腰椎侧方不稳在退变性腰椎滑脱中的临床相关研究

目的探讨腰椎侧方不稳在退变性腰椎滑脱中的影像学特征及其对手术疗效的影响。方法回顾性分析2019年2月~2022年5月在本院接受手术治疗且随访>2年的97例退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)患者。根据在术前腰椎X线片上是否伴有腰椎侧方不稳(lumbar lateral instability,LLI)现象,将被纳入的患者分为侧方不稳定组(L组)和非侧方不稳定组(NL组)。记录两组患者术前、术后以及末次随访时的生活质量评估结果及矢状面和冠状面影像学参数。结果本研究有22例(22.7%)患者伴有LLI现象。L组患者术前滑脱角、腰椎冠状面平衡距离、L_(4)倾斜角和椎间隙楔变角均显著高于NL组,且L组患者腰椎前凸角度丢失更为严重(P<0.05)。术后及末次随访时,两组患者矢状面和冠状面参数无显著差异,且两组患者术后的生活质量均得到了显著提高。结论伴有LLI的DLS患者是一个与腰椎不稳定相关的独特亚群,手术治疗可有效改善伴LLI患者的冠状面形态。

免充气腔镜结合神经探测技术在甲状腺肿瘤手术中的应用

甲状腺血管丰富,疾病表现多样、复杂,手术是治疗甲状腺疾病的重要手段。免充气腔镜甲状腺手术能够避免患者术中出现CO_(2)蓄积及空气栓塞所引起的呼吸功能障碍,术野清晰,切口较小,瘢痕隐蔽,美容效果好。喉返神经和喉上神经是甲状腺手术中重点保护的喉神经,而喉返神经损伤和喉上神经损伤是腔镜甲状腺肿瘤手术最常见的并发症,神经探测技术能够提高喉神经的识别率,降低喉神经的损伤率。

SUMO修饰蛋白在肿瘤防治中的机制研究

类泛素蛋白SUMO对靶蛋白的修饰已被证明与癌症有着密切的关系。笔者介绍了SUMO生化反应过程及其靶蛋白的共同特点,以及SUMO对蛋白的修饰与肿瘤的关系的3座桥梁,并据此提出了治疗癌症的新途径。

喉上神经外支监测在甲状腺手术治疗中的应用价值

甲状腺手术中喉上神经外支损伤导致患者术后发声改变的情况并不少见,但相较喉返神经,喉上神经外支的术中识别和保护并没有引起足够的重视。喉上神经外支纤细且解剖变异多样,导致术中肉眼识别喉上神经外支十分困难。术中神经监测技术被认为能够高效、可靠且安全地识别神经,已被逐渐应用于甲状腺手术对喉上神经外支的术中监测,有效降低了术后喉上神经外支的损伤率及患者发声改变的风险。

市政工程施工质量管理中存在的问题和对策

随着我国经济在快速发展,社会在不断进步,市政工程是城市规划建设的重要部分。随着城镇化的发展,市政工程建设规模也在不断扩大。对于工程的建设,具有范围广和规模大的特点。因此,在市政工程建设中,只有保证工程建设质量,才能发挥其自身的价值和使用功能,为人们的提供更多的便利。因此,做好市政工程施工质量管控,采取合理有效的措施,解决施工管理中的问题。充分满足工程需要,保证市政工程质量充分体现建设的品质。基于此,本文分析了市政工程对于施工质量管理的需要,描述了工程质量管理的现状,分析了市政工程施工系统、机械和材料存在的问题,最后探讨了质量管理的具体对策。

超声探测甲状腺结节钙化对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨超声探测甲状腺结节钙化对甲状腺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院3924例甲状腺疾病患者的超声资料和病理结果，探讨钙化、微小钙化、粗大钙化和边缘环状钙化与甲状腺癌的关系，单发结节伴钙化和多发结节伴钙化与甲状腺癌的关系以及不同年龄组钙化与甲状腺癌的关系。结果甲状腺良性疾病钙化和微小钙化的发生率分别为32．05％和6．50％，甲状腺癌则为80．07％和51．53％，甲状腺癌钙化和微小钙化的发生率高于良性疾病（P〈0．01）；单发结节和多发结节伴钙化的恶性率分别为53．31％和22．16％，伴微小钙化的恶性率则分别为74．12％和47．92％，单发结节伴钙化和伴微小钙化的恶性率均要高于多发结节，差异有统计学意义（P〈0．01）；〈70岁患者钙化的恶性率随年龄增加逐渐下降（P〈0．05）；微小钙化的恶性率在44岁及以下年龄组〉44岁以上年龄组（P〈0．01）。结论钙化和微小钙化是甲状腺癌的高危因素，单发结节和年轻患者的钙化和微小钙化的恶性率更高。

单灶甲状腺乳头状癌淋巴结转移超声特征分析

目的:通过回顾性分析单灶甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的超声声像特征,寻找单灶PTC颈部淋巴结转移的相关高危因素,总结单灶PTC颈部淋巴结转移规律,从而提高单灶PTC颈部淋巴结的超声检出率,用以指导临床对单灶PTC颈部淋巴结清扫手术方式的选择。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月于我院行甲状腺癌手术且术后病理证实为单灶PTC的95例患者,分析病灶的超声声像特征,并探讨影响PTC颈部淋巴结转移的因素。结果:肿瘤所在长轴方位与淋巴结转移区域的相关性有统计学意义(P=0.025)。位于侧叶下部的肿瘤可局限于下极周围中央区淋巴结转移,少部分并发同侧颈侧区淋巴结转移;上中部区域的肿瘤如果发生淋巴结转移,则多数为同侧颈侧区淋巴结转移合并中央区上极周围淋巴结转移,但中央区淋巴结术前超声发现率较低。不同肿瘤大小的病理淋巴结转移区域的差异有统计学意义(P<0.001)。建立模型预测术前淋巴结转移的风险发现,当肿瘤大小取最大直径时,ROC曲线截断值为9,即肿瘤最大直径>9 mm时有统计学意义(P<0.05)。结论:根据单灶PTC淋巴结转移规律,当肿瘤最大直径>9 mm、肿瘤位于下部时,增加了超声医师提示可疑中央区淋巴结转移的依据,有望提高中央区转移淋巴结的检出率。对单灶PTC在超声声像图中肿瘤最大直径>9 mm、肿瘤位于下部时临床可以考虑行中央区淋巴结清扫,为颈部淋巴结清扫术的选择及淋巴结清扫范围提供了一定的根据。