连云港市预防接种规范化及示范门诊建设现况分析

[目的]了解连云港市规范化及示范预防接种门诊现状。[方法]对122个预防接种门诊进行调查考核,根据现场察看考核打分。[结果]乡级免疫规划工作人员与服务人口配置比例应为1/万,连云港市中6个县(区)达到标准。专职、兼职免疫规划工作人员的学历、职称普遍偏低,主管医师及以上职称全市仅占3.67%。2006年平均每名免疫规划工作人员承担95名新生儿、548名≤7岁儿童的免疫规划工作。111个考评规范化的预防接种门诊平均得分89.68分。11个考评示范化的预防接种门诊,平均得分93.6分。在设备器械配置、计免及疫苗管理、开展知情同意等方面仍存在不少问题。[结论]连云港市规范化及示范预防接种门诊建设正逐步完善,为适应免疫规划新形势的需要,仍需加大工作力度。

2007—2019年连云港市水痘疫情流行病学分析

目的了解连云港市水痘疫情流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对2007-2019年连云港市水痘报告病例数进行统计分析。结果2007-2019年累计报告水痘病例17367例,年发病率为10.64/10万~87.15/10万,平均为29.20/10万,呈上升趋势(χ~2趋势=6838.52,P<0.001)。5-7月(5104例,占29.39%)和11月-次年1月(6560例,占37.77%)病例高发。男性发病率(33.41/10万)高于女性(24.81/10万)(χ~2=376.57,P<0.001);<15岁病例占78.12%,以学生、幼托儿童和散居儿童为主,占86.64%。城区发病率(46.98/10万)高于下辖县(15.20/10万)(χ~2=5083.15,P<0.001)。2007-2019年共报告水痘突发公共卫生事件52起,均发生在幼托机构和学校,其中小学占82.69%。2008-2019年水痘疫苗平均接种率为39.24%。结论连云港市水痘发病呈上升趋势,应加强学校水痘疫情监控,建议将水痘疫苗接种纳入免疫规划疫苗范畴。

连云港市2005—2009年乙型病毒性肝炎流行病学特征

目的为了进一步掌握连云港市的乙型肝炎(下称乙肝)疫情发展动态,给以后制定乙肝防治策略提供科学依据。方法对连云港市2005—2009年乙肝疫情资料进行分析。结果 2005—2009年连云港市新发乙肝(包括急性和未分类)累计报告发病数为2927例,全市报告发病率自2005年的18.61/10万逐年递减至2009年的6.03/10万,年平均发病率12.25/10万。乙肝发病的年龄组集中在15～44岁(占71.37%)。职业构成比最高的为农民,占55.52%。结论连云港市2005—2009年乙肝报告发病率呈现逐年下降趋势。为进一步加强该市的乙肝防治工作,应继续巩固新生儿的乙肝疫苗接种工作,大力推广全社会乙肝易感人群的乙肝疫苗接种,加强乙肝疫情监测,重视安全注射,从而进一步降低乙肝发病率。

连云港市2007年流行性乙型脑炎流行病学分析

目的了解连云港市流行性乙型脑炎(乙脑)的流行情况,为有效控制乙脑提供科学依据。方法利用乙脑监测信息报告管理系统报告的数据资料,分析2007年连云港市乙脑流行病学特征。结果2007年共报告乙脑13例,乙脑发病年龄均(10岁,男女性发病比例为3.33∶1,病例集中发生在8、9月,有免疫史的6例,无免疫史和免疫史不详的7例。乙脑病例中11例为实验室确诊病例,2例为临床诊断病例。结论防制乙脑应采取以预防接种及灭蚊、防蚊为主的综合性预防措施,尤其应对高发地区的≤10岁儿童开展乙脑疫苗的查漏补种,进一步降低乙脑发病率。

江苏省连云港市2015-2017年急性弛缓性麻痹病例监测数据分析

目的分析连云港市2015-2017年急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例流行特征和监测质量,为继续维护无脊髓灰质炎状态制定科学防控措施。方法应用Excel软件对AFP监测信息系统数据进行流行病学分析。结果2015-2017年连云港市累计报告AFP病例51例,均为脊髓灰质炎排除病例,全市平均报告发病率为1.64/10万。AFP病例全年散发,无明显时间聚集性。4岁及以下病例居多,构成比为54.90%。AFP病例的48 h内流调率、合格粪便标本采集率分别为100.00%和92.16%;60 d内及时随访率、75 d内随访信息及时报告率均为100.00%。经过治疗仍有25.49%的病例残留麻痹。市、县、乡级医疗机构首诊报告率为64.00%。结论连云港市AFP监测系统运转质量良好,但其敏感性、首诊报告率、合格粪便标本采集率仍需巩固提高。部分儿童仍存在残留麻痹,需进行长期监测。

连云港市220名儿童免疫接种情况调查

目的了解贯彻落实《江苏省扩大儿童免疫规划实施方案》、《预防接种工作规范》等各项免疫规划工作开展情况,以全面促进连云港市免疫规划工作的深入发展。方法采用随机抽样的方法,抽查该市每个区县的2个乡(镇、办),对适龄儿童完成基础免疫(基免)和加强免疫(加免)情况进行抽查。结果共调查220名适龄儿童,总建卡率和建证率均达100%。卡介苗合格接种率99.5%,卡痕率98.53%。口服脊灰疫苗基免合格接种率98.18%,及时率88.18%。加免第1剂合格接种率87.69%,加免第2剂62.5%。百白破疫苗基免合格接种率97.73%,加免合格接种率82.48%。麻疹疫苗初种合格接种率94.66%,复种合格率74.62%。乙肝疫苗基免合格接种率98.18%,首针及时率94.55%。流行性乙型脑炎基免合格接种率88.33%,加免第1剂合格率81.73%。流行性脑脊髓膜炎基免合格接种率91.38%。结论各地疫苗基础免疫接种率均保持在较高水平,各项指标均在95%以上;但加强免疫接种率仍需进一步提高,各单位要切实、准确地掌握本辖区内儿童的相关基础资料,特别是加强免疫儿童的接种情况,做到本底资料清晰,以保证全面提高适龄儿童的接种率水平,降低相应传染病的发生率。