2018—2020年黔东南少数民族自治州肠道病毒A71型基因特征分析

目的对2018—2020年黔东南州手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)进行鉴定分析,并对肠道病毒A组71型(enterovirus A71,EV-A71)VP1编码区进行基因特征分析。方法2018—2020年黔东南州共采集HFMD病例标本2789份,首先,采用荧光定量RT-PCR初筛肠道病毒核酸,阳性病例标本采用人类横纹肌肉瘤(human rhabdomyosarcoma,RD)细胞进行病毒分离,对分离到的病毒株提取病毒核酸,经RT-PCR方法扩增VP1编码区核苷酸序列并进行序列测定。使用MEGA 11.0软件构建遗传进化树进行基因特征分析。结果2789份HFMD标本中检出EV-A71核酸阳性标本为328份,阳性率为11.8%。从部分EV-71阳性患者的咽拭子及肛拭子中,分离培养获得7株病毒株,其中6株来自于轻症病例,另1株为重症病例,均属于EV-A71基因型C4a基因亚型,分成2个不同的簇。7株EV-A71 VP1序列之间核苷酸和氨基酸同源性分别为89.8%~99.9%和98.0%~99.7%;与BrCr原型参考株间的核苷酸和氨基酸同源性分别为77.1%~78.8%和94.8%~96.6%;并在VP1有18处氨基酸位点发生变异。结论2018—2020年黔东南州EV-A71分离株属于C4a基因亚型,多处氨基酸位点存在变异,可导致多条传播链循环。

206株鲍曼不动杆菌的耐药分析

目的调查2010～2012年广州华侨医院206株鲍曼不动杆菌的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物和医院感染控制提供实验室依据。方法利用WHONET5.6软件对广州华侨医院2010～2012年206株院内鲍曼不动杆菌的临床资料和药敏结果进行分析。结果鲍曼不动杆菌主要分离自呼吸道标本（180株,占87.40%）;科室分布则主要集中在ICU病房（65株,占31.60%）,鲍曼不动杆菌耐药现象严重,其中对环丙沙星的耐药率为75.00%,对庆大霉素的耐药率为72.90%,对左旋氧氟沙星的耐药率为66.90%,对头孢他啶的耐药率为67.20%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率也较高,分别是47.80%和52.80%;206株鲍曼不动杆菌中多重耐药菌株137株,占66.50%。结论鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率较高,并有逐年增加趋势。

实时荧光PCR技术在手足口病病毒核酸检测中的应用

目的 实时荧光PCR技术在手足口病病毒核酸检测中的应用.方法 本中心送检的200例手足口病疑似患者为本实验研究对象,采集所有患者粪便标本后分别进行分实时荧光PCR技术以及逆转录聚合酶链反应,观察比较两种检测方法 对EV、EV-71、CA-16病毒检出情况以及对手足口病疑似诊断情况.结果 实时荧光PCR技术对EV、EV-71、CA-16病毒检测敏感性以及准确性均明显高于逆转录聚合酶链反应,逆转录聚合酶链反应手足口病患者检出例数明显低于实时荧光PCR技术,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于手足口病患者进行实时荧光PCR技术可有效提高EV、EV-71、CA-16病毒阳性检出率,从而为手足口病临床检出诊断提供重要的参考依据,对降低手足口病患者误检率、漏检率具有重要的作用.

某州2010年～2014年手足口病的流行特征分析

目的分析黔东南州2010年～2014年手足口病流行特征,为制定防治措施提供参考依据。方法对2010年～2014年我州16个县（市）疾病预防控制中心（CDC）上报到我单位的临床诊断为手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 ①阳性率。5年总上报3238例,其中阳性（包括EV71、CA16）739例,阳性率为22.82%,其中EV71为415例,占56.16%,CA16为324例,占43.84%。5年中以2011年发病率最高,2013年最低。②性别方面。发病病例中男性495例,占66.98%,女性224例,占33.02%,男性多于女。③年龄方面。5岁以下儿童是发病的主要人群,为705例,占总发病人数的95.40%。④时间方面。发病时间主要集中在4～9月。结论我州手足口病发病体现了明显的年龄及时间分布差异,相关部门应结合此特点做好监测和预防。

贵州省黔东南州2017—2022年度流感监测结果分析

目的分析黔东南苗族侗族自治州(黔东南州)流感流行趋势及病原学特征,为制定防控措施提供依据。方法描述性分析黔东南州2017—2022年度哨点医院流感样病例(ILI)和病原学监测数据。结果黔东南州2017—2022年度共报告ILI病例70495例,ILI%为9.6%,其中2022年度最高(16.4%),ILI%总体上呈上升趋势(趋势χ^(2)=4955.04,P<0.01);ILI%有冬春季和夏季2个流行高峰;ILI病例主要分布在0~14岁儿童(83.3%,58769例);流感病毒核酸平均阳性率为22.6%(1627/7188),其中A(H3N2)型占比最高(30.2%),6年中流行优势株交替出现;15~24岁阳性率最高(30.8%),<5岁阳性率最低(8.6%,χ^(2)=28.86,P<0.05);<5岁、25~59岁和≥60岁以A(H1N1)pdm09型居多,5~14岁以B-Yam居多,15~24岁以A(H3N2)型居多;报告聚集性疫情94起(甲型流感59起、乙型流感35起),罹患率1.0%(1407/144519),暴发疫情主要发生在学校(93起)。结论黔东南州6年来ILI报告总体上呈上升趋势,流感优势株交替出现,学校是聚集疫情的主要场所,应加强流感监测和疫苗接种工作。

2011-2017年黔东南州流感监测结果分析

目的了解2011-2017年贵州省黔东南州流感流行情况,为制定流感防控策略提供依据。方法收集2011年1月-2017年12月黔东南州流感哨点监测医院流感样疑似病例,采用RT-PCR方法进行病毒核酸检测。结果2011-2017年共检测6553份,阳性1168份,阳性率17.82%(1168/6553),2011-2014年H3与H1N1型交替流行,2015-2017以H3型为优势株,不同年龄组及不同月份检测结果阳性率有差异,流感病毒以冬春季高发,夏季伴有小高峰。结论黔东南州流感发病主要集中在冬春季,病原以H3、H1N1、BY型为主。

2016年-2018年黔东南州人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者抗病毒治疗HIV-1病毒载量结果分析

目的分析黔东南州2016年-2018年HIV/AIDS患者病毒载量检测结果和治疗情况,为改善和提高黔东南州艾滋病防治工作提供技术支持。方法通过收集2016年-2018年黔东南州辖区HIV/AIDS接受国家免费高效抗逆转录病毒治疗(HAART)患者的血浆进行HIV-1病毒载量(HIV-1 RNA)检测,对检测结果及相关信息统计分析。结果2016年-2018年总体情况,各年病毒载量检测结果在低值、高值差异有统计学意义(P<0.01),中值差异无统计学意义(P>0.05)。男、女各年病毒载量检测结果在低值、中值、高值差异均无统计学意义(P>0.05)。各年龄组之间,各年病毒载量检测结果在低值、高值差异有统计学意义(P<0.01),中值差异无统计学意义(P>0.05)。2016年-2018年病毒学治疗失败率,各年病毒载量检测结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论抗病毒治疗需长期坚持,依从性与病毒学结果、治疗效果有关。

2014～2015年黔东南州外环境禽流感病毒检测结果分析

目的:了解黔东南州外环境中禽流感病毒流行特点和趋势,为今后制定人感染禽流感病毒防控措施提供科学的参考依据。方法:采集黔东南州凯里市和麻江县活禽市场外环境禽流感标本85份,用实时荧光定量PCR进行甲型流感病毒核酸检测,甲型流感病毒核酸阳性标本进一步做H5、H7、H9亚型分型。结果:85份外环境禽流感标本中,Flu A阳性57份,阳性率为67. 1%,H5、H9亚型及混合型(H5+H9)阳性率分别为17. 6%、31. 8%、17. 6%,未检出H7亚型;不同类型标本中以地面污水检出阳性率最高为92. 9%。结论:黔东南州活禽市场外环境存在禽流感病毒污染,存在人感染高致病性禽流感的风险。

2017年黔东南州外环境禽流感疫情检测分析

目的了解2017年黔东南州人感染H7N9高致病性禽流感病毒确诊病例后,在全州16县(市)开展外环境禽流感病毒的监测结果,为采取的防控措施评价及对今后禽流感疫情的研判防控提供科学参考依据。方法 2017年1~3月对全州活禽市场采集地面污水、洗禽污水、禽类饮水、粪便、案板及笼具表面擦拭物标本1 827份,用RT-PCR方法检测,禽流感病毒A型阳性标本,继续做H5、H7、H7N9、H9亚型分型检测。结果全州活禽市场采取防控措施前,共采集标本963份,FluA阳性613份,阳性率为63.66%(613/963),各种病毒亚型型别均检出,在不同类型标本中以地面污水检出率最高为77.98%(131/168);采取防控措施后共采集标本864份,FluA阳性114份,阳性率13.19%(114/864),粪便标本检出率最高为23.08%(3/13)。结论黔东南州外环境存在高致病性禽流感病毒污染且形势较为严峻,引起人感染高致病性禽流感病毒疫情风险较大。

流感病毒检验及相关方法的研究进展

流感是当前存在于人类社会中的常见急性呼吸道传染疾病,具有传染力强、传播范围广以及起病急等临床特点,一旦肆虐,不仅会严重损害易感人群的身体健康,还对公共安全卫生有重大影响。因此,研究快速有效的治疗方式具有重要临床意义和社会安全意义。而流感病毒是造成流感的核心因素,由此可见,研究出科学有效的流感病毒检验方式的重要性。基于此,众多相关专家均对该病毒的检验方式进行了探讨研究。而笔者为了让更多的人了解和关注该方面的研究进度,此次特以“流感病毒检验及相关方法的研究进展”为题展开综合论述,旨在通过总结分析不同检验方式的优缺点和检验效果,为临床提供更丰富的诊断依据,力求早日取得理想的研究成果,为更多患者带来福音。