江志云:从营建施工角度看BIM

BIM设计与BIM营建差别在哪?从BIM设计来看,需要告诉业主建筑到底是什么样的,希望业主同意。但是BIM营建是拿着即有图,要把中间每一个阶段,像剥洋葱一样一层层揭露出来,要知道在每个阶段要做什么事情。我们对照整个时间,在不同时间出不同的图,如一个平面图、一个楼层,针对不同阶段出不同的BIM图,将复杂的内容除去后再交给施工人员。

176例室间隔缺损介入治疗围术期护理体会

目的探讨室间隔缺损介入治疗围术期的护理,减少手术并发症的发生,提高疗效。方法对176例室间隔缺损患者,做好术前、术中、术后观察及护理,重点监测术后心功能、水电解质和穿刺部位等变化,及时纠治。结果本组病例全部顺利完成介入治疗,恢复良好,出院后1年随访,效果满意。结论室间隔缺损介入治疗围手术期的护理,直接影响到手术的成败和手术质量;全面、良好的护理可避免不良事件的发生,保障疗效。

婴幼儿体外循环术后喉头水肿的预防与护理体会

报告了20例婴幼儿体外循环术后喉头水肿的预防与护理。预防与护理的重点是选择合适插管;气囊定时放气;避免多次插管;有效湿化气道;肾上腺皮质激素的应用;拔管后给氧及雾化吸入;避免患儿剧烈哭闹,密切观察呼吸及循环系统变化。本组均痊愈出院。

法洛四联症患儿体肺侧枝栓塞术并根治术的术后护理

法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病，在发绀型心脏病中居首位，存在肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚4种畸形，根据病情可选择姑息术和根治术。重症患者体肺侧枝循环形成，术后渗血概率高，易并发低心排综合征、灌注肺等严重并发症。

换瓣加射频消融术在房颤患者中的效果观察及护理

目的探究分析在置换心脏瓣膜的同时实施射频消融术在治疗房颤方面的临床效果以及护理情况。方法选取我科2013年3月至2014年3月间收治的57例有房颤疾病的患者,采取置换心脏瓣膜联合射频消融术治疗,比较患者术前术后临床疗效及护理情况。结果患者术后EF%值增高、左心房的内径缩小,P<0.05,术后转窦性心律46例均全部痊愈出院。结论在置换心脏瓣膜的同时实施射频消融术在治疗房颤方面疾病有很好的临床疗效,配合专科严密观察及护理,预防并发症发生,可以让手术成功率得以提高,术后病死率得以降低,值得在临床上广泛推广使用。

脑卒中患者尿管相关性感染的原因分析及护理干预

目的调查分析脑卒中患者留置尿管引起尿路感染的原因,探讨护理干预措施。方法分析2010年脑卒中患者留置尿管引起尿路感染的原因,并对2011年留置尿管的脑卒中患者进行护理干预,总结预防感染对策。结果对留置尿管脑卒中患者进行护理干预可有效地减少尿路感染,缩短住院时间,减轻患者经济负担,增加患者的舒适度。结论对留置尿管患者在导尿及护理过程中,抓住引起尿路感染的重点环节,采取积极有效的干预措施,可明显降低尿管相关性感染的发生率。

追踪方法学在心脏手术患者护理质量管理中的应用研究

目的探讨追踪方法学在心脏手术患者护理质量管理中的应用效果。方法成立追踪检查小组,运用个体追踪和系统追踪的方法,对心脏手术患者接受护理的全过程进行追踪检查,全面分析术前、术中、术后各种影响护理质量的因素,制定并实施改进方案。结果追踪方法学实施后,病房护理质量指标、手术室护理质量指标、ICU护理质量指标及患者对护理工作的满意度均高于追踪方法学实施前。结论追踪方法学在心脏手术患者护理质量管理过程中的应用,有利于团队合作,有利于前瞻性发现管理漏洞及提升护理人员执行力,从而有效地提高护理质量。

3%硼酸溶液与今福生抗菌保护膜联合应用治疗失禁性皮炎的疗效观察

目的探讨3%硼酸溶液与今福生抗菌保护膜联合应用治疗长期卧床老年患者大小便失禁所致肛周皮肤损伤的疗效。方法选取大小便失禁的脑血管意外的老年患者52例,随机分为实验组30例和对照组22例。每位患者每次大便后立即用软毛巾或消毒湿纸巾清洁肛周,实验组用3%硼酸溶液抹洗会阴、肛周待干,喷今福生抗菌保护膜,而对照组外涂炉甘石洗剂。结果实验组治疗效果好于对照组。结论 3%硼酸溶液加今福生抗菌保护膜治疗大小便失禁所致肛周皮肤损伤具有良好的治疗作用。

立足新版课程标准 加强教材深度研究 强化物理模型建构——以2023年1月浙江省高考第17题评析为例

2023年1月是浙江省新高考第一届考试,也是第一次将17题考查的知识点用热学更换了原有的牛顿定律的应用.通过对17题的评析及试题溯源和模型建构,分析了题目如何进行热学知识的考查,并给出了相应的物理教学建议.

SBAR沟通模式在内科护理交接班中的应用

目的探讨“现状-背景-评估-建议”(SBAR)沟通模式在内科护理人员交接班过程中的应用效果。方法2018年2月—2019年2月,随机抽取医院内科中符合要求的护理人员80名,将其随机分为两组,分别为对照组和试验组,对照组按照内科常规模式进行交接班,试验组则按照SBAR沟通模式进行交接班。比较两组护理人员的交接耗时、交接质量、沟通协调、医患关系和其临床思维能力的统计学差异。结果试验组的交接耗时明显少于对照组,而其交接质量、满意度、医护合作、沟通协调、医患关系的得分均明显高于对照组(P<0.05),试验组的批判性思维、系统思维、循证思维的得分和总分均明显高于对照组(P<0.05)。结论采用SBAR沟通模式的内科护理人员其交接班耗时大量减少,而交接班的质量却大大提高,医护关系也更加和谐,临床的思维能力也明显提高,从而大大提高了护理的服务质量,值得推广。

以循证为基础的综合护理在老年冠心病心绞痛患者中的应用

目的 研究探讨以循证为基础的综合护理在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果.方法 选择我院心内科2017年1月—2019年1月收治的52例老年冠心病心绞痛患者进行分组对照研究,采用随机数字表法分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组采取循证综合护理,比较两组心绞痛发作情况、负性情绪评分、生活质量评分.结果(1)护理后随访3个月,观察组的心绞痛发作次数较对照组少(P<0.05),单次心绞痛持续时间较对照组短(P<0.05).(2)护理后两组的SAS、SDS评分均较护理前低(P<0.05),且观察组SAS、SDS评分均较对照组低(P<0.05). (3)护理后,两组的GQOLI-74量表各维度评分均较护理前高(P<0.05),且观察组各维度评分均较对照组高(P<0.05).结论 循证综合护理可有效减少冠心病心绞痛患者的心绞痛发作,减轻其负性情绪,提升其生活质量.

个体化延续护理对老年高血压患者血压控制及生活质量的影响

目的:探讨个体化延续护理在老年高血压患者护理中的应用价值。方法:选取82例于2017年6月-2018年6月间入组我院的老年高血压患者为研究对象,根据护理方式均分为对照组和观察组。对照组患者接受常规护理,予以观察组患者个体化延续护理,进行两组护理成效的对比。结果:观察组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组护理后收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率有统计学差异(P<0.05)。结论:予以老年高血压患者个体化延续护理优势明显,推广应用价值高。

“动量守恒定律”的学习进阶教学设计

学习进阶是当前国际物理教育领域的研究热点，已由理论走向实践，曾被一些教育研究者奉为能使学习步入“正轨”的灵丹妙药。然而，目前的应用研究中仍然缺乏大规模的教育教学实践支撑，学习进阶的本质及教育教学实践策略等研究都有待进一步深入。本文以“动量守恒定律”教学作为实践探索。

出现体表征兆给心脏病泄密

日常生活中，不少患心脏病的老年人对自身早期出现的病症缺乏认识，而一些年轻人对胸闷、心慌等症状也不是很重视，往往认为没什么关系，忍一忍就过去了。殊不知，正是这些想法延误了最佳治疗时间。

高中地理比较法探析

高中地理知识具有复杂多变的特性,一个知识往往具有很多相关联性,单纯按课本顺序进行知识讲解,学生学习的知识量将多而乱,不适合学生的学习记忆。使用地理比较法进行高中地理教学知识的梳理,既方便教师教学的效率,又能提高学生对整体知识的系统学习。

导丝引导支撑插管在先天性心脏病合并尿道下裂中的应用研究

目的：探讨中心静脉导丝引导支撑硅胶尿管插管在先天性心脏病合并尿道下裂中的应用可行性与价值。方法选取我科2011年3月至2013年8月期间手术的22例先天性心脏病合并尿道下裂患儿为研究对象，采用随机数字法分成观察组和对照组各11例，观察组应用中心静脉导丝引导支撑硅胶尿管插管，对照组采用常规插尿管方法进行插管，比较两组插管成功率、插管时间、插管后尿道口水肿、出血例数，术中、术后引流通.情况，及拔管后排尿情况。结果两组插管成功率、插管时间、插管后尿道口水肿例数、拔管后排尿情况差异有统计学意义（ P＜0.05）；而插管后尿道口出血例数，术中、术后引流通.情况差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论中心静脉导丝引导支撑硅胶尿管插管应用于先天性心脏病合并尿道下裂患儿，明显优于常规插尿管方法，从而有效解决先天性心脏病合并尿道下裂患者的插尿管困难的问题。

对一个动量守恒定律设计实验的再思考

在高中物理选修3-5教材《动量守恒定律》教学中,教师往往采用由牛顿第二定律和牛顿第三定律推导出动量守恒定律的传统教学模式。这种由教师引导、分析、总结并得出结论的教学模式,使学生对定律的得出缺乏感性认识,不利于学生深刻理解和内化物理规律,但教师也苦于缺乏有效的随堂分组实验方案及器材。在1999年第9期的《中学物理教学参考》中,一篇《动量守恒定律的实验教学设计》引发了笔者的实践和思考。

中国公路从这里出发

“中国公路零公里点”，是北京一处独具魅力的景观。虽然它就坐落在热闹非凡的天安门广场区域范围内，很多游人却并不当回事。我想主要还是业外人士对其并不太感兴趣吧。而之所以会引良睛思，大抵还是因为属于业内人士的缘故吧。