能谱CT定量分析对孤立性肺结节/肿块鉴别诊断的初步研究

目的探讨能谱电子计算机断层扫描(CT)成像定量分析对肺结节、肿块诊断的应用价值。方法选取129例肺结节/肿块的患者,进行宝石能谱成像模式三期增强扫描,利用其后处理功能,分别测量动脉期(30 s)、静脉期(60 s)及延迟期(90 s)病灶的标准化碘浓度(NIC)、(40 ke V)CT值以及能谱曲线斜率,比较各参数间的差异并进行统计学分析。结果 125例患者经手术或纤维支气管镜病理证实,4例炎性病变患者由随访证实;共分为3组,肺癌99例(肺癌组),炎性病变19例(炎性组),肺结核11例(结核组)。动脉期、静脉期及延迟期3组病变NIC值、(40 ke V)CT值以及能谱曲线斜率(40~80 ke V)基本为炎性组最高,均为结核组最低。结核组与其他两组比较,病灶在三期扫描中NIC值、(40 ke V)CT值及能谱曲线斜率差异均有统计学意义(P<0.05);炎性组与肺癌组比较,仅在延迟期NIC值及(40 ke V)CT值差异有统计学意义(P<0.05)。结论能谱CT成像定量分析对肺结节、肿块的鉴别诊断有较大应用价值。

CT联合MRI对妇科盆腔肿瘤的诊断价值

目的探讨CT联合MRI技术应用于妇科盆腔肿瘤诊断的临床价值。方法选取2013年10月至2014年2月收治疑似妇科盆腔肿瘤患者120例,随机分为3组,每组40例,分别使用CT、MRI及联合检查,检查后1~2周内手术,将手术病理检查结果与影像学检查结果对照并分析诊断效果。结果使用CT联合MRI技术检查结果与手术病理结果的总相符率为92.5%,比单独使用其中一种的总相符率明显提高(χ2AC=9.04,χ2BC=6.65);在子宫肌瘤和卵巢囊肿的检查结果比较中,CT联合MRI技术分别对比CT和MRI单独检查,体现出明显优势。结论联合CT和MRI两种检查方法能互相弥补不足,针对不同类型妇科盆腔肿瘤,提高检出率。

祖国医学论眩晕

我国古代医家对眩晕的论述很多，不少医籍中均有相关记载。历代医家虽然缺乏全面论述眩晕之记载，但各自以临床经验从各个侧面对眩晕的病机，症状表现，治疗原则和有效方药作了丰富的论述。尽管限于历史条件和当时的自然科学水平，不可能对眩晕的解剖生理及病理有明确的阐述，但各家对眩晕病因病机的探讨提出了多种不尽相同的理解，

学习转化医学,客观分析科学引文索引

转化医学（Translational Medicine）或转化研究（Translational Research）的概念，早在1993年首次出现，美国EA．Zerhouni博士2003年在NIH路线图计划（NIHRoadmap）中提出，近2～3年国内屡见报道，这对大多数临床医生来说，多少有些陌生。其实，转化医学的名词虽新，它只是近20多年信息科学发展的产物，并给予生物医学的发展，带来了新的机遇。转化之意在于通过构通而消除基础研究与临床实践之间的“屏障”，

自杀、自戕性耳鼻咽喉气管食管伤病36例分析

自杀或自戕引起的耳鼻咽喉气管食管伤,不仅伤势危急,更有病因隐晦而伤情复杂等情况,早期诊断有一定困难,治疗上又难以取得患者的合作,并有严格的精神护理要求。

再接再厉 保持特色

光阴荏苒，岁月如歌。我们满怀喜悦的心情，迎来了《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》创刊20周年。

P物质能神经阻滞剂治疗变应性鼻炎的实验研究

对实验性变应性鼻炎动物模型进行Ｐ物质能神经阻滞剂（ｃａｐｓａｉｃｉｎ，ＣＡＰ）治疗。在整个治疗过程中观察记录鼻分泌量、喷嚏反射、鼻部抓痒等症状，并与对照组进行量化指标比较。对治疗组、未治疗组和正常对照组分别用特异性Ｐ物质放射免疫测定法，检测了鼻粘膜中的Ｐ物质含量，用滤纸法观察了鼻分泌功能状态。实验组予Ｐ物质能神经阻滞剂（ＣＡＰ）滴鼻，治疗结果表明，变应性鼻炎的症状明显缓解，鼻分泌量较治疗前减少了６４％，鼻粘膜中ＳＰ含量与未治疗组相比明显减少（Ｐ＜０．０１），ＣＡＰ的反复应用能有效地耗竭鼻粘膜中Ｐ物质含量。从而证实了ＣＡＰ对Ｐ物质能神经脱敏作用的新学说，ＣＡＰ阻断了Ｐ物质能神经的轴索反射，发挥对变应性鼻炎的治疗作用。

P物质能神经阻滞剂治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效及作用机理

用辣椒素（ＣＡＰ）鼻腔局部给药，治疗５０例常年性变应性鼻炎患者，每周一次，４次为一疗程，并用Ｐ物质（ＳＰ）放射免疫测定法，在治疗前及治疗后分别测定患者鼻分泌物中的ＳＰ含量，结果表明经ＣＡＰ治疗后临床症状明显缓解，同时治疗后鼻分泌物ＳＰ含量（１６．８４８±１０．６２２ｐｍｏｌ／Ｌ），比治疗前（２９．４４４±１４．２８０ｐｍｏｌ／Ｌ）明显降低（Ｐ＜０．００１）。５０例中临床显效３５例（７０．０％），有效１２例（２４．０％），无效３例（６．０％），总有效率９４．０％。提示ＣＡＰ对常年性变应性鼻炎患者的治疗作用与降低ＳＰ水平、阻断ＳＰ能神经轴索反射有关。

鼻子不闻香臭还能恢复吗?

孟先生:我今年28岁,近三个月连着感冒了几次,前几次感冒都是发烧、打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵塞,吃了感冒药休息休息就好了。这次感冒,像以往一样,我也是吃了感冒药,但突然发现鼻子闻不到香臭,已经去医院看了2周,鼻塞基本好了,但是仍旧不闻香臭。这是咋回事,还能恢复了吗?

千万别让药物毁了你的听力

很多人仍旧对2005年春节文艺晚会的'千手观音'舞蹈节目有印象,其实在21位的表演者中有18位患有药物性耳聋。据研究,目前已发现的有耳毒性的药物达100多种,因此在服药时不得不留意因药物而致的耳聋。滥用药物可能造成耳聋,这是一个不争的事实。药物性耳聋是指服用耳毒性药物后,引起听神经系统中毒性损害,导致不同程度的听力或平衡障碍,属于感觉神经性耳聋,目前还是难治之症。

鼓膜穿孔必须进行手术修补吗

鼓膜俗称耳膜，位于人外耳道的深处。它薄如蝉翼，仅有01毫米厚。人们在平时无法观察到鼓膜，对其功能也知之甚少，因此经常会误认为人的鼓膜破了就会变成聋子。事实上，人的鼓膜仅是声波传导路径（从外耳传导到内耳）中的一个组成部分。鼓膜破裂穿孔后虽然会影响到听觉（穿孔越大听力受损越重），但并不会使听力完全丧失。

数字减影血管造影在耳鼻咽喉科的应用

目的 :探讨数字减影血管造影 (DSA)在耳鼻咽喉科疾病诊治中的应用前景。方法 :回顾性分析我科 1995年 11月至1999年 12月应用 DSA诊治严重鼻出血 10例、鼻咽纤维血管瘤 3例、咽部及咽旁间隙占位性病变各 1例的诊断和治疗情况。结果 :10例严重鼻出血中 9例在 DSA下行血管栓塞治疗 ,8例成功 ,有效率为 88.89% ;3例鼻咽纤维血管瘤术前栓塞肿瘤供血动脉均获成功 ,减少了术中出血量 ;2例占位性病变经 DSA得以明确诊断。所有行 DSA的患者均未发生严重并发症。 结论 :DSA不仅是诊断和治疗严重鼻出血的安全、有效的方法 ,且能对占位性病变作鉴别诊断。术前选择性栓塞瘤体供血动脉 ,能有效地减少术中出血量。

P物质和变应性鼻炎

本文就P物质与变应性鼻炎关系的有关资料进行综述,P物质在鼻部的分布特点与血管、腺体密切相关,P物质具有促进肥大细胞脱颗粒、组胺释放以免疫调节作用,通过轴索反射。

异种胶原生物膜兔耳鼓膜移植再生动态观察

家兔１０只（２０耳），切除全部鼓膜，以异种胶原生物膜作鼓膜移植术。术后１０、２０、４０、６０天观察鼓膜再生动态。结果１９耳移植成功。比较观察移植前后组织学和超微结构形态，证实该移植材料具良好的生物相容性，是一种富有实用价值的鼓膜移植材料。

正常鼻粘膜、鼻息肉、内翻性乳头状瘤及乳头状腺癌中凝集素受体的观察

利用抗生物素-生物素-过氧化酶复合物技术检查正常鼻粘膜、鼻息肉、鼻内翻性乳头状瘤和鼻乳头状腺癌中的花生凝集素、刀豆凝集素、荆豆凝集体、槐凝集素、麦胚凝集素、豌豆凝集素的受体及癌胚抗原和角蛋白的改变,提示:(1)花生凝集素受体和荆豆凝集素受体在鼻粘膜中的分布与其分化、增生、转化和恶变程度有关:(2)刀豆凝集素受体在鼻粘膜中的分布随其转化和恶变程度增加而增多;(3)同一细胞膜表面可存在有多种凝集索受体:(4)凝集素组织化学检查法较免疫组织化学检查法更具经济、方便、迅速、灵敏的特点。因此,可以利用凝集素来检查鼻部肿瘤的分化、增生、转化和恶变程度,为临床诊断、治疗和预后提供客观指标。

小针刀治疗不同证型喉源性咳嗽的疗效观察

目的观察小针刀治疗不同证型的喉源性咳嗽临床疗效。方法将治疗组400例喉源性咳嗽患者辨证分型,统一采用小针刀微创治疗,同期设立对照组(100例),采用药物综合治疗,疗程1周,观察小针刀对各证型的临床疗效。结果各证型组的总有效率分别是91.95%,94.74%,93.79%和195.65%,而对照组总有效率为72%,各证型组与对照组的差异有统计学意义(P<0.01),而各证型组之间的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论小针刀微创疗法治疗喉源性咳嗽对于不同的证型均疗效明显,是治疗喉源性咳嗽的理想方法。