临床药师参与1例围产期血流感染的药学监护

目的探讨临床药师在妊娠期及哺乳期抗感染治疗的药学监护要点,为妊娠期及哺乳期妇女提供合理的抗感染方案。方法临床药师参与1例围产期血流感染抗感染治疗过程,根据微生物学结果及抗菌药物药代动力学特点,协助医师调整抗感染治疗方案,并对患者进行哺乳期用药教育,鼓励母乳喂养。结果医师采纳临床药师建议,患者感染得到有效控制,坚持母乳喂养。结论临床药师参与围产期抗感染方案制定,并进行哺乳期用药教育,保证了患者用药安全有效及母乳喂养。

静脉用药调配中心的工作流程及运行效果分析

目的促进医院静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)的发展,确保其科学、有效地运行。方法对PIVAS近3年来工作流程等情况进行回顾与分析。结果自PIVAS建立以来,医院静脉用药调配工作效率以及用药安全性均得到提高,不合理医嘱的发生率明显减少,医护人员的满意率也得到了提高。结论 PIVAS在提高用药安全性与工作效率、减少不合理医嘱发生率等方面有积极的意义和作用,值得推广应用。

1例亚胺培南西司他丁钠引发药物热的诊断

目的探讨药物热的发病机制、临床特点及诊疗要点,以提高临床医生和临床药师对药物热的早期识别,减轻患者痛苦,降低医院费用。方法对1例肾结石激光碎石术后持续发热的病例诊疗进行分析。结果患者术后感染性休克,予亚胺培南西司他丁钠0. 5 g q6h抗感染8 d,体温好转,3 d后体温再次升高,加强抗感染治疗无效,停用所有抗菌药后体温正常,证实为亚胺培南西司他丁钠所致药物热。结论药物热机制复杂,临床表现多样。临床医生及临床药师加强对药物热的早期识别,有助于减轻患者痛苦,降低医疗成本。

PIVAS用药闭环管理模式下全肠外营养液合理用药改进效果分析

目的利用PDCA循环提高PIVAS用药闭环管理中全肠外营养液的合理用药。方法回顾性分析2019年1月至2019年3月普外科肠外营养液用药医嘱情况,利用PDCA循环对2019年4月至2019年6月的全肠外营养液用药进行质量改进,分析比较改进效果及满意度情况。结果利用PDCA循环对全肠外营养液用药改进后不合格医嘱比例为1.70%,明显低于改进前的10.74%(P<0.05),且各类型用药不合理情况均有明显降低。改进后普外科对PIVAS工作满意度为98.25%,与改进前89.50%的满意度比较明显增高(P<0.05)。结论PDCA循环管理可提高用药闭环管理模式下全肠外营养液合理用药,促进医院全肠外营养的合理使用。