层流室在恶性血液病大剂量化疗中防感染作用

目的：为观察层流室（ＬＡＦＲ）在治疗恶性血液病中防感染作用。方法：我们回顾性分析了经骨髓移植或外周血干细胞移植的１２例白血病（ＢＭＴ组），１０２例大剂量化疗的恶性血液病（ＨＤＣ组），１５２例经标准化疗的恶性血液病（ＳＣ组）三组资料。前两组在层流室进行治疗，后一组在开放病区。结果：空气标本微生物培养阳性率在层流室中为０，与其它房间相比（０．０４８～０．０９５）有显著差异（Ｐ＜０．００５）。在ＢＭＴ、ＨＤＣ、ＳＣ３组中，平均白细胞数下降至０、０．９８×１０９／Ｌ、１．５１×１０９／Ｌ，而感染率分别为０．７５０、０．２３５、０．２７６。

26例恶性血液病长期生存回顾

我院1982年2月～1996年2月共收治资料完整的恶性血液病136例.其中26例获5年以上无病长期生存(LFS),报告如下.

骨髓移植受体中心静脉导管相关感染的预防

文献称中心静脉导管（CVC）相关的感染率高达16%～44%。本组15例无1例发生。现报告如下。1 材料与方法 在15例骨髓移植（BMT）受体中,异基因和自体BMT分别为9和6例;白血病13例,骨髓增生异常综合征2例。预处理均采用环磷酰胺加全身放疗。预防感染行常规全环境保护。CVC选择Hickman双腔中心静脉导管。导管相关感染监测和预防:每日常规消毒导管口,更换洗必泰无菌纱布。酌情局部皮肤和封管液的真菌培养、细菌培养加药敏试验。导管拔除时做上述培养并导管内口拭物微生物培养。

自体骨髓联合外周血造血干细胞移植治疗多胸椎压缩骨折伴下肢瘫痪的非霍奇金淋巴瘤1例

骨髓移植（ＢＭＴ）和外周血造血干细胞移植（ＰＢＳＣＴ）已成为一些发达国作者单位：解放军第四五四医院２１０００２南军市白下区马路街３８号（江志生、廖辉、孙顺平、江千里、钱超、胡炳杰、王维静、张素琴）；江苏省肿瘤医院２１０００９南京市鼓楼区百子亭４２号（...

骨髓移植受体中心静脉导管相关感染的预防

骨髓移植受体中心静脉导管相关感染的预防江志生，廖辉，周红，郑素星，胡炳杰中心静脉导管（ＣＶＣ）是骨髓移植（ＢＭＴ）受体的“生命线”。它的留置，为日常治疗、紧急抢救和标本采集提供了必要条件。国外报道ＣＶＣ相关的感染率高达１６％～４４％［１］。我们行１５...

中药联合化疗对老年急性髓系白血病生存期的影响

目的:观察中药参芪白血饮联合化疗对老年急性髓系白血病(AML)生存期的影响,探讨中西医结合治疗老年AML的优势。方法:将40例可耐受化疗的老年AML患者随机分为两组各20例。治疗组以中药参芪白血饮联合化疗治疗,对照组采用单纯化疗,两组输血、抗感染、升白等支持治疗相同。计算患者生存期,评价两组治疗效果和不良反应。结果:治疗组平均生存期为267天,显著高于对照组221天(P<0.05)。两组完全缓解率(CR)分别为30%和20%,经统计学分析无显著性差异(P>0.05)。治疗组消化道反应、感染和肝肾毒性不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药参芪白血饮联合化疗可延长老年AML生存期,中西医结合治疗老年AML有增效减毒作用。

调和肝脾方辅助造血干细胞移植治疗血液系统疾病的临床研究

目的观察调和肝脾方辅助造血干细胞移植治疗血液系统疾病的临床疗效及患者生存情况,为中医药介入造血干细胞移植过程开拓新的方法与思路。方法以实施异基因造血干细胞移植为主的27例血液系统疾病患者为研究对象,随机分为2组,治疗组(14例)从预处理开始至造血重建期间,在常规移植治疗基础上,口服调和肝脾方;对照组(13例)不予中药,余同治疗组。随访至2009年12月31日(中位随访时间为25个月),观察两组患者的造血重建时间、植入情况、治疗相关病死率、复发率、预处理相关并发症及移植物抗宿主病(GVHD)的发生情况、生存时间、生存概率等。结果两组生存时间(月)(41.6±6.5vs21.0±5.9)、生存概率(78.6%vs30.8%)及1～3年累积生存率(80.8%vs46.2%,69.3%vs34.6%,69.3%vs34.6%)比较,治疗组均优于对照组;治疗相关病死率(0vs30.8%)及死亡风险比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随着时间的延长,两组的累积生存率逐渐下降,患者所经历的死亡风险愈来愈大。两组在造血重建时间(天)(17.9±7.9vs18.1±6.8)、植入情况、预处理相关并发症的发生率(14.3%vs23.1%)、GVHD发生情况及复发率(21.4%vs23.1%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论调和肝脾方可以降低造血干细胞移植治疗血液系统疾病的治疗相关病死率,延长生存期,提高累积生存率,起到了增效减毒之功效。

补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血30例

目的:观察补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效。方法:60例符合诊断标准的CAA患者被随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组服用补肾活血疏肝方加减联合康力龙、左旋咪唑和654-2片;对照组仅服用以上西药,共治疗6个月。结果:治疗组治愈缓解率50%,总有效率86.67%,对照组治愈缓解率26.66%,总有效率66.67%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。从观察指标看,白细胞、血小板及血红蛋白的恢复均较对照组好;骨髓增生也较对照组活跃(P均<0.05)。治疗组治疗后CD4+细胞增高,CD8+细胞减少,CD4+/CD8+比值上升;IFN-αI、L-2水平均有所降低,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效确切。

原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤1例

原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤（primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma．PC—ALCL）临床少见，泛发者罕见。现将笔者诊治的1例报告如下。

AA患者异基因骨髓移植后合并急性胰腺炎

目的：报告少见病例。方法：治疗1例病史11年的再生障碍性贫血（再障）患者。结果：ABO血型相同、HLA完全相合的异基因骨髓移植（ALLO－BMT）后并发急性胰腺炎，结论：ALLO-BMT并发急性胰腺炎可能与含铁血黄素沉积和（或）GVHD有关，但应排除丙型肝炎所致词素。