临床药师会诊和干预一例药物热患者治疗的临床实践

目的:临床药师通过参与诊治1例注射用神经节苷脂所致药物热患者的临床实践,以进一步认识药物热,探讨临床药师在药物热诊治中的作用。方法:1例发热乏力查因、阿尔茨海默病的患者使用注射用头孢哌酮/他唑巴坦钠、注射用左氧氟沙星、注射用神经节苷脂治疗,3 d后体温恢复正常,第12日又出现高热。第21日临床药师会诊后认为发热与注射用神经节苷脂引起的药物热相关性大,结合检验指标,感染加重的可能性小,建议停用注射用神经节苷脂和抗菌药物。临床医师同意并采纳药师建议,停药后患者48 h内体温下降至正常,未出现继发感染。结果:药物热的诊断虽然目前缺乏特异性指标,但临床药师可以通过查阅大量文献和所积累的临床经验,总结出药物热的发病机制和临床表现,帮助医师对药物热进行鉴别诊断并及时采取适当的治疗措施。结论:临床药师参与临床查房和会诊,对提高临床诊疗水平、保障患者用药安全、避免和减少患者药源性损害事件的发生具有极大的帮助和促进作用。

干预前后普宁市人民医院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性应用分析

目的:了解干预前后普宁市人民医院(以下简称"我院")Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用情况,评价干预效果。方法:随机抽取我院干预前(2011年1—6月)、干预后(2014年1—6月)Ⅰ类切口手术归档病历各200份,对Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物预防性应用情况进行分析。结果:干预前后,我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率分别为96.50%(193/200)、27.00%(54/200),抗菌药物选药合理率分别为24.87%(48/193)、74.07%(40/54),预防性用药疗程分别为4.50、1.20 d。结论:干预后,我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的合理性明显提高,但仍存在预防性给药时间不当、抗菌药物品种选择不当等现象,还需进一步干预。

普宁市人民医院恶性肿瘤患者麻醉性镇痛药近5年的用药分析

目的:探讨普宁市人民医院(以下简称"我院")恶性肿瘤患者麻醉性镇痛药近5年用药趋势及分析其临床使用的合理性。方法:从药库管理系统中调取我院2010—2014年的麻醉性镇痛药的数据,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为测定药物的利用单位,通过用药频度(defined daily dose system,DDDs)分析用药情况。结果:用药总量和总DDDs逐年增多,吗啡缓释片和芬太尼贴剂DDDs排在前2位,哌替啶注射液用量较少。结论:我院近5年应用麻醉性镇痛药的癌性疼痛患者和用药数量逐年增多,用于癌性疼痛治疗的麻醉性镇痛药主要以吗啡缓释片、羟考酮控释片和芬太尼贴剂为主,而哌替啶注射液用量较少,是合理的。

浅析建筑工程的质量管理

建筑工程质量的好坏,直接影响着工程建设的成败。本文针对建筑工程质量管理的重要性,并结合其特点,阐述了加强建筑工程质量管理的几条途径。

浅谈建筑工程的质量检测

建筑工程质量检测是工程质量管理工作的科学保证,能最大限度地减少或避免经济损失,保证建筑物的结构安全。本文主要论述了建筑工程质量检测在地基基础工程、钢筋混凝土结构工程、砌体结构工程及建筑门窗等领域的应用及其重要性,并对其未来的发展提出了几点建议。

Ⅰ类切口手术围手术期干预前后抗菌药物应用对比分析

目的探讨干预前后医院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物的合理性与干预措施实施的效果。方法选取2011年9月份及2012年9月份3种Ⅰ类切口手术出院病历,进行干预前后预防用抗菌药物合理性的对照研究。结果抗菌药物使用率由干预前97.37%下降为干预后35.16%(P<0.05);抗菌药物的合理使用率由干预前5.26%上升为干预后67.03%(P<0.05);不合理使用抗菌药物的现象明显改善。平均住院天由干预前6.16 d下降为干预后3.98 d(P<0.05)。结论医院采取的干预措施有效、可行,可显著提高抗菌药物的合理使用率,降低药物费用,缩短住院天数。

门诊西药房岗位技能考核方法及效果探讨

目的提高药学人员的工作效率、工作能力,减少排长龙的现象,从而提高患者的满意度和药房的竞争力。方法对笔者所在医院门诊西药房15名药学人员进行岗位技能实战考核。采用理论和实践相结合的考核方式,考核包括基础理论、辨药、审方、实践操作四方面内容,分别计分,最后汇总得总成绩,按得分高低排名次。满分100分。结果最高80.50分,最低58.00分,及格率93.33%,优秀率0.20%。通过考核大大激励了药房药学人员爱岗敬业、精益求精的精神,促进了药学人员对基础理论知识的学习,提高了药房的服务能力、工作效率、竞争力及患者的满意度。结论笔者所在医院门诊西药房岗位技能考核方法设计合理,实用性强,可以通过不继的考核来促进药学人员的"三基"学习,提高业务知识水平。

317例铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的统计分析本院患者感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床提供用药参考依据。方法收集2014-01~2015-09月本院各科患者送检的标本中分离到的317株铜绿假单胞菌,统计分析其临床分布、标本种类及药敏试验结果。结果铜绿假单胞菌在临床中主要分布于呼吸内科16.40%,ICU13.25%,烧伤科11.36%,门诊13.56%;标本主要集中在痰液、分泌物、前列腺液,分别占57.73%、17.67%、10.73%;阿米卡星的耐药率最低,耐药率相对较低还有哌拉西林钠他唑巴坦、美洛培南、亚胺培南。结论铜绿假单胞菌呈现出多重耐药且耐药率不断上升的特点,医护人员应该合理用药,降低耐药性。