“双减”政策下基础教育教师:身份转换与价值重塑

“双减”政策下的基础教育生态变革重构全面发展的价值生态、重构减负高效的质量生态、重构和谐共育的育人生态。教师们逐渐从单纯的知识传递者转变为素质教育者,注重培养学生的创新精神和实践能力;从作业评判者转变为知识辅导者,更加注重学生的个体差异和学习需求;从课堂主导者转变为“家校社”协同者,积极参与家校沟通与合作,共同为学生的成长助力。为实现“双减”政策下教师价值的重塑,教师应调整教学方法,加强素质教育;提升教学实践性,强化知识理解;积极构建和谐共生的“家校社”共同体,为学生的全面发展提供有力支持。

婴儿头癣3例及其家属头皮无症状携带同一病原菌

目的:探讨头癣患儿家属的头皮无症状携带情况。方法:取患儿病发及其家属头皮行真菌直接镜检和真菌培养,并分析头癣类型、病原菌特点以及患儿及其家属的病原菌同源性情况。结果:3例头癣患儿包括2例脓癣和1例黑点癣。3例患儿家属(5例)均存在头皮无症状携带皮肤真菌,且病原菌均与患儿一致,其中1例为断发毛癣菌,2例为紫色毛癣菌。3例患儿予口服抗真菌药治疗后均治愈。结论:头癣患儿的家属可能存在无症状携带皮肤真菌的可能,不利于头癣疾病流行的防治,应引起关注并及时采取预防或治疗干预。

青少年短跑训练中的力量训练方法

在青少年短跑训练过程当中,教练员要从节奏、速度、力量、步长等方面着手,兼顾常规训练指导和力量训练,多措并举提高青少年短跑运动员的力量素质。文章从短跑力量训练的价值角度分析,论述了短跑运动中力量和速度之间的关系,探讨青少年短跑运动员力量训练方法的运用,期待提高青少年短跑训练的有效性。

股份经济合作社和股份制公司内部治理对比分析——基于浙江绍兴东浦村村级经济股份改革调研

农村股份经济组织内部的机构和程序和一般的股份制公司基本相同,但由于它是由原来的农村集体经济转型过来的,具有其特殊性,因而它与股份制公司在内部治理上有很大的不同。本文就以东浦股份经济合作社为例,就内部治理对股份经济合作社和一般股份制公司进行对比分析。

新一代真菌荧光成像及计算机视觉系统在浅部真菌检测中的临床应用

目的研究新一代真菌荧光成像及计算机视觉系统(简称为“视觉系统”)在浅部真菌中的临床应用价值。方法收集从2022年4月至2022年9月到三家医院皮肤科就诊且拟诊为浅部真菌感染的患者,刮取皮损位置的甲屑或皮屑,将每份样本平均分成3份,分别予以视觉系统、特敏增强荧光染色法及传统KOH湿片法检测标本,比较3种检测方法的敏感性、特异性和工作效率。结果共检测300份阳性皮损,其中特敏增强荧光染色法检出率最高(96%),其次为视觉系统(92%),传统KOH检出率最低(77.67%)。视觉系统存在2%的假阳性率,部分标本将纤维、荧光杂质自动识别为真菌结构;视觉系统的优势在于速度快,不依赖于人工,可同时扫描10份标本。结论视觉系统是一种对检验人员技术水平要求较低,可进行高效批量检测的新型真菌检测技术,但目前版本仍存在假阳性率,需要继续优化提升。

断发毛癣菌致成人头癣1例

患者女,79岁,江西农民,患有高血压、糖尿病,头发稀疏数十年,近一个月头皮鳞屑增多,瘙痒明显,当地医院误诊为银屑病,治疗无效,头皮出现红疹及明显脱发症状。2022年1月15日来院就诊,取头皮黑点断发直接镜检发现大量菌丝及孢子,真菌培养形态学鉴定为断发毛癣菌。诊断:断发毛癣菌致成人黑点癣。治疗:外用盐酸特比萘酚凝胶、2%硝酸咪康唑,治疗1个月后症状略有改善,尚在持续随访中。

裴氏着色真菌致着色芽生菌病1例

患者男,70岁。左上肢斑块、瘢痕30余年,伴肘关节功能阻碍3年。左上肢泛发暗红色斑块,疤痕、结痂,伴肘关节活动障碍。真菌镜检见成堆硬壳小体和棕色分枝分隔菌丝、经真菌培养鉴定为裴氏着色真菌,组织病理PAS染色见棕红色分隔的硬壳小体。诊断:裴氏着色真菌所致着色芽生菌病。

手足癣并发感染236例临床分析

目的分析手足癣并发感染患者流行病学和临床特点,探讨手癣和足癣的联系。方法在某皮肤病专科医院真菌检验室收集0.5年内所有同时诊断患有手癣和足癣的患者,分析其流行病学和临床特点,分离不同部位致病菌并鉴定到菌种。结果 236例患者中88.4%具有手足搔抓习惯,78.0%的患者搔抓手与发病手相符合,手足接触习惯可能与足癣发病相关(χ2=65.451,P=0.000)。94%以上的患者不同部位致病菌为同一菌种。结论手足癣患者中,搔抓习惯导致不同部位间菌株的传播。无论是"两足一手"还是"两足两手"都是致病菌在手部和足部间相互传染的结果,是皮肤癣菌病的特殊临床表现。

江西地区花斑癣患者马拉色菌菌种分析

目的了解江西地区花斑癣患者马拉色菌菌种分布情况。比较传统吐温试验和改良吐温试验。方法对141例临床典型、真菌镜检阳性的花斑癣患者,采用Leeming和Notman培养基培养皮屑。以标准菌株为对照,按形态学和生理生化特点进行分类,分析马拉色菌菌种构成情况。同时比较传统吐温试验和改良吐温试验优缺点。结果培养到95株马拉色菌,分离出5个菌种:合轴马拉色菌62株,糠秕马拉色菌17株,球形马拉色菌9株,钝形马拉色菌6株,限制马拉色菌1株。结论合轴马拉色菌占有明显优势(65.26%)。改良吐温试验易于操作、费时短,尤其适合多标本的流行病学调查研究,值得推广。

105例甲真菌病临床及致病菌分析

甲真菌病是南方地区常见的一种浅部真菌病（俗称＂灰指甲＂）,是由皮肤癣菌、念珠菌及其他丝状真菌侵犯甲板或甲下组织引起的一种慢性传染病性疾病。甲真菌病在人群中的发病率为3%～5%[1],占真菌病的20%～30%[2]。为了解南昌地区甲真菌病的临床特点和病原真菌构成,笔者对2010年9月至2011年8月本院真菌科收集的105例甲真菌病患者从临床及病原学方面做了综合性分析．现将分析结果报告如下。

改良皮肤癣菌培养基的实验室研究

目的探讨改良DTM培养基对皮肤癣感染的诊断价值。方法采用三点接种法,将临床常见的8种皮肤癣菌、9种非皮肤癣菌和11份临床皮肤病皮屑标本接种于DTM培养基及2种改良DTM培养基上,28℃培养7d,每24h观察一次菌落生长及三种培养基颜色变化情况。结果皮肤癣菌中除紫色毛癣菌外均可使原DTM(橙黄→红色)和溴百里酚蓝改良DTM变色(土黄→深蓝),而紫色石蕊改良后DTM无颜色变化。其中须癣毛癣菌、许兰毛癣菌与絮状表皮癣菌在溴百里酚蓝改良DTM上培养3d变色明显,而在原DTM上需培养4d才会出现明显颜色变化;非皮肤癣菌致DTM变色均需培养5d以上。结论皮肤癣菌使溴百里酚蓝改良DTM变色跨度大,肉眼易判读;且比原DTM培养基更为敏感,有利于皮肤癣菌感染的快速诊断,值得大力推广应用。

特敏增强荧光染色法在浅部真菌病诊断中的应用

目的评价特敏增强荧光染色法在浅部真菌病诊断中的应用价值。方法对200例临床高度怀疑真菌感染的标本分别用特敏增强荧光染色法、钙白荧光染色法和传统的1.78 mol/L KOH湿片法对真菌进行镜下形态学观察,并比较真菌检出率。结果特敏增强荧光染色法视野背景干净,菌丝及孢子均为亮蓝色,真菌的形态结构清晰易辨。特敏增强荧光染色法检出率高于钙白荧光染色法和KOH湿片法(χ~2=17.984,P<0.05;χ~2=32.063,P<0.05)。结论荧光染色法是一种快速有效的真菌染色镜检技术,在临床实验室早期诊断真菌病中有推广价值。

头癣117例临床分析

目的了解南昌地区头癣临床特点及病原菌构成情况。方法收集本院真菌科真菌直接镜检阳性头癣患者,记录其临床特点,并收集病发进行真菌培养和病原菌鉴定,包括菌种。结果共收集117例头癣患者,主要由未成年人组成(≤18岁者103例)。临床类型以黑点癣为主,81例,其次为:脓癣28例,白癣5例,黄癣3例。病原菌构成:紫色毛癣菌68株,须癣毛癣菌17株,断发毛癣菌17株,红色毛癣菌9株,许兰毛癣菌3株,石膏样小孢子菌1株,羊毛状小孢子菌1株,光滑念珠菌1株。结论南昌地区头癣以儿童多见,临床多表现为黑点癣,致病优势菌为毛癣菌属,存在地区差异。

2013——2014年南昌地区头癣临床特征和病原菌分析

目的：了解南昌地区头癣临床特征和病原菌特点。方法：收集所有2013年7月-2014年6月在江西省皮肤病专科医院真菌科首次就诊的所有头癣患者．进行问卷调查、真菌镜检和真菌培养，致病菌通过形态学鉴定到菌种。结果：共诊断116例头癣患者，患者年龄为9个月-74岁，平均年龄为（13．9±18．6）岁，其中〉15岁患者16例。临床以黑点癣为主，共79例（68．1％），其次为脓癣34例（29．3％），白癣3例（2．6％）。共分离到108株致病菌，其中紫色毛癣菌株68株（63．0％），须癣毛癣菌18株（16．7％），断发毛癣菌7株（6．5％）．红色毛癣菌6株（5．6％），犬小孢子菌5株（4．6％），石膏样小孢子菌4株（3．7％）。结论：南昌地区头癣以紫色毛癣菌引起的黑点癣为主，脓癣多由须癣毛癣菌引起（64％）。

难辨认癣4例

1临床资料例1．男，27岁。因右大腿红斑、丘疹伴瘙痒半年，于2008年12月13日就诊。患者半年前无明显诱因右侧大腿伸侧中部出现1枚绿豆大丘疹，偶痒，未予注意，渐扩大、增多，并出现红斑、脱屑。自行用复方醋酸地塞米松乳膏（皮炎平）、曲安奈德霜外用后皮损扩大明显，起初瘙痒减轻，后来又加剧，并出现散在的多发毛囊炎性损害，略肿胀。皮肤科检查：右侧大腿伸侧散在红斑，边界不清。红斑上散在米粒至绿豆大多发毛囊炎性损害，略肿胀，

API 20C和科玛嘉显色培养鉴定酵母菌的比较

API 20C AUX系统和科玛嘉酵母菌显色培养基为临床常用的酵母菌鉴定方法,为比较这两种方法的优缺点,并了解我院门诊患者皮肤粘膜的酵母菌菌种构成,我们对我院2008年6月至2009年5月分离的138株酵母菌分别用API20CAUX生化系统和科玛嘉酵母菌显色培养基两种方法进行鉴定。现报道如下。

汗斑患者马拉色菌临床菌株分类鉴定研究

目的研究马拉色菌属分类方法。方法以标准菌株为对照,用生理生化及形态学方法将76株来源于汗斑的马拉色菌进行分类描述,并分析马拉色菌菌种构成情况。结果分离出4个菌种:合轴马拉色47株,糠秕马拉色菌16株,球形马拉色菌8株,钝形马拉色菌5株。结论此分类系统为经济、简便及可应用的马拉色菌属分类鉴定系统;在南昌地区,汗斑中分离到的马拉色菌以合轴马拉色菌占明显优势(61.84%)。

两种真菌混合感染引起的幼儿头癣

报告1例两种真菌混合感染引起的幼儿头癣。患儿女,3岁。脱发斑伴瘙痒1余年,痒痛加重2个月。皮肤科检查:脱发斑周围头发松动,部分有小脓疱。取松动病发行真菌检查镜下可见发内孢子;脓疱处病发镜下可见发外少量菌丝,发内外大量孢子。真菌培养结果示两种不同形态的菌落生长,核糖体r DNA的内转录间隔区(ITS)分子测序结果分别鉴定为紫色毛癣菌与犬小孢子菌。诊断:幼儿黑点癣;脓癣。治疗:予外用2%咪康唑乳膏及特比萘芬凝胶,连续规律治疗3个月后患儿症状明显改善。随访2年,皮损痊愈未复发。

误诊为孢子丝菌病的皮肤海分枝杆菌感染1例

患者男,48岁,右上肢多发性结节、斑块2年余,曾多次在外院及本院诊断为孢子丝菌病,抗真菌治疗无效,且病情逐渐加重。皮肤科情况:右手无名指指关节伸侧至前臂呈淋巴管型排列的散在或聚集分布10余个直径为1~2 cm暗红色结节、斑块,部分破溃伴脓性分泌物。皮损组织病理示:感染性肉芽肿。脓液真菌培养阴性,分枝杆菌培养见菌落生长,测序结果鉴定为海分枝杆菌。诊断:皮肤海分枝杆菌感染。给予口服克拉霉素、盐酸左氧氟沙星、利福平等药物治疗,皮损明显消退,仍在随访中。

江西省农村地区浅部真菌病现场调查及致病菌的研究

目的了解江西省农村地区居民浅部真菌病构成情况及致病菌的种类。方法2006年9月至2007年6月对江西省的11个地市、54个县区的66个乡（镇）、村居民以义诊的形式进行浅部真菌病现场调查，同时对513例具有典型临床表现且真菌镜检阳性的皮损进行真菌培养。结果共调查浅部真菌病患者1284例，其中务农者947例，占73．75％。浅部真菌病包括足癣736例（57．32％）、手癣202例（15．73％）、甲真菌病72例（5、61％）、体癣47例（3、66％）、股癣29例（2．26％）、花斑癣23例（1、79％）、头癣1例、皮肤念珠菌病1例、手足癣135例（10．51％）、手癣合并指甲真菌病12例、足癣合并趾甲真菌病10例、手足癣合并指趾甲真菌病8例、体股癣3例、手癣合并体癣2例，以及手足癣合并体癣、足癣合并花斑癣、足癣合并体癣各1例。分离出致病真菌480株，其中红色毛癣菌301株、白念珠菌88株、须毛癣菌41株、其他菌50株。结论浅部真菌病的致病菌以红色毛癣菌占优势，白念珠菌第二，各地市之间菌种分布构成差异无统计学意义。