瑞马唑仑联合纳布啡在门诊无痛人流术中的临床观察

目的分析瑞马唑仑联合纳布啡在门诊无痛人流术中的临床效果。方法选取80例无痛人流患者,采用随机对照法将患者分为两组,每组40例。对照组采用丙泊酚联合纳布啡麻醉,试验组采用瑞马唑仑联合纳布啡麻醉,比较两组麻醉效果。结果与术前比较,扩宫时及手术结束即刻两组患者的心率水平变化不明显,对照组患者的平均动脉压及血氧饱和度指标下降(P<0.05)。试验组患者的苏醒时间及苏醒后的离室时间较对照组更短(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用瑞马唑仑联合纳布啡实施无痛人流手术,能够达到满意的麻醉效果。

体外冲击波联合神经阻滞对肩周炎患者关节功能及血清IL-6、TNF-α、IL-10水平的影响

目的探讨体外冲击波联合神经阻滞对肩周炎患者关节功能及血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平的影响。方法按照随机数字表法将句容市人民医院2019年10月至2020年1月收治的120例肩周炎患者分为观察组(给予神经阻滞联合体外冲击波治疗)与对照组(给予神经阻滞治疗),每组60例。7 d为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程。对比两组患者临床疗效以及治疗前后临床指标、血清炎性因子水平。结果观察组患者临床总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%;与治疗前相比,治疗后两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及血清IL-6、TNF-α水平均降低,观察组低于对照组;而两组患者Constant-Murley肩功能评分法(C-M)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及血清IL-10水平均升高,且观察组高于对照组(均P <0.05)。结论体外冲击波联合神经阻滞治疗肩周炎可有效调节患者血清炎性因子水平,抑制炎性反应,改善患者关节功能,减轻疼痛,且疗效显著优于单独给予神经阻滞治疗。

盐酸罗哌卡因用于钬激光前列腺剜除术后硬膜外镇痛的EC_(50)

目的测定盐酸罗哌卡因用于前列腺增生钬激光剜除术硬膜外镇痛时的半数有效浓度(EC_(50))。方法连续选取ASAII级,择期行前列腺钬激光剜除术患者,设定泵中舒芬太尼的浓度为0.25μg/mL,根据预试验结果,设定第一位患者泵中盐酸罗哌卡因的浓度为0.06%,浓度变化梯度为0.02%,采用VAS疼痛评分标准,对术后0 h-3 h、3 h-6 h、6 h-24 h和24 h-48h四个时间段最强烈的痛苦进行评估,四个时间段内静息状态VAS≤3,咳嗽/运动状态VAS≤3,如果VAS>3经自控后VAS≤3,则评定为镇痛有效,下一患者的盐酸罗哌卡因浓度降低0.02%;四个时间段内静息状态VAS>3,咳嗽/运动状态VAS>3,经自控后仍VAS>3,则评定为镇痛不佳,下一患者的浓度增加0.02%,调整七个上下周期后试验停止。根据序贯法计算公式,计算出硬膜外镇痛中盐酸罗哌卡因的半数有效浓度(EC_(50))及其95%可信区间(CI)。结果入选40例患者,2例患者因硬膜外导管脱落,1例因术后第二日腰部酸痛放弃镇痛,3例均退出试验。对其余进入观察的37例患者试验结果统计分析,镇痛有效19例,镇痛不佳18例,改良Bromage评分均为0分,经自控和追加药物后,VAS评分均≤3。盐酸罗哌卡因用于Ho LEP术后硬膜外镇痛的EC_(50)为0.064%,95%置信区间为(0.061%, 0.074%)。结论在本试验条件下,盐酸罗哌卡因用于前列腺增生钬激光剜除术后PCEA的EC_(50)为0.064%。