乌司他丁与奥曲肽联合治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的:对联合应用乌司他丁以及奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果进行评价。方法:将保山市人民医院2012年3月—2015年2月收治的120例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。在常规治疗措施的基础上,对照组患者采用奥曲肽治疗,观察组患者在对照组的基础上联合应用乌司他丁治疗,比较临床疗效、腹痛腹胀缓解时间、血和尿淀粉酶恢复时间以及治疗后血和尿淀粉酶水平。结果:观察组患者的治疗有效率为91.67%(55/60),明显高于对照组的76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、血和尿淀粉酶恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血淀粉酶以及尿淀粉酶水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在综合治疗的基础上联合应用乌司他丁与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可较快改善患者的临床症状,降低血、尿淀粉酶水平,临床效果较好。

老年脑出血并发多器官功能障碍综合征34例临床观察

目的分析老年脑出血并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床特征。方法回顾性分析我院2012年8月—2014年12月收治的34例老年脑出血并发MO DS患者的临床资料。结果本组34例患者中,共有73个器官(系统)功能衰竭,其中肺功能衰竭32例(占94.12%),胃肠道衰竭21例(占61.76%)最为多见。本组共死亡10例,占29.41%,其中,4个器官衰竭者6例,全部死亡;3个器官衰竭者8例,病死率为37.50%;2个器官衰竭者18例,病死率为5.56%;1个器官衰竭者2例,无死亡病例发生。器官衰竭数目越多,病死率越高。结论脑出血后患者容易发生MODS,以肺功能衰竭最为多见,病死率较高,且脏器功能衰竭的器官越多,病死率越高。临床上要进行积极的综合治疗,以有效降低病死率。

超声诊断右心室型心肌致密化不全伴房间隔缺损1例

某患儿，男，13岁。因心悸、胸闷半年，加重1月来我院就诊。查体：发育差，心界向左扩大，心率整齐，心前区胸骨左缘第二肋间闻及收缩期吹风样杂音。临床诊断：心脏杂音待诊。超声心动图所见：右心扩大，左房室大小正常。房间隔中部回声失落，呈两孔，大小分别约10．9mm、5．7mm，两孔间可见约7．1mm的房间隔组织回声（封三图1），彩色多普勒探及：房水平可见两束左向右双期分流信号（封三图2）。室间隔连续完整。右室侧壁、后壁中、下段心内膜面粗糙，肌小梁肥厚粗大，回声不规则）排列紊乱，突向右室腔；小梁化的心肌之间有多个大小不等的深陷入小梁间隙内的隐窝（封三图3）．