通肺化痰汤加减对痰热郁肺型COPD急性加重期患者血清LCN1和LCN2水平的影响

[目的]观察通肺化痰汤加减对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及对血清LCN1和LCN2水平的影响。[方法]选取痰热郁肺型AECOPD患者80例,应用随机数字表法分为对照组和治疗组(每组40例),两组患者均应用吸氧、抗感染等基础治疗,对照组使用茶碱缓释片、沙美特罗替卡松粉吸入剂,治疗组在对照组基础上加用通肺化痰汤加减,治疗结束后比较两组患者临床疗效、肺功能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8及脂质运载蛋白(LCN)1、LCN2水平的变化。[结果]治疗后,治疗组总有效率(90%)高于对照组总有效率(72.5%,P<0.05),两组肺功能水平较治疗前升高,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后TNF-α、IL-8水平较治疗前降低,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后LCN1、LCN2水平较治疗前降低,治疗组低于对照组(P<0.05),治疗过程中未发生不良反应。[结论]通肺化痰汤对治疗痰热郁肺型AECOPD患者疗效显著,安全性高,可明显改善患者肺功能,降低血清TNF-α、IL-8、LCN1、LCN2水平,提高临床疗效。

老年重症肺炎并多器官功能衰竭的临床分析

目的总结分析老年重症肺炎并多器官衰竭患者的临床特点,提高临床治疗效果。方法选取在我院接受治疗的60例老年重症肺炎并多器官功能衰竭患者,根据治疗结果 ,分为成活组和死亡组,比较两组的体重指数(BMI)、红细胞压积、白蛋白水平,分析死因以及不同器官功能衰竭与预后的关系。结果两组的BMI值、红细胞体积、白蛋白水平比较无统计学差异(P>0.05)。存活组机械通气率高于死亡组;两组肺部感染评分<6分者均占80%以上;在存活组中,APACHEⅡ评分<30分组构成比高于死亡组(P<0.05)。存活组单器官功能衰竭占60.53%,≥4器官功能衰竭患者占2.63%;死亡组分别为0和54.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年重症肺炎并发多器官功能衰竭的病死率与患者是否进行机械通气以及APACHEⅡ评分具有重要的关系,患者器官功能衰竭越严重,病死率越高。

普米克令舒雾化吸入治疗妊娠期哮喘的临床疗效

目的:探讨普米克令舒雾化吸入治疗妊娠期哮喘的临床疗效。方法:采用回顾性分析法,选取2012年5月至2014年10月我院收治的120妊娠期哮喘患者的临床资料,按照治疗方法的不同将她们分为两组,对照组和观察组,每组各60例。对照组患者采用常规抗炎+茶碱等药物治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用普米克令舒雾化吸入进行治疗。治疗10天后观察两组患者治疗效果。结果:经过一段时间的治疗,观察者患者治疗总有效率为95.00%(57/60)明显高于对照组患者治疗总有效率的66.67%(40/60),经过统计学分析、比较,P<0.05,具有统计学意义;观察组患者喘息平均消失时间和哮呜音平均消失时间显著短于对照组,经统计学比较,P<0.05,具有统计学意义。结论:普米克令舒雾化吸入应用于妊娠期哮喘具有较好的治疗效果,不仅能够缩短治疗疗程,而且具有较好的治疗安全性和疗效。

重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂对肺癌合并恶性胸腔积液的疗效研究

目的重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂对肺癌恶性胸腔积液患者的治疗效果,及对核糖核苷酸还原酶M1亚基(RRM1)表达水平的影响。方法回顾性分析2016年1月—2017年10月在青岛市城阳区人民医院接受治疗的肺癌恶性胸腔积液患者的临床资料,根据其治疗方式分为对照组和观察组,对照组给予顺铂治疗,观察组给予重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂治疗,1次/周,4周为1疗程,每次用药前放空胸腔积液。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后肿瘤标志物、胸腔积液RRM1表达水平和并发症发生率的差异。结果观察组治疗的有效率为97.50%,明显高于对照组(82.50%)(P<0.05)。两组患者治疗前RRM1表达水平无差别;治疗后,两组RRM1表达水平均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.001);且观察组RRM1表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者治疗前肿瘤标志物水平无明显差异;治疗后,两组患者的癌胚抗原(CEA)、非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA 21-1)、癌抗原19-9(CA19-9)和癌抗原125(CA125)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.001);且观察组患者的CEA、CYFRA21-1、CA19-9和CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者血液系统和消化道毒性,肝、肾功能损害发生率无明显差别。结论重组人血管内皮抑制素注射液与顺铂对肺癌恶性胸腔积液患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的肿瘤标志物和RRM1表达水平,具有良好的应用价值。

红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺疾病的相关性分析

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的相关性。方法对我院2010～2012年270例COPD患者的临床资料进行回顾性分析。结果RDW与反映COPD严重程度的生理生化指标间存在显著的相关关系，RDW与病程（r=0．21，P〈0．05）、PaCO2（r=0．17，P〈0．05）、C反应蛋白（r=0．21，P〈0．05）、肺动脉高压（r=0．14，P〈0．05）、左心室传张末期内径（LVEDD）（r=0．15，P〈0．05）、右心室传张末期内径（RVEDD）（r=0．17，P〈0．05）以及死亡率（r=0．46，P〈0．05）存在正相关关系，与血红蛋白浓度（r=-0．18，P〈0．05）、平均红细胞体积缸（r=-0．37，P〈0．05）、血清白蛋白值（r=-0．20，P〈0．05）、左室射血分数（LVEF）（r=-0．15，P〈0．05）存在负相关关系。结论RDW可以作为评估COPD严重程度的一个重要指标。

2010～2012年青岛市城阳区住院呼吸系统疾病病例资料分析

[目的]了解住院呼吸系统疾病病例有关情况,为卫生决策部门和防治工作提供参考。[方法]对2010年1月至2012年8月青岛市城阳区人民医院因呼吸系统疾病住院的3 004例病人资料进行分析。[结果]2010年1月至2012年8月,呼吸科新住院患者合计3 004例。其中,2010年946例,2011年1 161例,2012年1～8月897例;男性占53.60%,女性占46.40%;12～20岁占2.13%,21～30岁占5.86%,31～40岁占7.49%,41～50岁占9.59%,51～60岁占19.24%,61～70岁占19.27%,71～80岁占23.34%,81～90岁占11.98%,91～104岁占1.10%;肺炎占38.18%,慢性阻塞性肺疾病占33.06%,急性支气管炎占6.03%,支气管哮喘占6.72%,胸腔积液占2.66%,支气管扩张症占6.46%,上呼吸道感染占1.20%,肺癌占1.36%,肺间质性疾病占0.57%,肺栓塞占0.43%,其他呼吸系统疾病占3.33%。每月入院病例数与当月的平均气温呈负相关关系(r=-0.78)。[结论]住院呼吸系统疾病患者以肺炎和慢性阻塞性肺疾病最多,51岁以上居多;每月入院病例数与当月的平均气温呈负相关关系。