分子靶向治疗在EGFR突变肺鳞癌中的研究进展

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是我国常见的肿瘤之一,肺鳞癌是NSCLC中除肺腺癌外最常见的组织学亚型。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是肺癌的驱动基因之一,相比肺腺癌,肺鳞癌中EGFR的突变率很低。针对EGFR的靶向治疗在肺腺癌中已经取得了重大进展,而在肺鳞癌中的进展相对缓慢。本文对近年EGFR突变肺鳞癌分子靶向治疗的相关研究进行综述,总结出EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)在肺鳞癌中的疗效,旨在为EGFR突变肺鳞癌患者的治疗提供参考。

BOPPPS模式在外科手术操作技能教学中的应用探讨

外科手术操作技能教学是连接医学生理论知识和临床实践的桥梁,课程设置具有自身的特色。探讨BOPPPS模式在外科手术操作技能教学中应用的效果,为该课程的教学改革提供新的思路。

纳米药物联合CAR-T疗法在实体肿瘤治疗中的研究进展

嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)疗法在血液系统肿瘤治疗中已取得巨大成功,但由于实体肿瘤特殊的肿瘤微环境和缺乏特异性的抗原靶点,CAR-T疗法在实体肿瘤中的治疗效果并不理想,联合其他疗法是目前的迫切需要。当前,纳米递送系统已经成为抗肿瘤药物研发最活跃的方向之一,本文在介绍CAR-T疗法与实体肿瘤治疗相关的背景基础上,重点关注纳米药物联合CAR-T疗法以增强肿瘤治疗的研究进展,从体内递送m RNA、调节肿瘤微环境、联合光热治疗等方面,较为系统地综述了近年来纳米递送系统联合CAR-T疗法的策略与典例,同时对该领域的未来方向进行展望。

肺结节病的研究进展

结节病是一种病因未明的肉芽肿性疾病，90％的结节病累及肺部。肺结节病除了主要引起呼吸系统疾病之外，还影响患者的生存质量，增加心理困扰。先进的检查手段使得结节病的确诊较以往更加容易，其治疗仍以内科方法为主。本文就肺结节病的研究进展作一综述。

microRNA和食管癌关系的研究进展

microRNA是一类非蛋白编码的微小RNA分子,在人类多种生理和病理过程中起着重要的调节作用。越来越多的证据表明,miRNA和食管癌关系十分密切。本文就miRNA在食管癌中的表达、对食管癌生物学特性的影响和对食管癌治疗、预后的价值及研究进展等方面作一综述。

雌激素与肺癌关系的研究进展

肺癌是人类最常见的癌症,以手术为主的综合治疗是最主要的治疗策略,但总体效果仍不佳,预后差。雌激素在人体正常生理和癌症发生中均起到重要作用,在肺癌领域的研究也日益深入。本文就近年来雌激素在肺癌中致癌机制的研究进展以及和肺癌的治疗、预后的关系作一综述。

肺类癌的临床病理特征和预后分析

目的:探讨肺类癌的临床病理特征和影响预后的因素。方法:收集并分析32例肺类癌患者的临床病理资料和预后情况。结果:非典型类癌(atypical carcinoid,AC)组中、老年患者和吸烟人数分别显著高于典型类癌(typical carcinoid,TC)组;TC组中央型肺癌和发热人数分别显著高于AC组。根治性手术、TC患者和Ⅰ～Ⅱ期肺癌的5年生存率分别显著高于姑息性手术、AC患者和Ⅲ～Ⅳ期肺癌;手术性质是影响预后的独立因素。结论:肺类癌的两种亚型临床表现有所差别,姑息性手术、AC患者和Ⅲ～Ⅳ期肺癌的预后差,根治性手术是肺类癌最主要的治疗手段。

上皮细胞膜蛋白2在食管癌中的表达及临床意义

目的:探讨上皮细胞膜蛋白2(EMP2)在食管癌中的表达和临床意义。方法:收集40例食管癌患者的临床病理资料,检测组织中EMP2 m RNA的表达,分析二者的相关性。结果:EMP2 m RNA显著低表达在食管癌组织,在不同性别、年龄、吸烟状态、饮酒状态、T分级、生长部位和TNM分期之间的表达差异无显著性,在淋巴结阳性组表达显著低于淋巴结阴性组,在G1分级显著高于G2分级或G3分级。结论:EMP2表达的下调在食管癌的发生、转移和恶性进展中可能起到促进作用,是食管癌新的、潜在的治疗靶点。

食管腺样囊性癌1例报道

1临床资料 患者,男,59岁,因进行性吞咽困难3个月于2010年2月23日入院,入院时可进半流质饮食。体格检查：轻度贫血貌,颈部淋巴结无肿大。电子胃镜检查：食管距门齿约26cm处左侧壁见一半球形黏膜下隆起致管腔狭窄,黏膜表面光滑完整,

肺巨细胞癌6例分析

目的探讨肺巨细胞癌的临床病理特征。方法收集并分析我院近年诊治的6例肺巨细胞癌的临床病理资料。结果 6例肺巨细胞癌确诊时多为中晚期,术后随访均死亡,平均生存时间9个月。结论肺巨细胞癌是一种罕见的肺癌类型,具有高度侵犯性的临床过程和特殊的病理表现,预后差。

单中心肺移植围手术期治疗经验总结

目的探讨肺移植对终末期肺病的治疗效果,总结肺移植围手术期治疗经验。方法 2016年12月~2019年9月间肺移植围手术期病人13例,回顾性分析其临床资料。结果主要诊断为慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化各4例,支气管扩张3例,尘肺1例,Kartagener综合征1例。手术方式为双肺移植7例,左单肺3例,右单肺3例。围手术期死亡3例,死因分别为鲍曼不动杆菌合并铜绿假单胞菌感染1例,肺炎克雷伯菌感染1例,心跳骤停1例;余10例均治愈出院。结论肺移植是治疗终末期肺病的有效方法,急诊抢救性手术效果不佳。

miR-155与消化系统肿瘤关系的研究进展

microRNA(miRNA)是一类在自然界广泛存在的小分子非编码单链RNA,曾被认为是RNA成熟过程中产生的无意义片段。但近年来发现miRNA是人类多种生理和病理过程中的关键分子,其代表性家族成员miR-155在各种肿瘤的发生、发展过程中起重要的调节作用。本文就miR-155与消化系统肿瘤关系的研究进展作一综述。

肺移植术后皮疽诺卡菌感染1例

诺卡菌是常见于土壤、植被、水源等环境中的病原体,可通过伤口、呼吸道等途径传播,最常感染肺部。肺移植术后皮疽诺卡菌感染罕见,国内尚无报道。我们报道1例肺移植患者术后皮疽诺卡菌感染从出现到诊治转归的全过程。临床资料患者男性,57岁,因“活动后呼吸困难9年,进行性加重9个月”入院,既往从事煤炭工人工作,有吸烟、饮酒史,高血压病史。初步诊断:尘肺,高血压。

肺大细胞癌24例临床分析

目的探讨肺大细胞癌的临床特点和影响生存率的因素。方法回顾性分析2004～2008年于该科诊治的24例肺大细胞癌患者的临床资料,并分析影响生存率的因素。结果肺大细胞癌男女比7∶1,平均年龄57.75岁,平均直径5.63 cm,既往吸烟占95.83%,肿瘤位于上肺占75.00%,大细胞神经内分泌癌占37.50%。随访期间死亡率66.67%。根治性治疗、除大细胞神经内分泌癌之外的大细胞肺癌、淋巴结阴性、Ⅰ～Ⅱ期患者的3年生存率分别显著高于姑息性治疗、大细胞神经内分泌癌、淋巴结阳性和Ⅲ～Ⅳ期患者(P=0.000、P=0.026、P=0.005和P=0.005)。结论肺大细胞癌多见于中老年男性吸烟患者,肿瘤直径较大,好发于上肺,部分肿瘤伴神经内分泌分化,恶性程度高。姑息性治疗、大细胞神经内分泌癌、淋巴结阳性、Ⅲ～Ⅳ期的患者预后差。

血小板计数升高对肺癌诊断的临床参考价值

为了探讨血小板计数(blood platelet count,BPC)升高对肺癌诊断的临床参考价值,收集335例肺癌患者和157例肺部良性病变患者术前BPC和相应的临床病理资料,应用SPSS统计软件分析BPC与肺癌临床病理的关系。结果显示,BPC在肺癌患者显著高于肺良性病变者;BPC在肿瘤直径较大(d>3cm)的肺癌患者显著高于肿瘤直径较小(d≤3cm)者,在低分化肺癌患者显著高于高、中分化者,在晚期肺癌患者显著高于早期者;BPC在肺鳞癌患者显著高于腺癌和小细胞癌。因此,BPC升高可能在肺癌的发生和恶性进展中起重要的促进作用,对肺癌的诊断有一定临床参考价值。

新型冠状病毒肺炎疫情期间胸外科单中心临床策略

目的总结胸外科防治严重急性呼吸道综合征冠状病毒⁃2(SARS⁃CoV⁃2)感染的临床经验,提供可行的临床策略。方法回顾性研究2020年1月10日至2月10日我科疑似和确诊SARS⁃CoV⁃2病例及其致医护人员感染SARS⁃CoV⁃2的临床资料。结果确诊SARS⁃CoV⁃2感染9例(其中术后患者3例、医护人员6例),急诊手术术前疑似病例1例。根据病情轻重分别予以抗病毒、抗感染或并予以激素及免疫球蛋白等对症治疗;第1例术后患者因呼吸衰竭死亡,余9例恢复良好。结论SARS⁃CoV⁃2疫情期间应推迟择期或限期手术,严格把握急诊手术指征,急诊手术应按三级防护处理。胸外科术后呼吸功能训练易产生飞沫及气溶胶,若有确诊病例易导致病毒在病区传播,应积极排查SARS⁃CoV⁃2感染病例。早发现、早报告、早隔离、早治疗,胸外科SARS⁃CoV⁃2感染病例预后良好。

食管神经鞘瘤一例

患者，男，41岁，主诉进行性吞咽困难一年半，活动后胸闷气促1年，入院时可进半流质饮食。体格检查：吸气时偶可闻及哮呜音，颈部淋巴结无肿大。胸部CT：中纵隔内自T1至T4水平可见一椭圆形软组织密度影，食管横径增宽，呈弧形，邻近气管受压明显前移，管腔变窄，考虑为中纵隔肿瘤。

miR-155和循环系统疾病关系的研究进展

microRNA是一类近年来研究热门的微小RNA分子,在人类多种生理和病理过程中起重要的调节作用,其家族成员miR-155和循环系统疾病关系的研究日益深入而广泛,本文就miR-155和循环系统疾病的诊断、治疗、预后等多方面的关系及其作用机制作一综述。

胸内Castleman病五例分析

目的 探讨胸内Castleman病的临床病理特征,加强对本病的认识.方法 收集并分析我科近年诊治的5例Castleman病的临床病理资料.结果 5例Castleman病临床分型均为局限型,组织病理学分型均为透明血管型,随访期间无死亡,无复发.结论 Casleman病罕见,影像学对本病诊断有一定价值,确诊需要依靠病理检查,局限型经手术治疗预后好.

非小细胞肺癌组织中雌激素受体β和Ki-67、Bax表达的相关性

目的探讨NSCLC组织中ERβ和增殖相关蛋白Ki-67、凋亡相关蛋白Bax表达的相关性。方法采用免疫组织化学SABC法检测ERβ、Ki-67、Bax在49例NSCLC和14例良性肺病变组织中的表达,分析其表达的相关性。结果 ERβ在NSCLC中的表达率为36.7%,而在肺良性病变组织中无表达(P=0.019)。在NSCLC中,ERβ阳性组Ki-67的表达率(83.3%)显著高于ERβ阴性组(51.6%)(P=0.004),ERβ与Ki-67的表达呈正向相关;ERβ阳性组Bax的表达率(38.9%)与ERβ阴性组(51.6%)的差异无统计学意义(P=0.442),ERβ与Bax的表达无相关性。结论 ERβ在NSCLC中过表达,与Ki-67表达呈正相关,与Bax的表达无相关性,ERβ可能有促进NSCLC增殖的作用。