某院130例药品不良反应报告的分析

目的了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点,促进临床合理用药。方法收集我院2012年1～12月130例ADR报告进行统计分析。结果静脉给药发生ADR101例;子宫腔内给药引起ADR 5例。丙泊酚注射液静脉麻醉时,发生皮肤红斑、红疹67例,其中2例发生严重ADR。抗菌药物26例;妇产科等性激素类药物9例;维生素及微量元素类药物8例。结论 2012年抗菌药物ADR发生率较2007年下降62.86%,随着其使用量的减少,ADR发生率也大幅下降。针对我院专科特点,应加强静脉用麻醉药、妇产科等性激素类、维生素及微量元素类药物、止血药、口服中成药等ADR的监测,尽量减少静脉给药,关注子宫腔内注射给药引起的ADR。应按照说明书合理使用每一种药品,保证用药安全。

我院8019张门诊处方抗菌药物应用情况分析

目的对照新的《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用指导原则》,了解我院门诊处方抗菌药使用情况。方法随机抽取院内2007年5月～9月门诊处方8019张,对抗菌药物应用现状进行调查分析。结果我院门诊抗菌药物的使用率为40.69%,其中2种抗菌药物联用比例为25.10%,3种抗菌药物联用比例为0.64%。门诊使用三线抗菌药物比例占抗菌药物处方的12.17%。抗菌药物使用疗程>7d,占抗菌药物处方的9.98%。结论抗菌药物的使用基本合理,但仍需进一步改进﹑提高,以保证临床用药的安全、经济、合理、有效。

藤药贴膏剂治疗慢性盆腔炎临床效果观察

目的探讨清热除湿、活血化瘀止痛的藤药巴布剂膏药外贴治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将60例患者随机分为两组,贴膏组30例,给予藤药贴膏剂(艾叶、当归、红花、乳香、没药、羌活、独活、五加皮、桑寄生、续断等)外贴,每片贴膏剂贴下腹部24 h,每天1次;对照组30例,给予藤药(包药:即药物同贴膏组,用布袋包装)外敷,把包药隔水蒸热半小时以上敷下腹部,每日1次,两组均配合口服"盆炎灵"汤剂(金银花20 g、蒲公英15 g、柴胡10 g、枳壳15 g、赤芍15 g、苍术12 g、黄柏12 g、薏苡仁24 g、川牛膝24 g、蒲黄20 g、五灵脂15 g、延胡索15 g、川楝子10 g、甘草5 g)治疗,疗程3周,观察患者下腹部疼痛或刺痛;腰骶酸痛、肛门坠胀;白带;盆腔包块或积液;四组病例临床积分变化。结果贴膏组患者痊愈22例(73.3%),显效5例(16.6%),有效2例(6.7%),无效1例(3.3%),总有效率为96.6%。对照组痊愈12例(40.0%),显效4例(13.3%),有效6例(20.3%),无效8例(26.6%),总有效率为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热除湿、活血化瘀止痛的藤药巴布剂膏药治疗慢性盆腔炎效果显著,是治疗慢性盆腔炎的有效方药(方药来自于经验方),值得临床推广。

630例儿科住院患者抗菌药物使用分析

目的:分析我院儿科住院患儿抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法:随机抽取我院2007年1月至2008年9月住院部儿科病历630份,对抗菌药物使用情况进行统计和分析。结果:630例住院患儿中,474例使用抗菌药物,使用率为75.2%,其中二联用药率为51.1%(242/474)。不合理使用抗菌药物用药病历32份,占被抽查病历的5%,如药物选择、联合用药不当。结论:我院儿科住院患儿抗菌药物使用存在不合理情况,有待改进。

4590张门急诊处方书写及用药质量分析

目的调查本院在执行新的《处方管理办法》过程中的门急诊处方质量。方法随机抽查分析2007年5-10月本院门急诊处方4590张。结果我院处方合格率为90.9%,其中书写不合格处方占不合格处方90.43%,不合理用药处方占不合格处方9.57%。结论本院门急诊用药基本合理,但也存在一些问题,应组织全院医生认真学习《处方管理办法》,提高处方质量,保障患者的用药安全。

重组人干扰素α-2b注射液氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察重组人干扰素α-2b治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法选取我科2015年11月~2016年5月住院治疗的62例毛细支气管炎患儿。随机分为对照组29例和观察组33例。对照组采用常规对症治疗,观察组在此基础上加用重组人干扰素α-2b氧气驱动雾化吸入。观察对比两组患儿临床症状和体征变化。结果观察组在止咳平喘、改善喘憋、肺部啰音及X线吸收效果均优于对照组,其住院时间也缩短(P<0.05),所有患儿在接受重组人干扰素α-2b雾化吸入后均未见明显不良反应发生。结论重组人干扰素α-2b氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,应用简单,安全性良好,早期使用效果更佳。

中西联合护理路径在小儿感染性腹泻治疗中的效果评价

目的观察中西联合护理路径在小儿感染性腹泻中的临床疗效。方法将2013年10月—2015年9月194例小儿感染性腹泻的患儿随机分为2组,各97例,对照组实施常规西医护理,观察组实施中西联合护理路径,比较2组患者护理满意度、治疗效果和住院天数。结果 2组治疗有效率无差异(χ~2=0.59,P>0.05),观察组护理满意度明显好于对照组(χ~2=6.45,P<0.05),且较对照组住院天数明显缩短(t=2.493,P<0.05)。结论中西联合护理路径能明显缩短小儿感染性腹泻住院天数,提高患者满意度。

甘露聚糖肽注射液致过敏性休克1例的启示

α-甘露聚糖肽是一种免疫增强剂，能调节机体自身免疫功能，刺激骨髓造血机能，提高机体防御能力，具有激活免疫细胞，升高白细胞的作用。近十几年来，随着α-甘露聚糖肽使用量的增加，有关该药使用中所发生的药品不良反应的报道也逐渐增多，发生严重过敏反应、过敏性休克多起，还有数例致死例子发生。本文就该患者使用α-甘露聚糖肽注射液中出现过敏性休克情况进行分析，结合多篇文献报道，建议修改α-甘露聚糖肽说明书，使用α-甘露聚糖肽前需做皮试，特别有青霉素过敏史者须慎用。同时使用过程中，须严密监护且须有抢救措施的条件下使用。

湖南省妇幼保健院开展合理用药咨询的实践与思考

目的:对临床用药咨询进行分析,了解临床需求,探讨用药咨询工作在药学服务中的作用。方法:收集整理湖南省妇幼保健院2001～2008年用药咨询记录,对用药咨询的内容进行回顾性总结与分析。结果:2001～2008年用药咨询人数逐年增长,咨询人群多为女性及儿童家长,咨询内容以妇女妊娠期、哺乳期、月经期用药及儿童用药为主。结论:有效的开展用药咨询服务对促使妇女儿童的用药安全有积极的推动作用,但是怎样宣传普及可靠的医疗保健等方面的用药知识有待思考。

虫草制剂抗肾纤维化作用研究进展

综述虫草制剂抗肾纤维化作用研究进展。冬虫夏草及其有效提取物在抗肾纤维化研究方面取得了一定成果,主要表现在抑制肾小管间质纤维化、抑制肾小球硬化、减轻炎症细胞浸润、抑制免疫复合物沉积等多方面,体现了中医药抗肾纤维化的优势。

硫酸氨基葡萄糖氯化钾对IL-1β诱导的兔软骨细胞的作用

采用原代培养的兔关节软骨细胞,检测硫酸氨基葡萄糖氯化钾对IL-1β诱导造成的炎性反应的保护作用。加入0.2,2,20μmol/L硫酸氨基葡萄糖氯化钾及10 ng/mL IL-1β48 h后,测定蛋白聚糖酶(Aggrecanase-1,-2)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达量的变化。结果表明,硫酸氨基葡萄糖氯化钾对于兔软骨细胞无明显增殖和细胞毒作用。对于IL-1β诱导的软骨细胞,硫酸氨基葡萄糖氯化钾可抑制其聚蛋白聚糖酶Aggrecanase mRNA表达量,并可抑制NO释放以及iNOS mRNA表达,与IL-1β模型组相比有极显著差异。硫酸氨基葡萄糖氯化钾保护骨性关节炎的机制与可显著抑制由白介素类炎性因子导致的炎性反应相关。

硫酸氨基葡萄糖氯化钾的制备及对大鼠骨关节炎模型的治疗作用

目的：制备硫酸氨基葡萄糖氯化钾,考察其对大鼠骨关节炎模型的治疗作用。方法：以甲壳素为原料,经盐酸水解得盐酸氨基葡萄糖,将其与硫酸钾置于水溶液中,通过充分的离子交换反应,并加入作为沉淀剂的有机溶剂,制备硫酸氨基葡萄糖氯化钾;考察反应温度、反应溶液中各离子平衡时间、反应原料配比以及沉淀剂的种类、加入量和加入时间等对最终产物的影响,优化制备工艺。建立木瓜蛋白酶诱导的大鼠骨关节炎模型,并灌胃给予硫酸氨基葡萄糖氯化钾,通过血清中丙二醛和一氧化氮含量测定、关节肿胀度观察和关节软骨病理切片检查,考察硫酸氨基葡萄糖氯化钾对模型大鼠骨关节损伤的保护作用。结果：确立优化的硫酸氨基葡萄糖氯化钾制备工艺：反应温度为45~55℃,离子平衡时间为0.5 h,盐酸氨基葡萄糖与硫酸钾的质量配比为22.5：7.15,作为沉淀剂的乙醇加入浓度约为75%及加入时间为3 h。骨关节炎模型大鼠接受硫酸氨基葡萄糖氯化钾给药后,血清中丙二醛和一氧化氮含量显著降低（P〈0.05或P〈0.01）,关节肿胀度明显减轻（P〈0.01）,且病理切片显示,仅有少许关节软骨细胞轻度变性,软骨未见明显坏死,细胞未见明显增生。结论：优化的硫酸氨基葡萄糖氯化钾制备工艺适用于工业化生产;硫酸氨基葡萄糖氯化钾对骨关节炎损伤具有显著保护作用,且效果好于盐酸氨基葡萄糖。

固定加味葛根芩连汤直肠滴注治疗小儿感染性腹泻的临床研究

目的观察固定加味葛根芩连汤直肠滴注治疗小儿感染性腹泻病的有效性、安全性及家长依从性,探讨单一中药处方治疗对应西医病种方案的可行性。方法选择研究期内诊断为小儿感染性腹泻病的患儿为研究对象,随机分为三组即辨病治疗组(辨病组)、辨证治疗组(辨证组)及西医治疗对照组,分别进行直肠滴注治疗。结果辨病治疗组96例,总有效率95.8%,平均住院4.24d;辨证治疗组(辨证组)87例,总有效率96.5%,平均住院4.55d;西医治疗对照组98例,总有效率95.9%,平均住院5.54d。三组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),中药治疗组住院天数缩短,差异有显著统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论固定加味葛根芩连汤直肠滴注治疗小儿感染性腹泻病安全有效,与辨证处方治疗及西医治疗具有相同的效果,简化了症候分型,避免了抗菌素的应用,可降低住院率,家长依从性好,值得在中、西医临床推广应用。