重症急性胰腺炎46例临床分析

重症急性胰腺炎(SAP)是一种发病急、病程凶险、进展快、并发症多、死亡率高的疾病。我院1993年-2003年收治胰腺炎512例，现将其中的46例重症急性胰腺炎回顾分析如下。

补片三点固定法腹腔镜腹股沟疝修补术临床应用研究(附18例临床分析报告)

目的介绍18例腹股沟疝腹腔镜下腹腔腹膜前补片三点固定法修补术的体会。方法采用经腹腔腹膜前补片腹腔镜疝修补术。结果18例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术,全部完成,无中转开放手术,术后并发症少,随访3～10个月均无复发。结论补片三点固定法固定牢靠,经济实用,操作简单,值得推广。

肝胆管结石93例外科治疗分析

我院自1985年6月～1994年6月,10余年间手术治疗肝内胆管结石93例,占同期胆系手术的20.4％,本文就93例临床实践总结分析如下: 1 临床资料 本组93例中男27例,女66例,年龄最小18岁,最大81岁,平均46岁,高发年龄组为30～55岁。病程最短6个月,最长50年,平均16年。有1～3次手术史28例,术前诊断根据B超、PTC及ERCP等确定。 手术方法:本组凡第一次手术者均行胆囊切除,

腹腔镜疝囊双重高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值和降低复发率的技术改进。方法:回顾性分析腹腔镜下疝囊双重高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝236例的临床资料。结果:236例手术均获成功,手术时间单测为8～20min,平均14min,双侧为18～35min,平均28min,术后住院1～2d,无并发症,随访3～36个月,无一例复发。结论:操作者学习曲线期疝术后复发率较高,通过技术改进可以降低复发率;腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全可行,具有创伤小、并发症少、康复快、复发率低的优点。

肝部分切除治疗肝胆管结石

我院近１０余年来治疗肝内胆管结石１９４例，其中应用肝部分切除术式治疗肝内胆管结石３９例，效果较为满意，现报告如下。临床资料本组３９例中男性１１例，女性２８例．年龄２５至６２岁，平均４１岁。病程为２至２８年，平均１１年。有１～３次胆系手术史１４例，其中...

腹腔镜全直肠系膜切除术保肛治疗低位直肠癌

目的:探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)行低位(超低位)直肠癌保肛治疗的方法与可行性。方法:按TME原则,用双吻合器技术在腹腔镜下对26例低位(超低位)直肠癌患者实行TME低位(超低位)结肠-直肠(肛管)吻合术。结果:手术均获成功,无中转开腹,手术时间180-240min,平均210min;术中出血30-100ml,平均70ml;术后2d恢复胃肠功能并下床活动;住院7-14d,平均8d,无严重并发症发生。结论:腹腔镜TME低位(超低位)吻合术保肛治疗低位直肠癌具有创伤小、并发症少、出血少、肠功能恢复快等优点,安全可行。

经胸入路腔镜下甲状腺肿块切除术

目的:探讨腔镜下甲状腺切除术的方法与优缺点.方法:连续为18例甲状腺肿块患者施行经胸入路的腔镜下甲状腺肿块切除术.结果:全部手术均获成功,平均手术时间128min.平均术后住院时间5d(4～7d).无喉返神经或甲状旁腺损伤及其它并发症.结论:经胸入路腔镜下甲状腺切除术是安全可行的,且具有更好的美容效果.

腹腔镜改进双重高位结扎术治疗小儿复发性腹股沟斜疝

目的探讨腹腔镜治疗小儿复发性腹股沟斜疝的技术改进及降低再次复发率。方法回顾性分析腹腔镜改进双重高位结扎术治疗小儿复发性腹股沟斜疝42例的临床资料。结果42例手术均获成功,手术时间10～22min,平均15min,术后住院1～2d,无并发症,随访3～34个月,无1例复发。结论操作者对双重高位结扎改进术治疗小儿复发性腹股沟斜疝,可以降低再发率,具有安全可行、创伤小、康复快、并发症少、再发率低的优点。

腹腔镜疝囊双重高位结扎术治疗23例小儿腹股沟斜疝嵌顿

随着腹腔镜技术的快速发展和微创概念的普及，腹腔镜技术已应用于小儿腹股沟斜疝的治疗。我院从2003年6月开展此项手术，2004年1月起，采用疝囊双重荷包高位结扎的技术处理疝囊内环口，有效地控制了疝术后复发。并在此基础上通过技术改进，治疗小儿腹股沟斜疝嵌顿23例，临床疗效满意，总结报道如下。

甲状腺机能亢进性心脏病手术风险的防范

目的 探讨在甲状腺机能亢进 (甲亢 )合并心脏病的情况下 ,如何安全、有效地手术治疗甲亢 ,防范手术风险 ,并使其所致的心脏损害得以恢复。方法 对 138例甲亢合并心脏病患者 ,术前应用甲亢性心脏病危险指数评分表进行手术耐受性评估 ,并进行综合治疗、监护 ,使全组安全进行手术。结果 原发性甲亢手术治愈率 10 0 % ,心脏损害治愈率89 2 % ,术后均无心衰发生 ,无围手术期死亡。结论 通过各种防范措施 ,甲亢性心脏病施行手术治疗是安全。

小巾钳牵引法在甲状腺次全切除术中的应用

1996年至1999年，我科对318例原发性甲状腺机能亢进（甲亢）病人，实施了双侧甲状腺次全切除术，术中采用了小巾钳牵引法显露切除甲状腺，取得了较好的效果。

原发性甲状腺机能亢进症手术并发症的预防(附1200例分析)

采用手术治疗原发性甲亢１２００ 例，术中及术后发生各类近期并发症３７ 例（３．１％ ），无手术死亡。除一例甲状旁腺功能减退未愈外，余均康复。作者认为，术前抗甲状腺药物、碘剂及心得安的合理使用，术中轻柔、准确的操作，术后精心的观察处理。

腹腔镜结直肠癌手术并发症的防治体会

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术并发症的预防及治疗。方法回顾分析2003年6月至2006年6月53例腹腔镜结直肠癌手术患者的临床资料,包括右半结肠切除术12例,左半结肠切除术4例,乙状结肠切除术4例,D ixon术26例,M iles术7例,在学习曲线早期术后并发症下肢静脉血栓1例,输尿管损伤1例,直肠吻合口漏1例。结果出现的3例并发症均及时发现,经积极治疗后治愈,未给患者造成严重后果。结论要重视腹腔镜结直肠癌手术并发症的预防,对出现的并发症,如及时发现,处理得当是可以治愈的。

数码超声刀治疗重度脱垂性混合痔的临床应用研究

为了探讨应用数码超声刀在痔切除术中的可行性和安全性，比较超声刀痔切除术与传统手术(电刀、激光)治疗重度脱垂性混合痔的疗效，分别采用超声刀组和对照组(Milligan-Morgan法)治疗Ⅲ，Ⅳ度以上混合痔各60例。超声刀组手术时间、术中出血、愈合时间、术后肛门坠胀、创缘水肿、术后尿潴留等方面明显优于对照组(P<0．05)。在术后疼痛、复发率、治愈率、术后肛门功能和对照组差异无统计学意义(P>0．05)。结果显示，超声刀痔切除术具有手术时间短、出血少、术后并发症少等优点，完全可取代传统的痔切除术，但其远期疗效有待进一步观察。