传统康复方法学全方位育人的教学设计与实践

传统康复方法学课程是康复治疗学本科专业的专业必修课。本课程既往存在教学形式固化、教学手段单一、学生动手能力差、创新能力不足等诸多方面的问题。课程团队围绕“以学生为中心”的教学理念进行教学创新,根据职业岗位能力进行课程设计及开发课程内容,重构教学内容,强化任务导向;应用网络在线课程,打造教学手段兴趣化,实现线上线下混合式教学模式的创新;将实践教育融入课程教学,创设新颖的教学环境;融合线上与线下多方面考核内容,采用形成性评价与总结性评价相结合的教学评价方式。通过课程教学创新,课堂教学效果显著,实现了既定的多重教学目标,既关注了学生的知识达成情况,更关注了学生技能培养、综合能力和道德素质的提高,增强了专业课的专业育人效果,为其他同类型课程提供了有益的实践教学经验。

下肢功率自行车运动对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的探讨功率自行车运动对恢复期脑卒中患者步行能力的影响。方法将具有一定步行能力的70例病程为3～6个月的脑卒中患者随机分为治疗组和对照组，各35例。对照组患者采用常规康复训练方法，治疗组在此基础上，增加功率自行车运动训练。治疗前和治疗6周后分别评定患者的下肢运动功能（采用简化Fugl—Meyer评分）、平衡功能（采用Berg平衡量表）、步行能力（采用10m步行时间和6min内步行距离测定、Holden步行功能评定）、肌张力变化（采用改良Ashworth量表），以及日常生活活动（ADL）能力（采用改良Barthel指数）。结果两组患者的下肢运动功能、平衡功能、步行能力和ADL能力治疗后均有改善（P〈0．05），但治疗组患者的效果优于对照组（P〈0．05）。结论功率自行车运动可改善恢复期脑卒中偏瘫患者的运动功能、平衡功能和ADL能力，提高其步行能力。

神经肌肉电刺激和吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的探讨神经肌肉电刺激疗法与吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将60例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为电刺激组(n=20)、吞咽训练组(n=20)和联合治疗组(n=20)。3组均在接受常规药物治疗基础上分别加用神经肌肉电刺激、吞咽功能训练或者两者的联合治疗。治疗前和治疗后2周进行洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查(VFSS)。结果 治疗后2周3组洼田饮水试验和VFSS评分均高于治疗前(P<0.05),联合治疗组疗效更明显(P<0.01)。结论神经肌肉电刺激和吞咽功能训练均能明显改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,联合治疗效果更佳。

脑卒中偏瘫患者D型人格特征

目的探讨脑卒中偏瘫患者的人格特质,分析其人格特质影响的相关因素。方法采用A型人格问卷、D型人格量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表和乐观量表对77例脑卒中偏瘫患者于入院后第2天进行调查,以58例正常人作为对照。结果脑卒中患者组A型人格和D型人格比例、TAS-C总分、时间紧迫感、敌意竞争性与DS14总分、消极情感和社交抑制均显著高于对照组(P<0.01)。A型人格、D型人格及消极情感、社交抑制都是脑卒中发病的危险因素(P<0.01)。时间紧迫感、敌意竞争性、消极情感与焦虑及消极情感、社交抑制与抑郁均呈正相关(P<0.05,P<0.01),消极情感、社交抑制与乐观度呈负相关(P<0.05,P<0.01)。回归分析表明:消极情感与焦虑、抑郁相关,时间紧迫感与焦虑相关,社交抑制与乐观度相关(P<0.01)。结论 D型人格是脑卒中发病的危险因素,并且与焦虑、抑郁情绪密切相关。