异常的胸肌

笔者存对1具男性尸体标本进行解剖时，剥离胸前部皮肤及皮下组织后发现，于胸大肌后下方，胸小肌前外侧方有一变异骨骼肌。此变异未见报道．为积累围人解剖学资料并为临床提供参考，现报道如下。

重视“预设” 强化合作 提出要求 适度拓展 重视运用

小学语文新课程标准指出,语文是最重要的交际工具,语文素养是其他学科学习和学生全面发展的基础,而阅读则是培养学生语文素养的关键。新课改下,小学语文高年级阅读教学存在形式大于内容等问题,因此,从兴趣入手、重视合作、个性阅读、适度拓展等新课改的基本理念出发,探索小学语文高效阅读的途径和方法不仅是新课改之需要,更是长期研究的一项课题。

立足于书敲响阅读常态化“第一锤”

“书”——这一传统的知识源泉,在现代化电子网络横行的今天已经被弃之千里了。孩子们除了读课堂上要学的课本,基本脱离了书的世界。通过调查,发现45%的学生阅读能力差,阅读不能进入状态,对阅读怀有消遣性。阅读速度慢的学生50%左右,理解能力不理想,更别谈乐于与人交流了。

风过无痕,润物无声——谈“语文课堂教学与课外阅读整合”

在阅读教学中渗透继承我国语文的优良传统文化的思想，培养学生具有在主动积极的思维和情感活动中阅读，加深对语言文字的理解和体验。

乙型肝炎病毒感染与不良妊娠结局之间的关联—系统评价和荟萃分析

目的:系统评价乙型肝炎病毒(HBV)感染对不良妊娠结局发生风险的影响。方法:检索PubMed、Embase、Web of science和Cochrane数据库。采用主题词和自由词相结合的方式,检索"Hepatitis B viruses"和"Pregnancy Outcomes"相关文献纳入研究。包括自数据库建立至2021年12月发表的临床研究文献。由2名研究者独立筛选文献、提取数据、质量评价,采用R 4.4.1软件进行meta分析和累积meta分析。使用固定/随机效应模型分析异质和非异质结果。通过亚组分析识别异质性调节因子。采用漏斗图和peters检验分析潜在的发表偏倚。结果:共纳入涉及92836例乙型肝炎表面抗原阳性孕妇和7123292例乙型肝炎表面抗原阴性孕妇的共48项研究。在不良孕妇结局方面,HBV感染与孕妇妊娠期糖尿病[比值比(OR)=1.34,95%置信区间(CI):1.17~1.53]和妊娠期肝内胆汁淤积症(OR=2.48,95%CI:1.88~3.29)的发生具有相关性,差异有统计学意义。在不良新生儿结局方面,HBV感染与新生儿窒息(OR=1.49,95%CI:1.20~1.86)和早产(OR=1.22,95%CI:1.12~1.33)的发生具有相关性,差异有统计学意义。另外,对HBV感染孕妇发生妊娠期糖尿病和早产的风险进行了累积荟萃风险分析,发现两者的发生风险分别于2009年及2010年后趋于稳定,再进行重复研究对补充回答问题的意义有限。结论:HBV感染可能增加孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、新生儿窒息和早产的风险。