ICU病房67例多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析

目的探讨67例多重耐药鲍曼不动杆菌感染的相关因素。方法调查67例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的感染部位、住院时间、消毒隔离等状况,采取单因素方差分析其相关感染危险因素。结果多重耐药鲍曼不动杆菌感染与患者免疫力、住院时间、侵入性操作、抗菌药物、消毒隔离及手卫生依从性等因素有关。结论提高患者免疫力、减少各种侵入性操作,及时对各种导管进行拔管评估,严格执行无菌操作和手卫生,加强对病房环境的清洁消毒监测及合理使用抗菌药物,减少多重耐药鲍曼不动杆菌的感染。

重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性

目的了解某院重症监护室(ICU.J)患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其耐药性,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法对该院ICUJ 2009年7月-2010年8月发生VAP患者的目标性监测资料进行分析。结果 63例VAP患者共分离病原菌115株,其中革兰阴性杆菌80株(69.56%),居前4位者分别为:铜绿假单胞菌(23株)、鲍曼不动杆菌(22株)、嗜麦芽窄食单胞菌(10株)、洋葱伯克霍尔德菌(8株);革兰阳性球菌23株(20.00%),以金黄色葡萄球菌(18株)为主要致病菌;真菌12株(10.44%),以白假丝酵母菌(6株)为主。铜绿假单胞菌对复方磺胺甲嗯唑、头孢曲松、头孢噻肟、亚胺培南的耐药率较高,分别为100.00%、65.22%、47.83%、43.48%;鲍曼不动杆菌对氨曲南、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为4.55%和27.27%,对其他抗菌药物的耐药率均>60%;未发现对氯霉素、利奈唑胺、利福平、复方磺胺甲嘿唑、万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论该院ICUJ导致VAP的主要病原菌是非发酵革兰阴性杆菌,耐药性严重;预防和控制VAP的发生,加强对其病原菌分布及耐药性的监测是工作重点。

4组不同参数的高压灭菌方式对牙科手机性能影响的研究

[目的]研究不同参数的高压灭菌方式对牙科手机使用性能的影响,为临床选择灭菌程序提供依据。[方法]选取SIRONA型号与NSK型号两种品牌的牙科手机各20把,分别分为4组,采用4种不同参数的高压灭菌程序灭菌,记录每组牙科手机的维修次数。[结果]每把牙科手机共930次灭菌中,对于SIRONA型号牙科手机,4组不同高压灭菌程序之间进行方差分析,差异无统计学意义(P=0.304);对于NSK型号牙科手机,4组不同高压灭菌程序之间进行方差分析,差异无统计学意义(P=0.578)。两组型号牙科手机平均维修次数进行t检验,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]高压灭菌对牙科手机的使用性能存在影响,几种不同参数的灭菌程序对牙科手机使用性能影响无特别差异,SIRONA型号牙科手机比NSK型号牙科手机更能耐受高压灭菌的影响。

院前急救呼救特点分析与应用对策

目的探讨院前急救呼救特点分析与应用对策。方法选取2010-01～2012-04间,进行院前急救呼救出诊患者共389例,详细记录患者的呼救方式、救呼原因与呼救时间等信息,运用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析,而时间分布采用圆形分布分析法。结果我院院前急救呼救依次为损伤(27.00%),中毒(23.39%),神经系统疾病(13.37%)。时间圆形分布结果显示,院前急救具有显著的集中趋势(P<0.05),不同的病种的高峰期不同。结论针对院前急救的特点及发展趋势,在不同环节与层面上采取适当干预对组织管理行调整、优化,是管理体制革新的有效方式,利于建立及时、高效、专业的院前急救体系。

深圳市某三甲医院539例职业暴露的分析

目的了解医务人员职业暴露的危险因素,为预防措施提供依据。方法对深圳市某三级甲等医院539名职业暴露的医务人员进行回顾性分析,含其职业、暴露过程、暴露源、处理措施及随访追踪。结果通过统计分析发现,整理器械/医疗物品、注射、手术是职业暴露的主要途径,其中针刺伤比例最高,高达79.41%。其次,女性医护人员更容易发生职业暴露,占比高达84.42%。此外,分析中还发现实习医务人员发生职业暴露的概率最高,发生率高达8.4%,远高于其他医护人员。结论护士、实习医务人员是职业暴露的高危人群,建议加强培训、管理,减少职业暴露的发生和降低职业暴露的损失。

2004-2009年医院感染细菌分布及耐药性变迁

目的分析医院2004-2009年临床分离的病原菌分布及耐药性变迁,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法对临床送检的标本进行细菌培养,并进行细菌鉴定及药物敏感试验,统计分析试验结果。结果 2004-2009年,临床分离主要革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌最多,大肠埃希菌次之,肺炎克雷伯菌居第3位,所占比例分别为28.42%、28.41%、19.00%;主要的革兰阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌为最多,占43.94%;在2004-2007年的4年中,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药率总体呈上升趋势,但是2008年以后出现下降趋势。结论临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物,可减少耐药菌株的产生。