见的前驱症状包括恶心呕吐、眼花、视物模糊。大部分患者发病时出现意识改变。结论子痫患者的发病年龄、前驱症状、发病时机均呈多样性,临床需充分评估其不良妊娠结局的风险因素,加强孕期病情监测与健康宣教。

硬膜外分娩镇痛对初产妇分娩疼痛、排尿情况的影响

目的探讨硬膜外分娩镇痛对产妇分娩疼痛,产时、产后排尿的影响。方法 2020年4-7月在福建省妇幼保健院产房进行阴道试产自愿选择硬膜外分娩镇痛的67例产妇作为观察组,同期未行硬膜外分娩镇痛的60例产妇作为对照组。观察组在宫口开1+~3cm时行硬膜外分娩镇痛,对照组采用传统分娩方式。比较两组产妇在入产房待产时、早活跃期(宫口开67cm)、宫口开近全(910cm)时的视觉模拟评分,产时尿潴留、排尿困难的发生率,产后尿潴留、排尿困难的发生率及住院满意度指标等情况。结果观察组早活跃期、宫口开近全时的VAS评分与对照组比较的差异有统计学意义(P<0.05);观察组产时尿潴留、排尿困难的发生率与对照组比较的差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院满意度与对照组比较的差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外分娩镇痛效果确切,大大缓解了产妇分娩过程中的痛苦,产妇满意度高,尽管有存在一定程度的产时排尿困难,但仍然是临床上值得推广的产妇分娩镇痛方式。

硬膜外分娩镇痛在妊娠期高血压初产妇的临床效果研究

目的探讨硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压初产妇的临床效果。方法回顾性分析2020年5月~2021年5月在福建省某三级甲等专科医院产房经阴道分娩的妊娠期高血压初产妇临床资料,其中43例行硬膜外分娩镇痛的产妇为实验组,48例未行硬膜外分娩镇痛的产妇为对照组,比较两组产妇分娩前后血压、产程时间、分娩方式及妊娠结局情况。结果两组年龄、分娩前BMI、孕周、入待时血压差异均无统计学意义(P>0.05);实验组分娩前和分娩后2 h平均血压水平波动幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组(镇痛后)分娩前平均血压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组镇痛后平均血压明显低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05);两组第一产程时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组第二产程时间、第三产程时间、产后2 h出血量、分娩方式、新生儿结局比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠期高血压初产妇采用硬膜外分娩镇痛方法可有效减轻疼痛,维持血压稳定,避免产妇在分娩过程中出现高血压,虽然硬膜外分娩镇痛会影响到产妇的第一产程时间,但其对第二产程、第三产程、分娩方式及母儿结局没有影响,且安全性高,值得推广。