改良B-lynch缝合术治疗凶险性前置胎盘的效果及对并发症、生化指标的影响

目的探讨改良B-lynch缝合术治疗凶险性前置胎盘的效果及对并发症、生化指标的影响。方法选取2018年2月至2021年2月我院收治的90例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,按照单双号随机化法将其分为对照组和试验组,各45例。对照组给予常规治疗,试验组给予改良B-lynch缝合术治疗。比较两组的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的体温恢复时间、月经恢复时间、血性恶露恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组的血红蛋白(HB)、血小板(PLT)水平及中心静脉压(CVP)均降低,但试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的血氧饱和度(SpO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良B-lynch缝合术治疗凶险性前置胎盘可提高治疗效果,缩短术后恢复时间,降低出血量,改善患者预后,值得临床推广应用。

球囊压迫对前置胎盘剖宫产产后出血患者创伤应激状态和血液动力学指标的影响

目的探讨球囊压迫对前置胎盘剖宫产产后出血患者创伤应激状态和血液动力学指标的影响。方法回顾性分析180例前置胎盘剖宫产产后出血的产妇的临床资料,根据不同止血方式将研究对象分为观察组(n=78)和对照组(n=102)。照组予以B-Lynch缝合法止血,观察组予以宫腔阴道双球囊压迫止血。比较两组创伤应激指标、血液动力学指标和止血效果,记录两组术中出血量、术后24 h出血和住院时间。结果观察组术后24 h Cor、E、NE水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h APTT、PT、TT水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量、术后24 h出血量明显低于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组止血有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论球囊压迫止血对前置胎盘剖宫产产后出血止血效果良好,可有效控制创伤应激状态,改善凝血功能指标,降低术后出血量。

彩色多普勒阴道超声诊断早期不典型宫外孕的临床价值探讨

目的探究彩色多普勒阴道超声诊断早期不典型宫外孕的临床价值。方法选取我医院2015年度,早期不典型宫外孕患者80例,作为实验研究的对象,将其平均分成两组,实验组和对照组,每组40例患者,对实验组患者采用彩色多普勒阴道超声的方式进行诊断,对对照组患者采用普通的B超方式进行诊断,将两组的诊断结果与手术后的病理结果进行比较,对比两组诊断结果的准确率。结果经过比较,使用彩色多普勒阴道超声诊断方式的实验组,诊断结果准确率高达98%,而对照组诊断的准确率只有75%。结论采用彩色多普勒阴道超声方式对早期不典型宫外孕进行诊断,确实有非常高的准确率,与基本的诊断方法相比较优势非常的明显,有很大的临床价值。

妊娠合并慢性乙肝患者HBV定量与新生儿宫内HBV感染的关系

【目的】探讨妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎(简称为慢性乙肝)患者乙型肝炎病毒(HBV)定量与新生儿宫内HBV感染的关系。【方法】选取204例妊娠合并慢性乙肝患者,按照血清乙肝标志物分为携带组、大三阳组、小三阳组。对比分析三组妊娠合并慢性乙肝患者HBV定量、HBV阳性率、新生儿宫内HBV感染率及HBV定量和新生儿宫内HBV感染的关系。【结果】大三阳组妊娠患者血清和新生儿脐血HBV定量均大于小三阳组(P<0.05),且小三阳组大于携带组(P<0.05);大三阳组HBV阳性率和新生儿宫内HBV感染率均大于小三阳组(P<0.01),且小三阳组HBV阳性率大于携带组(P<0.01);发生新生儿宫内HBV感染的妊娠患者年龄≥35岁、血清HBeAg阳性、血清HBV定量≥1000 copies/mL和胎儿窘迫均显著高于未发生新生儿宫内HBV感染者(P<0.05),抗病毒治疗比例低于未发生宫内HBV感染者(P<0.05)。Logistic回归分析显示:年龄≥35岁、血清HBeAg阳性、血清HBV定量≥1000 copies/mL和胎儿窘迫均为新生儿宫内HBV感染的危险因素(P<0.05),抗病毒治疗是其保护因素(P<0.05)。【结论】妊娠合并慢性乙肝患者中大三阳患者具有更高的HBV传染性,年龄≥35岁、血清HBeAg阳性、血清HBV定量≥1000 copies/mL和胎儿窘迫均是妊娠合并慢性乙肝患者发生新生儿宫内HBV感染的危险因素。