多维铁口服溶液与多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的成本-效果分析

目的:探讨多维铁口服溶液和多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的成本和效果。方法:采用回顾性研究方法,将80例妊娠期缺铁性贫血患者按照不同治疗方案分成对照组与试验组,各40例。对照组患者口服多维铁口服溶液,每次10 ml,bid,早晚餐后服用,连续4周;试验组患者口服多糖铁复合物胶囊,每次0.30 g,qd,连续4周。比较两组患者的临床疗效、红细胞相关实验室检查指标、满意率及不良反应,并采用成本-效果分析法进行经济学评价。结果:试验组患者的总有效率为95.0%,对照组为85.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的血红蛋白水平、红细胞计数、平均红细胞体积,均明显高于或大于对照组,满意率也明显高于对照组(95.0%vs.65.0%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应发生。试验组和对照组的总成本分别为243.60、166.32元,成本-效果比分别为2.56、1.96,增量成本-效果比为7.73;敏感度分析结果与此结果基本相同。结论:多维铁口服溶液和多糖铁复合物胶囊均能够改善妊娠期缺铁性贫血患者的贫血症状,其中多维铁口服溶液更经济;多糖铁复合物胶囊的疗效更佳、患者满意率更高,但由于该药价格相对较贵,临床上可根据患者经济情况选择药物。

子宫内膜异位症患者在位与异位内膜组织中组织因子表达的研究

目的 探讨子宫内膜异位症患者在位和异位内膜组织中组织因子的表达.方法 从广州市第十二人民医院子宫内膜异位症患者中选取50例增生期和50例分泌期患者作为观察组,另选取50例增生期和50例分泌期子宫内膜组织正常的人群作为对照组,采用免疫组织化学方法对观察组患者在位与异位内膜组织及对照组正常子宫内膜中组织因子的表达进行检测.结果 组织因子在对照组正常子宫内膜、观察组异位内膜组织和在位内膜组织中的阳性表达率分别为13.0％ （13/100）、84.0％ （84/100）和28.0％ （28/100）,组织因子在观察组异位和在位内膜组织中的阳性表达率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组异位内膜组织增生期组织因子的阳性表达率明显高于分泌期[94.0％（47/50）比74.0％ （37/50）],在位内膜组织增生期组织因子的阳性表达率明显低于分泌期[22.0％ （11/50）比34.0％ （17/50）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 组织因子在子宫内膜异位症患者异位内膜组织中阳性表达率较高,高表达的组织因子在子宫内膜异位的治疗过程中起重要作用.

孕三烯酮与米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果分析

目的：对孕三烯酮和米非司酮联合应用于子宫内膜异位症治疗中的临床效果进行分析,并加以总结。方法：选取我院2013年7月~2014年7月共收治的60例子宫内膜异位症患者,随机分为治疗组与对照组。两组均给予孕三烯酮口服治疗,在此基础上治疗组加用米非司酮,两组患者均治疗12周。结果：在总有效率方面,治疗组远远高出对照组,两组比较存在统计学差异（P〈0.05）。结论：在子宫内膜异位症患者的治疗中,采用孕三烯酮和米非司酮联合治疗的方案,效果显著。

医院门诊药房药学服务质量浅析

目的:探讨通过加强医院门诊药房药学服务水平来促进合理用药的方法与途径。方法:从医院门诊药房药学服务实施现状入手,对影响合理用药的因素进行分析。结果:影响因素主要有与药学服务相关的管理体制不完善,不能有效发挥执业药师的作用,公众对药学服务认识不够等。结论:可从完善管理体制、提高药学工作者业务能力,以优质、高效、有特色的药学服务来促进合理用药。

增生期子宫内膜异位患者在位与异位子宫内膜组织因子表达的对比

目的对子宫内膜异位(EMs)患者增生期的在位和异位内膜组织因子表达进行分析。方法采用免疫组织化学方法对子宫内膜异位患者增生期在位子宫内膜组织50份(实验A组)、增生期异位子宫内膜组织50份(实验B组)及正常增生期子宫内膜50份样本组织的组织因子表达进行检测,并进行对比分析。结果实验B组子宫内膜组织因子阳性表达率(94.0%)明显高于实验A组(22.0%)和对照组(14.0%),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);实验A组子宫内膜组织因子阳性表达率与对照组相比,差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论增生期子宫异位内膜组织的组织因子阳性表达率较为显著,高表达的组织因子对增生期子宫内膜异位的特异判断和病灶定点靶向治疗能够起到更好的引导作用。

吲哚美辛抑制大鼠子宫内膜异位症微血管形成的实验研究

目的研究吲哚美辛对大鼠子宫内膜异位症微血管的影响。方法建立大鼠子宫内膜异位症模型。随机分组:治疗组喂服吲哚美辛(5mg·kg-1·d-1),对照组给予相应体积溶剂(0.2%二甲亚砜-生理盐水溶液)。4w后处死动物,采用免疫组化法检测子宫内膜组织中微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达,兔抗大鼠CD34标记微血管。结果子宫内膜体积治疗组和对照组MVD分别为15±3和27±5(<0.05),VEGF的表达强度分别为1.4±0.8和3.5±1.1(<0.05),实验结束时未见明显毒性反应。结论吲哚美辛能通过抑制子宫内膜微血管形成治疗子宫内膜异位症,其机制可能与抑制VEGF的表达有关。

老年人药物不良反应因素分析与防治

目的：通过对老年人药物不良反应（ADR）的分析，为老年人安全用药提供理论依据。方法：以ADR报告表为对象，采用描述性研究方法，观察导致ADR的药物、给药途径及临床表现。结果：ADR事件中，抗感染药引起的占首位（48．74％），其次是中药注射剂（8．48％）；合并用药引起高于单一用药；静脉注射是引起ADR的主要给药途径。占67．23％。结论：根据老年人的生理特点，强调合理用药，保障老年人用药安全。

达格列净联合二甲双胍治疗糖尿病早期肾病探讨

目的:探讨达格列净联合二甲双胍治疗糖尿病早期肾病的临床效果及对血清炎症因子、胰岛β细胞功能的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月本院内分泌科收治的116例2型糖尿病早期肾病患者为研究对象,按随机数字表及随机数余数分组方法将患者分为对照组(n=58)和观察组(n=58)。两组均以糖尿病肾病的常规治疗作为基础,对照组患者在常规治疗基础上加用二甲双胍治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用达格列净联合二甲双胍治疗。分析两组患者治疗前后24 h尿微量白蛋白、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平变化及胰岛β细胞功能变化。结果:观察组的总有效率为100%,显著高于对照组的82.8%(χ^(2)=4.143,P=0.042)。与治疗前相比,两组治疗后的HbA1c、果糖胺、FBG、PBG、24 h尿微量白蛋白、TNF-α、IL-6水平均明显降低(P<0.05),且观察组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后的HOMA-IR水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.01),而两组的HOMA-β水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:达格列净联合二甲双胍治疗糖尿病早期肾病患者,效果显著,可有效降低患者体内炎症因子水平,提高胰岛β细胞分泌功能,值得推广应用。

常规凝血四项检验结果影响因素的logistics分析

目的探讨常规凝血四项检验结果的影响因素。方法选取收集的200例无出血倾向患者的血清标本检验记录和抽血前的个人信息作为研究对象。通过查阅200份凝血标本的采集量、离心时间、离心转度、储存时间、标本溶血及标本对应患者是否空腹采血、饮酒史、吸烟史等资料信息。根据常规凝血四项正常参考范围值进行判断,通过单项因素逐步排查,采用Logistic回归分析常规凝血四项检验结果的影响因素。结果对200份血清标本的常规凝血四项检验结果资料进行观察,发现23份标本检测出现误差。排除出现误差的单项因素发现:患者饮酒史、吸烟史及离心转度均不是影响常规凝血四项检验结果的单因素,差异无统计学意义(P>0.05);患者是否空腹采血、采集量、离心时间、储存时间及标本溶血情况均是影响常规凝血四项检验结果潜在因素,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,患者未空腹采血、采集量、离心时间、储存时间及标本溶血均是常规凝血四项检验结果的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者未空腹采血、采集量、离心时间、储存时间及标本溶血均为常规凝血四项检验结果的影响因素。在临床管理中,检验人员及采血护士应做好相关的防范。

老年患者泌尿系统感染病原菌分布特点及耐药性监测

目的了解老年患者泌尿系统感染病原菌分布特点,并检测其对抗菌药物的耐药性情况。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月广州市第十二人民医院收集的1 235例老年泌尿系统感染患者的中段尿标本,观察其病原菌分布情况,并监测主要病原菌对抗菌药物的耐药性。结果经细菌培养共分离出病原菌336株,检出率为27.2%,其中G+球菌株数占19.93%,G-杆菌株数占52.03%,真菌株数占28.04%;而G+球菌以粪肠球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占9.46%、4.73%,G-杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占40.88%、4.73%,真菌则以白假丝酵母菌为主,占16.89%;经药敏试验发现,主要G+球菌中,粪肠球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药性最低,均为0;对呋喃妥因耐药性较低,耐药率分别为17.86%、7.14%,而对其他青霉素类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物耐药性较高;主要G-杆菌中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药性最低,均为0,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌唑/舒巴坦耐药性较低,其中对哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为1.65%、7.14%,对头孢哌唑/舒巴坦耐药分别率为5.79%、14.29%,而对其他头孢菌素类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物耐药性较高。结论老年泌尿系统感染的病原菌分布主要以G+球菌、G-杆菌及真菌为主,而经耐药性监测发现G+球菌对糖肽类抗菌药物耐药性最低,G-杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性最低,因此临床选用抗菌药物时可根据患者病原菌分布情况将糖肽类、碳青霉烯类抗菌药物作为首选,而其他抗菌药物则应经药敏试验结果选择进行。

伊立替康联合顺铂治疗晚期结肠癌的疗效观察

目的:探讨伊立替康联合顺铂对晚期结肠癌患者的治疗效果。方法:选取2014年2月—2015年3月广州市第十二人民医院收治的晚期结肠癌患者100例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予伊立替康进行治疗,观察组患者给予伊立替康联合顺铂进行治疗。观察和对比2组患者的临床治疗效果、肿瘤内分泌指标及不良情绪。结果:治疗后,观察组患者客观缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后2组患者焦虑心理、抑郁心理的差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者肿瘤内分泌指标、疼痛情绪均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊立替康联合顺铂治疗晚期结肠癌,具有良好的临床疗效,可考虑作为二线治疗药物备选方案。

2015～2017年我院鲍曼不动杆菌的感染情况和耐药分析

目的分析2015年1月~2017年12月我院鲍曼不动杆菌检出情况及其药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物和院感管控提供依据。方法采用回顾性调查方法,收集我院2015年1月~2017年12月住院患者分离的病原菌资料,分析鲍曼不动杆菌分布与耐药性。结果2015年1月~2017年12月共分离250株鲍曼不动杆菌,主要的标本来源是痰液(188株,75.2%),主要分布科室是呼吸内科(74株,29.6%)。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药,常用的抗菌药物的敏感率均<50%。结论鲍曼不动杆菌耐药情况严重,应合理选择抗使用抗菌药物,并做好院内感染的防控工作。

探讨血脂检查在诊断冠心病患者的临床价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。近些年,随着人们的生活水平逐步提高,心血管病的发病率亦逐年升高,现已成为威胁人类生命健康的主要因素[1]。越来越多的研究发现,血脂异常即高总胆同醇、高低密度脂蛋白和低高密度脂蛋白是冠心病发作的独立危险因素,对冠心病的发病有很大的预测价值。

盐酸左氧氟沙星注射液用于治疗妇科疾病的临床观察

目的:探讨盐酸左氧氟沙星注射液在妇科疾病中的临床治疗效果及其药理学特性。方法:对80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规药物治疗,试验组采用左氧氟沙星注射液治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%)(P<0.05);试验组治疗过程中不良反应发生率为7.5%,10%患者复发,低于对照组(不良反应发生率为17.5%,复发率为40%)(P<0.05);试验组97.5%对治疗疗效满意,高于对照组(82.5%)(P<0.05);试验组住院治疗(10.5±1.2)d后出院,短于对照组(16.5±1.5)d(P<0.05);试验组ESR(红细胞沉降率)各项血流变指标均比对照组明显改善。结论:应用盐酸左氧氟沙星注射液对妇科疾病症状缓解明显,治疗效果理想且不良反应发生率相对较少,疗程短,并且复发率低,值得推广使用。

两造船厂一线员工锰暴露状况评价

目的:分析某两大型船厂一线员工的尿锰接触水平,以了解造船业锰对职工健康的影响,为制定锰中毒防治策略和措施提供科学根据。方法:采集一线员工晨尿250 m L,用石墨炉原子吸收光谱法进行尿锰含量测定。结果:A工厂尿锰含量>10μg/L的人数达69.1%,B工厂尿锰含量>10μg/L人数达67.1%,两厂统计尿锰含量>10μg/L人数达67.6%。结论:锰对该两造船企业的一线员工的健康有一定影响,应加强职业卫生工作管理,改善工作环境,加强个体防护措施,以保障工人的健康。

心理行为干预配合短期应用伐尼克兰的戒烟疗效观察

目的:探讨心理行为干预配合短期应用伐尼克兰对戒烟门诊就诊者的疗效。方法:将77例戒烟门诊就诊的烟草依赖患者根据其意愿分为观察组(26例)和对照组(51例)。观察组行心理行为干预配合短期应用伐尼克兰治疗,对照组单用心理行为干预,比较两组患者的戒烟成功率及戒断症状发生率。结果:戒烟成功率观察组患者为61.54%(16/26),对照组患者为47.06%(24/51),组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者常见戒断症状的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在心理行为干预基础上配合短期应用戒烟药物伐尼克兰对戒烟疗效无明显改善。

孕三烯酮联合小金胶囊治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨采用孕三烯酮联合小金胶囊治疗子宫内膜异位症临床效果。方法对我院妇产科接收治疗的80例子宫内膜异位症患者入院资料进行分析,医护人员根据患者入院时间顺序分为两组。对照组采用常规方法治疗,实验组采用孕三烯酮联合小金胶囊治疗,比较两组患者治疗效果等指标。结果实验组治疗总有效率为95%高于对照组(P<0.05);实验组对我院治疗满意度为95%高于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后复发率为10%低于对照组(47.5%);实验组治疗后并发症率为2.5%低于对照组(P<0.05)。结论对于EMs治疗方法较多,主要有手术治疗、药物治疗及期待治疗等。临床上,对子宫内膜异位症患者采用孕三烯酮联合小金胶囊治疗治疗效果显著,值得推广使用。

双唑泰栓治疗滴虫阴道炎患者的临床疗效

目的探讨双唑泰栓治疗滴虫阴道炎患者的临床疗效。方法选取医院收治的滴虫阴道炎患者106例,将其采用随机数字表法分为两组,各53例,对照组患者给予甲硝唑栓治疗,观察组患者给予双唑泰栓治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者外阴瘙痒、阴道充血、阴道坠痛临床症状消失时间均明显短于对照组,且治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论双唑泰栓应用于滴虫阴道炎治疗中,能够有效改善患者临床症状、促进患者康复的作用。

胰岛素治疗105例糖尿病肾病患者治疗回顾性分析

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病的主要并发症,也是导致终末期肾病的首位原因,严重影响了人类健康和生活质量。它的早期表现为间歇性无症状性微量蛋白尿。我国近年来糖尿病发病率不断上升,患病人数仅次于印度,居世界第二位,据我院近8年来收集住院糖尿病患者308例,在除外其他肾脏病后的105例尿蛋白阳性者（或伴少许管型）,临床诊断符合糖尿病肾病,使用胰岛素治疗,并发肾功能衰竭的患者作腹膜透析和血液透析。

卡前列甲酯栓与米索前列醇预防产后出血的疗效分析及药物经济学对比

目的评价卡前列甲酯栓与米索前列醇预防产后出血的临床效果及预防用药成本。方法选取正常足月妊娠阴道分娩患者126例为研究对象,完全随机分为观察1组、观察2组和对照组,分别给予卡前列甲酯栓、米索前列醇、缩宫素静脉滴注。比较3组患者产后2 h、产后1 d的出血量以及第三产程耗时、收缩压和舒张压情况。结果观察1组与观察2组患者的第三产程耗时及产后2 h、产后1 d的出血量均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组患者的收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察2组患者的成本比观察1组低,而从增量成本-效果比(△C/△E)来看,若多获得一个效果单位,观察1组要比观察2组多花费36.30元。结论在对产妇实施预防出血和治疗过程中,卡前列甲酯栓的运用可以提高临床预防和治疗的有效性,可减少患者产后出血量,缩短第三产程,稳定收缩压和舒张压,经济条件较差的患者可用米索前列醇代替。