盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗慢性支气管炎的临床效果观察

目的探讨盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗慢性支气管炎的临床效果。方法选取本院2011年1月~2012年3月收治的102例慢性支气管炎患者随机分为两组,各51例,观察组采用盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗,对照组采用盐酸溴己新注射液治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为96.08%,对照组的总有效率为76.47%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗慢性支气管炎的疗效明显,且副作用较小,值得临床推广应用。

基于互联网+慢性阻塞性肺疾病管理模式探讨

目的探讨基于互联网的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者管理模式的效果。方法选取2016年1月至2017年12月本院收治的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,以入院次序分为单号实验组50例、双号对照组50例。以传统的健康教育患者为对照组;实验组建立慢性阻塞性肺疾病的管理团队,利用基于互联网的技术对患者进行管理。分析出院前及出院后6个月内的CAT平均分、自我管理能力平均分及急性加重次数。结果实验组出院后6个月内CAT平均分低于对照组,自我管理能力平均分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组急性加重次数少于对照组。结论基于互联网+模式管理患者,可以提高慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力,缓解临床症状,减少急性加重发作次数。

呼出一氧化氮与外周血嗜酸性粒细胞在咳嗽变异型哮喘患者中的临床诊断价值

目的探讨呼出一氧化氮(FeNO)与外周血嗜酸性粒细胞百分率(EOS%)在咳嗽变异型哮喘(CVA)患者中的临床诊断价值。方法选取本院在2019年3月至2020年3月确诊并治疗的慢性咳嗽患者70例,依据临床诊断结果将所有患者分为两组,CVA患者36例作为研究组;非CVA患者34例作为对照组。两组患者全部都接受FeNO水平及EOS%水平检测。观察比较对照组与研究组治疗前的FeNO水平及EOS%水平差异;研究组治疗前、治疗后的FeNO水平及EOS%水平差异;FeNO水平与EOS%水平的相关性。结果研究组患者治疗前的FeNO水平[(46.4±12.4)ppb比(14.6±3.6)ppb]及EOS%水平[(6.0±2.4)比(2.8±1.3)]均比对照组更高(均P<0.001)。研究组治疗后的FeNO水平[(19.8±5.4)ppb比(46.4±12.4)ppb]及EOS%水平[(3.5±1.2)比(6.0±2.4)]均比治疗前更低(均P<0.001)。FeNO水平与EOS%水平之间呈现为正相关性(r=0.841,P<0.05)。结论在临床慢性咳嗽患者当中,与非CVA患者相比,CVA的FeNO水平及EOS%水平显著升高;在CVA患者当中,FeNO水平与EOS%水平之间呈现为正相关性;FeNO水平与EOS%水平能够用于临床中对CVA的鉴别及诊断。

老年急性脑血管病患者心肌酶改变与预后关系探讨

目的探讨老年急性脑血管病患者心肌酶变化的临床意义及与预后的关系。方法对2004年1月～2006年6月我院收治的老年急性脑血管病患者117例作血清心肌酶动态观察,并结合临床资料分析。结果217例老年急性脑血管病患者中有125例患者心肌酶不同程度升高,死亡16例,92例心肌酶学无变化,死亡2例。结论心肌酶升高幅度越大预后越差,早期应用保护心脏药物,对减少心脏并发症提高治愈率有重要临床意义。

经面罩无创正压通气治疗AECOPD并呼吸衰竭的效果评价

目的探讨与评价经面罩无创正压通气治疗AECOPD并呼吸衰竭的效果。方法选择2010年5月～2011年5月来我院治疗的AECOPD并呼吸衰竭患者46例，对其回顾性分析，分为观察组与对照组各23例。对照组患者主要接受药物治疗．观察组患者在药物治疗的基础上接受经面罩无创正压通气治疗，观察并比较两组患者在治疗前后的心率与呼吸频率，并记录治疗前与治疗后的第3小时和第1、3、7天患者动脉血气的分析结果。结果两组患者在治疗前的心率与呼吸频率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者治疗后的心率与呼吸频率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗前的pH、PaO2与PaC02比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；与治疗前相比，两组治疗后3h和1、3、7d患者的pH、PaO2与PaCO2均有所改善，且具有显著差异（P〈0．05）；治疗后3h和1、3、7d，两组比较Pa02与PaC02具有明显差异（P〈0．05）；两组的pH在治疗第1、3天时比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经面罩无创正压通气治疗AECOPD并呼吸衰竭安全可靠，疗效显著。

155例老年高血压患者静息心率增加与微量白蛋白尿的关系

目的：探讨老年高血压病患者静息心率（resting heart rate，RHR）与尿白蛋白排泄率及微量白蛋白尿阳性率的关系。方法：选择老年高血压患者155例，平均年龄（67．9±7．3）岁，分布于60～85岁。尿白蛋白排泄率在30～300mg／24h定为尿微量白蛋白尿阳性。按收缩压（SBP）水平分为三组：SBP〈160mmHg（1mmHg≈0．133KPa），160mmHg≤SBP〈180mmHg，SBP≥180mmHg。在以上每一组中，又按RHR水平分为：RHR1组，RHR〈70次／min（48例）；RHR2组，70次／min≤RHR〈80次／min（62例）：RHR3组，RHR≥80次／min（45例），比较其尿白蛋白排泄率及微量白蛋白尿阳性率。结果：各组中随RHR增加，尿白蛋白排泄率依次增高（P〈0．01）；微量白蛋白尿阳性率依次增高（P〈0．01）。结论：随着RHR的升高，尿白蛋白排泄率及微量白蛋白尿阳性率均相应升高。RHR的增加是老年高血压患者早期肾损害的预测因素。

无创正压通气联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法佛山市南海区第三人民医院2011年1月～2012年4月将158例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组，对照组79例给予常规药物综合治疗和NIPPV治疗；观察组79例则在对照组基础上给予辛伐他汀治疗，并观察两组患者治疗前后动脉血气指标变化和临床疗效。结果观察组的总有效率为94．94％，对照组为82．28％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组患者治疗12周后一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）和FEV1占最大预计值明显改善（P〈0．05）；观察组的肺功能指标均较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论NIPPV联合辛伐他汀治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效确切，安全可靠，并可有效地改善患者肺功能，值得临床大力推广应用。

老年社区获得性肺炎细胞免疫与体液免疫状态的临床研究

目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者细胞免疫和体液免疫的功能状态。方法老年CAP和老年健康对照组各30例,均于清晨空腹抽取肘静脉血5ml,分别检测CD4+、CD8+T细胞亚群、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平。结果老年CAP患者CD4+、CD8+T细胞水平和CD4+/CD8+比值与老年健康对照组差异无统计学意义(P>0.05);IgG水平低于老年健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IgA、IgM、C3和C4水平与老年健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年CAP患者存在以IgG水平降低为主的体液免疫功能紊乱。

胰岛素强化治疗对2型糖尿病胰岛功能的影响

目的:探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响。方法:比较73例1型和2型糖尿病人胰岛素强化治疗前后血清胰岛素和c-肽水平变化。结果:强化治疗后的2型糖尿病,在75gOGTT实验中,60分钟、120分钟、180分钟血清胰岛素和c-肽明显升高。结论:胰岛素强化治疗可使2型糖尿病胰岛β细胞功能部分好转。

联合呼吸康复训练应用于慢性阻塞性肺疾病缓解期康复的临床疗效观察

目的探讨联合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者的临床疗效及生存质量的影响.方法选取2011年1～12月在本院呼吸内科住院部留院的COPD患者200例,随机分为4组：联合康复组、单一康复A组、单一康复B组及对照组,每组50例,联合康复组实施呼吸物理学治疗、全身呼吸体操及肌力训练,单一康复A组实施呼吸物理学治疗及全身呼吸体操治疗,单一康复B组实施肌力训练治疗,对照组不采取任何康复训练.治疗6个月后测定各组患者的肺功能指标、血气分析指标、呼吸困难严重程度（MRC评分）、日常生活能力（ADL）评分及圣·乔治呼吸问卷（SGRQ）得分情况.结果治疗后联合康复组、单一康复A组及单一康复B组的用力肺活量（FVC）、第1秒用气呼吸容积（FEV1）、FVC占预计值百分比（FVC％）、MRC评分及ADL评分较治疗前均有明显改善（P＜0.05）,且联合康复组改善情况明显优于其他两组（P＜0.05）;联合康复组的pH值、动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前明显改善（P＜0.05）,其他各组治疗前后变化不明显（P＞0.05）;治疗后联合康复组SGRQ得分明显降低（P＜0.05）,其他3组变化不明显（P＞0.05）.结论呼吸康复训练能有效改善缓解期COPD患者的临床症状及呼吸功能,提高患者的生存质量,促进患者康复.

COPD患者血清中IL-21的表达及其与肺功能、生活质量的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中白细胞介素-21(IL-21)表达水平及其与肺功能、生活质量的相关性。方法 30例COPD急性加重期患者作为急性加重期COPD组,30例COPD稳定期患者作为稳定期COPD组,30例健康体检者作为对照组,采用Th1/Th2/Th17定量抗体芯片检测各组IL-21水平,采用意大利科时迈肺功能仪检查各组肺功能,采用COPD评估测试量表(CAT)评定各组生活质量,并分析IL-21水平与肺功能、生活质量的相关性。结果急性加重期COPD组IL-21水平、CAT评分均高于稳定期COPD组和对照组,一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均低于稳定期COPD组和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);稳定期COPD组IL-21水平、CAT评分均高于对照组,FEV1%、FEV1/FVC均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,稳定期COPD患者血清IL-21水平与一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、用力肺活量(FVC)呈负相关(r=-0.315、-0.198、-0.593,P<0.05),稳定期COPD患者血清IL-21水平与CAT评分呈正相关(r=0.382,P<0.05);急性加重期COPD患者血清IL-21水平与FEV1、FEV1/FVC、FVC呈负相关(r=-0.693、-0.485、-0.149,P<0.05),急性加重期COPD患者血清IL-21水平与CAT评分呈正相关(r=0.682,P<0.05)。结论 COPD患者血清中IL-21呈高表达,且与肺功能、生活质量存在紧密联系。

顺尔宁联合抗生素支气管扩张剂治疗慢性喘息性支气管炎的临床分析

目的对慢性喘息性支气管炎采用顺尔宁和抗生素以及支气管扩张剂治疗的效果进行观察和分析。方法我院在2010年1月～2012年12月共收治了120例慢性喘息性支气管炎患者。对这些患者进行随机分组,分成对照组和试验组,每组60例。试验组使用顺尔宁联合抗生素、支气管扩张剂治疗,对照组采用抗生素联合支气管扩张剂治疗,对两组患者的治疗效果。结果顺尔宁治疗组的总有效率为96%,对照组总有效率为74.2%,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论采用顺尔宁联合抗生素和支气管扩张剂来治疗慢性喘息性支气管炎具有非常好的效果,在临床上值得进行推广和应用。

互联网在慢性阻塞性肺疾病管理模式中的应用效果

目的探讨互联网在慢性阻塞性肺疾病(COPD)管理模式中的应用效果。方法选取2016年1月~12月我院收治的100例COPD稳定期患者为研究对象,按照入院时间顺序分为实验组和对照组,各50例。对照组采用常规健康教育。实验组成立COPD管理小组,采用互联网对患者进行病情管理。比较两组出院前、出院后2个月自我管理能力评分、CAT评分以及肺功能的变化。结果实验组出院后2个月自我管理能力评分高于对照组,CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组出院后2个月FEV1、FEV1/FVC、FEV1%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论互联网能够提高COPD患者自我管理能力,减轻症状发作,提高出院后的肺功能,是一种值得提倡的管理模式。

吡格列酮干预对糖尿病前期病情演变的影响

目的观察吡格列酮对糖尿病前期人群糖代谢、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响。方法将筛查出来的处于糖尿病前期的患者135例随机分为吡格列酮组（81例）和对照组（54例），两组均进行生活方式干预，吡格列酮组在此基础上给予口服吡格列酮15mg／d，连续12周。干预前后分别测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS），同时计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。结果对照组干预前后FBG、FINS、HOMA—IR、HOMA-β比较差异无统计学意义（P〉0．05）。吡格列酮组干预后FBG、FINS、HOMA-IR明显下降[分别为（6．82±0．31）mmol／L比（5．17±0．13）mmol／L、（12．03±4．63）mU／L比（9．90±3．85）mU/L、1．24±0．48比0．74±0．44]（P〈0．05），HOMA—β明显上升（4．20±0．31比4．78±0．33）（P〈0．05）。两组干预前FBG、FINS、HOMA-IR和HOMA-β比较差异无统计学意义（P〉0．05），干预后吡格列酮组FBG、FINS、HOMA-IR均低于对照组（P〈0．05），HOMA-β高于对照组（P〈0．05）。结论吡格列酮治疗可以减低糖尿病前期人群的胰岛素抵抗，部分恢复胰岛β细胞功能，从而降低该类人群向糖尿病转化的危险。

无创正压通气联合洛贝林治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察无创正压通气(NPPV)联合洛贝林对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效。方法选择2020年1月至2021年10月期间南方医科大学第七附属医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者82例,并简单随机分为两组,各41例。对照组男25例、女16例,年龄(69.12±7.53)岁,给予洛贝林治疗;观察组男24例、女17例,年龄(68.96±7.31)岁,在对照组基础上联合NPPV治疗。比较两组患者血气指标、肺功能指标及临床疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果治疗1周后,观察组总有效率为97.56%(40/41),明显高于对照组80.49%(33/41),差异有统计学意义(χ^(2)=6.116,P=0.002)。治疗1周后,观察组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))分别为(70.35±10.79)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(371.14±49.86)mmHg,均明显高于对照组[(61.87±10.77)mmHg、(336.07±47.82)mmHg],动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))为(49.15±8.27)mmHg,显著低于对照组[(56.03±8.69)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗1周后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、最高呼气峰流速(PEF)分别为(1.66±0.40)L、(2.63±0.46)L、(2.87±0.59)L/s,均明显高于对照组[(1.37±0.29)L、(2.31±0.40)L、(2.39±0.54)L/s],差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗过程中未出现明显不良反应。结论NPPV联合洛贝林治疗COPD合并呼吸衰竭患者能够显著提高临床疗效,安全可靠,有效改善患者血气及肺功能指标,大大促进了患者早日恢复。

炎性反应因子与慢性阻塞性肺疾病患者并发肺动脉高压的相关性研究

目的探讨炎性反应因子与慢性阻塞性肺疾病患者并发肺动脉高压的相关性研究,为有效降低慢性阻塞性肺疾病向肺动脉高压转变的慢性病程提供参考。方法回顾分析2016年4月-2017年4月收治的102例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料,其中根据是否合并肺动脉高压分为研究组和对照组,研究组53例,均为慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压组,同时根据肺动脉高压的程度分为轻度组17例,中度组21例和重度组15例,对照组49例,均为单纯慢性阻塞性肺疾病患者,采用单因素及多因素logistic回归分析,对可能影响慢性阻塞性肺疾病患者并发肺动脉高压的各因素进行分析。结果 102例患者中PBNP、CRP、TNF、IL-6各项炎症相关因子,研究组较对照组各项指标明显增加,存在统计学差异;单因素分析,PBNP、CRP、TNF、IL-6与慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的发生有相关性;多因素logistic回归分析,PBNP、CRP、TNF为影响慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的独立危险因素。结论 PBNP、CRP、TNF、IL-6是慢性阻塞性肺疾病患者并发肺动脉高压的独立危险因素,需要引起临床工作者的重视。

轮状病毒感染致胃肠外脏器损害108例临床分析

目的 探讨轮状病毒感染与胃肠外脏器损伤的关系。方法 对 10 8例腹泻患儿用酶联免疫吸附试验检测粪便轮状病毒抗原 ,并做肝功能及心肌酶谱测定、心电图检查。结果 观察组 (粪轮状病毒抗原阳性 )与对照组 (粪轮状病毒抗原阴性 )胃肠外脏器损害发生率比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;损害发生率与病情轻重无关。结论 轮状病毒感染常合并胃肠外脏器损害 ,临床医生对腹泻患儿应注意粪轮状病毒抗原检测 ,且应重视防治胃肠外脏器的损害。

职业性哮喘发生影响因素分析

目的探讨职业性哮喘发生影响因素及干预对策。方法选择2018年1月至2019年9月到南方医科大学南海医院常规职业性检查人员178例作为对象,检查人员入院后完善有关检查,根据检查结果分为哮喘组(45例)和非哮喘组(133例),记录2组性别、年龄、工作年限、定期复查、体重、防护措施、脱离工作环境、更换工种、注射流感疫苗等,分析职业性哮喘发生的影响因素,针对影响因素制定相应的干预对策。结果职业性检查178例患者中,职业性哮喘患者45例,发生率为25.28%。多因素Logistic分析结果表明:年龄(OR=6.12)、工作年限(OR=5.41)、定期复查(OR=5.22)、防护措施(OR=6.11)、脱离工作环境(OR=4.32)、更换工种(OR=3.22)、注射流感疫苗(OR=3.12)是职业性哮喘发生的影响因素(P<0.01)。结论职业性哮喘发生率较高,其发生影响因素相对较多,且不同因素能相互作用、相互影响。