脑室-腹腔分流术中腹腔端放置的改进

分流管腹腔端阻塞是脑室-腹腔分流术失败的主要原因之一,通过对分流管腹腔端的放置进行改进,将分流管置于左肝上间隙并固定,效果良好。

肝胆管结石术后胆道镜检查与经T管胆道造影176例对比分析

目的评估术后经T管胆道造影和胆道镜检查在肝胆管结石术后的意义。方法对176例肝胆管结石行胆总管探查T管引流术后病人,在T管胆道造影基础上常规辅以胆道镜检查。结果176例病人中,造影检查明确或怀疑有残留结石者共39例,其中胆道镜证实者31例,另外8例胆道镜检查未见结石;造影检查未发现结石的137例病人中,胆道镜检查发现有残留结石者13例。结论经T管胆道造影存在一定的假阴性,联合术后胆道造影和胆道镜检查可进一步降低残余结石的发生率。

早期、正规、个体化原则在传统术式治疗腹股沟疝中的应用

目的探讨合理运用传统术式治疗腹股沟疝与提高疗效的关系.方法回顾性分析近10年来按早期、正规、个体化原则治疗初发腹股沟疝427例.结果随访1～9a,复发率低于1%.结论传统术式本身不是增加腹股沟疝复发率的主要原因,而在于是否合理运用.

阑尾炎术后近期再手术六例分析

目的 探讨阑尾炎术后近期再手术的原因。方法 回顾性分析我院1998年～2003年 阑尾炎术后近期再手术6例的临床资料。结果 失血性休克、腹壁肌层出血、盆腔脓肿、切口窦道、机 械性肠梗阻及误诊为回盲部肿瘤各1例,再手术后均痊愈。结论 主观上重视,客观上严格按手术要 求操作,可避免或减少阑尾炎术后再手术的发生。

简化Shouldice法治疗腹股沟斜疝170例

目的探讨将Shouldice法中腹横筋膜折叠缝合,改为间断或连续缝合的治疗效果。方法回顾性分析我院2003年2月至2008年10月采用上述方法治疗Ⅱ型腹股沟疝170例的临床资料。结果本组170例均痊愈出院,术后疼痛轻微,无明显下肢牵拉感。随访1～5年,无睾丸萎缩,术后17个月复发1例。结论简化Shouldice法修补方式合理,复发率低,易掌握。

平片无张力疝修补术后迟发性深部补片感染的治疗

目的 探讨平片无张力疝修补术后迟发性深部补片感染的治疗.方法 回顾性分析2011年以来2例迟发性深部补片感染病例的治疗,分别发生于术后16个月和18个月.结果 保守治疗无效,2例均再次手术取出补片,封闭式引流后治愈,随访至今疝未复发.结论 迟发性深部补片感染与多种因素有关,发生后去除补片是唯一的治疗方法,而取出补片操作较为困难,因此特别要强调初次手术的规范化和标准化.

小网膜囊内细胞性神经鞘瘤1例报告

1临床资料 男性,53岁,因左上腹部酸胀不适十月余入院.一直以胃肠炎在外院治疗,症状时轻时重,一月前在外院作B超时无意中发现左上腹肿块,未有其它明显不适伴随症状,近三个月来体重下降较明显.既往无殊.

经直肠彩超引导穿刺引流加抗生素灌洗保留治疗前列腺脓肿

目的评价经直肠彩超引导下前列腺脓肿介入治疗的价值。方法回顾性分析经直肠彩超引导前列腺脓肿穿刺引流加抗生素灌洗保留术在前列腺脓肿治疗中的临床效果。结果所有前列腺内脓腔均一次穿刺成功,抽出黏稠脓液5～32 ml,抽吸完脓液后脓腔内反复用头孢曲松钠冲洗后保留约5 ml,穿刺后2 d内临床症状明显改善。穿刺过程中无出血及特殊不适和并发症。术后l周超声复查脓腔消失。1～2月后超声复查未见脓肿复发。结论经直肠彩超引导前列腺脓肿穿刺引流加抗生素灌洗保留术操作方便,疗效显著且并发症少。

做好舰艇远航卫勤保障工作的做法与体会

目的探讨远航舰艇卫勤防疫保障的特点,更好地保障舰员的身体健康,提高部队战斗力,圆满完成远航任务。方法回顾总结历年远航保障,分析远航前的准备、远航中卫勤工作的方法,总结远航舰艇卫勤防疫保障的做法和体会。结果在历年远航卫勤保障中,没有发生重大疾病及传染病和食物中毒,确保了远航舰艇编队各项任务的顺利完成,同时积累了丰富的远航卫生防疫保障工作经验。结论舰艇远航必须严格落实航前准备、坚持预防为主,医疗与保健相结合,做好卫生防疫才能保障部队各项任务的顺利完成。

小剂量高渗盐液在烧伤休克中的应用研究

目的 探讨小剂量（3～5ml／kg）高渗盐液在烧伤休克早期应用的效果。方法 随机将48例烧伤面积超过45％的患者分为两组进行复苏，一组在液体复苏前先输注3～5ml／kg的7．5％NaCl液，另一组复苏不采用高渗盐液，余复苏同第一组。结果 使用高渗盐液抗休克后，治疗组与对照组比较在血压、尿量、输液量及乳酸值方面有显著性差异（P〈0．05）。结论 小剂量高渗盐液在大面积烧伤休克早期救治中具有明显的抗休克作用，减少复苏液体总量，在临床上有一定的应用价值。

远航外科卫勤保障体会

改革开放以来,我国海军逐渐走出国门,走向深蓝,远航时间越来越长,卫勤保障,尤其是远航中的外科保障面临着许多新的课题。我院近30年来参与了首访南亚三国、中国运载火箭跟踪打捞、南沙巡航、多国联合军演、亚丁湾护航、866医院船海疆万里行、＂和谐使命-2010＂亚非五国医疗服务等数十次重大卫勤保障任务,每次均出色地完成了外科卫勤保障任务。现将相关卫勤保障工作经验教训总结如下。

直肠超声引导下无水乙醇注射治疗前列腺增生

目的对直肠超声引导下无水乙醇注射治疗前列腺增生进行疗效评价。方法对42例因前列腺增生导致反复尿潴留患者行直肠超声引导下无水乙醇注射治疗,并于术前,术后3个月,6个月对最大尿流率,前列腺体积,国际前列腺症状评分(IPSS),残余尿进行测定。结果治疗后6个月,最大尿流率由术前无自主排尿提高到(13.2±3.9)m l/s,前列腺体积为(54.2±5.3)m l缩小至(40.5±4.2)m l(P<0.01),国际前列腺症状评分由术前的(29.8±3.0)分下降为(8.0±2.8)分(P<0.01),残余尿由术前的(140±50)m l降为(36.2±13.5)m l(P<0.01)。结论经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗前列腺增生简便易行,疗效显著且并发症少,尤其适用于不能耐受手术或拒绝手术者。

远航途中舰艇上阑尾切除术6例总结

随着我国海军的发展壮大以及履行和平使命、对外交往的增多，我海军舰艇编队在海上航行的次数增多、时间延长，艇员发生急腹症尤其是急性阑尾炎的几率比平时增加。1999年11月至2010年10月我科医生随舰远航，在海上成功施行阑尾切除术6例，现报告如下。

小剂量高渗盐液在腹部外科术后应用体会

目的 探讨小剂量高渗盐液对腹部手术后病人液体复苏的影响。方法 选择我院2003年12月-2004年12月收治的手术病人50例，分为两组。治疗组术后按3～5ml／kg于30min内静脉输注7．5％氯化钠溶液；对照组则不用，其余液体复苏措施同治疗组。结果 治疗组与对照组在术后24h、48h的输液量、尿量等方面有显著性差异（P〈0．05）。术后治疗组发生并发症3例，对照组发生并发症11例（P〈0．05）。结论 对腹部外科手术后病人应用小剂量高渗盐液能减少输液量、增加尿量，并能减少术后并发症的发生率。

小剂量高渗盐液在失血性休克中应用体会

[目的]探讨小剂量高渗盐液复苏失血性休克的效果.[方法]临床随机对48例失血性休克患者分别用高渗盐液和平衡液复苏.[结果]治疗组使用高渗液抗休克后,血压5～10 min内即开始上升,而对照组治疗15 min血压无明显变化,两组比较治疗效果差异有显著性(P＜0.05).同时治疗组与对照组比较在尿量变化及输液量的差异有显著性(P＜0.05).治疗组死亡3例,对照组死亡7例,两组病死率比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]小剂量高渗盐液有升压快,安全优点,在提高生存率方面有潜在的优势,并且储存方便,有临床应用价值.

女性阑尾切除术后致复杂性肠瘘并闭经1例

患者，24岁，未婚。因阑尾切除术后右下腹反复疼痛19月，加重伴切口红肿1月入院。